Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".
Iz ovog članka naučit ćete: kakva je bolest - angiopatija, njezine vrste, koje promjene u tijelu uzrokuju i koliko su opasne. Simptomi i učinkovito liječenje.
Angiopatija je bolest malih žila, koju karakterizira povreda strukture njihovih zidova, sužavanje ili potpuna blokada lumena, što dovodi do nedovoljne opskrbe krvi organima i tkivima. U ovoj bolesti, posude (uglavnom kapilare) postaju zadebljane, nabrane, lomljive, gube elastičnost i lumen u jednom ili više organa ili dijelova tijela. To narušava cirkulaciju krvi, uništava strukturu i funkciju zahvaćenih tkiva (bubrezi, oči, donji udovi).
Opasnost od nepoštivanja ovisi o stupnju vaskularnih promjena i trajanju bolesti. Što su veći, to su teže posljedice: od blagih simptoma (smanjena vidna oštrina, obamrlost nogu) do teške invalidnosti (sljepoća, gangrena udova, zatajenje bubrega).
Potpuno izliječiti bolest je nemoguće. To je zbog činjenice da je sekundarni - je komplikacija drugih bolesti i patoloških stanja. No, moguće je smanjiti stopu progresije, poboljšati stanje krvnih žila i tkiva u zahvaćenom području.
Ovisno o lokalizaciji angiopatije, morate se obratiti odgovarajućem stručnjaku:
Stari grčki liječnici pod pojmom angiopatija značili su samo sužavanje (spazam) arterija malog kalibra (kapilare). Suvremeni stručnjaci u ovoj skupini vaskularnih poremećaja uključuju i poraz velikih arterija donjih ekstremiteta kod dijabetesa i sekundarne promjene u malim venama fundusa oka.
Omiljena lokalizacija - smješta masivnu akumulaciju kapilara (bubrega, mrežnice, donjih udova, mozga).
Kapilare zahvaćenog područja postupno:
Glavni mehanizmi za pokretanje patoloških promjena u žilama tijekom angiopatije:
Rezultat svih opisanih vaskularnih reorganizacija je nedostatak cirkulacije krvi u tkivima. Patološki izmijenjene kapilare ne mogu zadovoljiti potrebe organa za kisikom i drugim hranjivim tvarima. U tom kontekstu, oni mijenjaju strukturu, ne mogu obavljati tu funkciju ili se njihova smrt događa.
U 90% angiopatija je sekundarna bolest. To znači da je to posljedica, komplikacija ili manifestacija niza drugih bolesti. Kao samostalna patologija rijetko se utvrđuje - u 10% slučajeva.
Glavni uzroci angiopatije:
Pojavljuju se u 70–80% angiopatija.
Najčešći tipovi angiopatije opisani su u tablici:
http://okardio.com/bolezni-sosudov/angiopatiya-057.html
Danas ćemo razgovarati o zajedničkom simptom - retinalna angiopatija, koja se često nalazi u medicinskoj praksi, analizirati što to znači za ljudsko zdravlje, koji znakovi i simptomi mogu sugerirati problem, pričajmo na alter-zdrav.ru o uzrocima, tipu i stadijima, dijagnozi i liječenju ovog problema. patologija oka.
Angiopatija mrežnice je patologija koja se javlja kao rezultat drugih bolesti različite prirode i manifestira se kao funkcionalna promjena u krvnim žilama, što dovodi do značajnog oštećenja vida ili sljepoće, ako se ne liječi.
Ta se patologija ne može sama pojaviti, stoga se u znanstvenim medicinskim krugovima ne naziva bolest, nego simptom.
Mehanizam djelovanja bolesti je postupno stanjivanje zidova krvnih žila koje prodiru u dno oka. Tijekom vremena zahvaćeno tkivo pokriva nekrozu. Prehrana tkiva očnih membrana se pogoršava i dolazi do izgladnjivanja kisika.
Mrtve stanice ili odvojeni dio mrežnice ne mogu se vratiti u izvorno zdravo stanje. No, uz odgovarajuće liječenje i prevenciju, moguće je zaustaviti proces, spriječiti njegovo širenje. Tijekom pregleda, oftalmolog vidi da su žile sužene ili proširene, uvijene ili omotane u petlje. To ovisi o uzroku angiopatije oka.
Moderni ritam života stalno dovodi do razvoja raznih bolesti kardiovaskularnog sustava. Uglavnom su to prekursori angiopatije krvnih žila.
Osim uzroka raznih ozljeda i bolesti, postoji niz čimbenika koji povećavaju vjerojatnost razvoja patologije.
To uključuje rad na opasnim zanimanjima, radijaciju, ozbiljno zagađenje okoliša, redovito prekomjerno opterećenje na organe vida, dugotrajnu uporabu određenih lijekova koji imaju toksični učinak na krvne žile i pušenje.
Ovu kategoriju populacije treba redovito pregledavati od strane oftalmologa kako bi se otkrila angiopatija u ranoj fazi.
Ovisno o stanju koje uzrokuje angiopatiju, postoji sedam glavnih tipova patologije.
Retinalna angiopatija se uglavnom traži u kasnim fazama. Budući da na početku bolesti osoba uopće ne osjeća manifestacije bolesti, ili ih ispisuje kao banalni umor nakon radnog dana.
Kliničke manifestacije se promatraju redovito i povremeno. To ovisi o stupnju zanemarivanja bolesti i individualnim karakteristikama.
U razvojnom stadiju, patologija uzrokovana hipertenzijom je podijeljena. Kada se vanjsko ispitivanje stupnja očne jabučice ne može odrediti. To može učiniti samo optičar prilikom pregleda fundusa.
Da biste postavili dijagnozu, trebate:
ICD 10 kod za retinalnu angiopatiju je H35.
Za veći uspjeh liječenja potrebno je identificirati glavni uzrok opisanog simptoma i istodobno liječiti ovu bolest.
Liječenje angiopatije uključuje individualni pristup svakom pacijentu. Terapija se propisuje uzimajući u obzir osobne karakteristike i inicijalno je usmjerena na otklanjanje čimbenika koji su uzrokovali ovu komplikaciju. Zato u liječenju pacijenta sudjeluju ne samo oftalmolozi, već i drugi neophodni stručnjaci.
Netradicionalna terapija, tradicionalna medicina je vrlo aktivna u liječenju angiopatije i zbog toga se široko koristi. Ljekovito bilje koristi se u obliku infuzija i ukrasa. No, prije korištenja određenog lijeka, preporuča se posavjetovati se sa svojim liječnikom kako bi se spriječilo pogoršanje.
Koriste se biljne čajne infuzije:
Različak.
Avian Highlander.
Breze.
Sjeme kopra i kumin.
Smilje.
Valerian.
Melissa.
Preslica.
Kamilica.
Glog.
Stolisnik.
Ribizla.
Rowan.
Gospina trava.
Također je vrlo važan kod dijabetesa, hipertenzije - najčešćih uzroka oftalmološke patologije, dijete s smanjenjem ugljikohidrata, kontrole šećera u krvi, prekomjerne težine.
Uporaba lasera je vrlo česta u liječenju očnih bolesti. Laserska koagulacija uključuje dvije vrste - panretinalnu i fokalnu.
Ubrizgavanje lijekova u područje oko očiju je pogodna metoda kojom se angiopatija u nekim oblicima može izliječiti. Zahvaljujući modernim tehnikama, ovaj postupak karakterizira minimalna trauma i bezbolnost.
Deksametazon, ranibizumab se ubrizgava u staklasto tijelo. Uklanjaju otekline i stvaraju povoljne uvjete za stvaranje novih krvnih žila.
Angiopatija očne mrežnice može trajno ostaviti osobu bez sposobnosti da vidi, ako se ne liječi, dovodi do razvoja katarakte, glaukoma, ali ako pravodobno potražite liječničku pomoć, medicinski stručnjaci mogu eliminirati sve neugodne simptome i potpuno vratiti vid.
http://alter-zdrav.ru/angiopatiya-setchatki-glaza-chto-eto-simptomy-lechenie/Angiopatije su skupina specifičnih bolesti koje pogađaju zidove krvnih žila.
Za takvu patologiju, najčešća je povreda tonusa krvnih žila, koji se događa na pozadini povrede neurohumoralne funkcije. Kod bolesti u ovoj kategoriji mogu se razviti privremene pareze i vaskularni grčevi, što rezultira povećanom propusnošću krvnih žila, što često dovodi do krvarenja.
U dijabetičkom obliku angiopatije, oštećenje zidova krvnih žila uslijed smanjenog metabolizma. Dakle, u ovoj situaciji dolazi do zadebljanja bazalnih membrana vaskularnih zidova, kao i do proliferacije njihovog endotela. Moguće sužavanje lumena arterije. Istovremeno, nedostatak kisika (ishemija) javlja se u tkivima koja opskrbljuju krv, jer se razvijaju poremećaji mikrocirkulacije. Kao rezultat toga, u pozadini takvih patoloških procesa, postoje vrlo povoljni uvjeti za aterosklerotičnu leziju zidova krvnih žila - nastanak angiopatije.
Ovisno o promjeru kapilara pogođenih patološkim procesom, moderna medicina razlikuje ove vrste angiopatije:
Osim dvije gore opisane bolesti, stručnjaci najčešće dijagnosticiraju tzv. Dijabetičku angiopatiju, koja se javlja u bolesnika s dijabetesom. U ovom slučaju, vaskularne lezije mogu se pojaviti u različitim dijelovima tijela. Najčešće se otkriva:
Osim toga, izolirana je hipertenzivna angiopatija koja se razvija na pozadini progresije hipertenzije. Ova vrsta patologije se najjasnije očituje u fundusu. Kada dođe do hipotenzije, javlja se tzv. Hipotonička angiopatija mrežnice.
Kod senilne demencije i Alzheimerove bolesti, koja je karakteristična za starije osobe, često se javlja disfunkcionalna Morel angiopatija. Kombinacija amiloidoze arteriolnih zidova i arterija s nastankom senilnih plakova najkarakterističnija je za takvu bolest. Stručnjaci razlikuju dvije vrste takve patologije - druzidnuyu i kongofilnuyu.
Tu je i oblik bolesti koji pogađa pretežno mlade ljude - proliferirajući retinitis ili, kako se često naziva, Ela bolest. U tom slučaju, stručnjaci bilježe karakterističan razvoj katarakte, višestruka krvarenja u staklastom tijelu i mrežnici. S progresijom ovog stanja i odsustvom potrebnog liječenja može se pojaviti glaukom i odvajanje mrežnice.
U većini slučajeva, sljedeći čimbenici dovode do razvoja angiopatije jednog ili drugog oblika:
Prije svega, ovi ili drugi simptomi angiopatije ovise o mjestu gdje se nalazi patološki proces. Dakle, kod različitih tipova angiopatije mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
Kada je osoba kod koje se sumnja da ima oblik angiopatije upućena liječniku, prikuplja se vanjsko ispitivanje, palpacija zahvaćenih područja, pritužbe pacijenata i povijest bolesti. Nadalje, kako bi se dobila točna dijagnoza, liječnik može propisati nekoliko dodatnih pregleda pacijentu:
Za liječenje ove bolesti moderna je medicina prikladna u strogom pojedinačnom redu. Stoga, specijalist propisuje određenu mogućnost liječenja, nužno uzimajući u obzir prirodu bolesti u određenom slučaju i ozbiljnost procesa, kao i opće zdravlje pacijenta.
Terapija lijekovima, koja je uglavnom usmjerena na poboljšanje mikrocirkulacije u tjelesnim tkivima. U tom slučaju, pacijentu se propisuju lijekovi za normalizaciju zgrušavanja krvi, poboljšanje cirkulacije krvi u krvnim žilama mozga, antispazmodici, antikoagulanti, disagreganti, angioprotektori. Osim toga, u svrhu korekcije razine šećera u krvi, može se propisati terapija inzulinom;
Kirurško liječenje može se provesti u nekoliko smjerova, ovisno o stupnju bolesti i njenoj lokalizaciji. Dakle, u ranim stadijima angiopatije, lumbalna simpatektomija se smatra relativno djelotvornom, a izvodi se uglavnom pomoću endoskopske metode operacije. U tom slučaju, slabljenje simpatičkog učinka na arterijske zidove omogućuje vam da eliminirate spastičnu komponentu bolesti.
Izvode se i razne operacije na krvnim žilama, rekonstruktivnog karaktera, tijekom kojih liječnici obnavljaju lumen krvnih žila, što poboljšava mikrocirkulaciju krvi u tkivima tijela.
Kada se zanemari dijabetički oblik angiopatije krvnih žila donjih ekstremiteta, kada pacijent otkrije mokru gangrenu ili postoje znakovi trovanja tijela, udovi se amputiraju na različitoj razini, ovisno o stanju svakog pojedinog pacijenta. Nakon završetka takvog traumatskog postupka, ali u ovom slučaju nužnog za budući život pacijenta, pacijent se može pokupiti ili se može napraviti pojedinačna proteza, što će mu omogućiti da izvede dovoljnu količinu aktivnih pokreta.
Ako pacijent pati od retinopatije, može se koristiti kriokirurška ili laserska elektrokoagulacija. Osim toga, za korekciju općeg stanja bolesnika u različitim oblicima angiopatije prikazane su fizioterapeutske metode liječenja - razmjena plazme, elektroterapija ili terapija blatom.
Održavanje zdravog načina života, izbjegavanje loših navika i teških fizičkih napora, održavanje prehrane s niskom količinom soli i moguće izbjegavanje stresnih situacija pomoći će u zaštiti vašeg tijela od tako ozbiljne bolesti.
Liječenje dijabetičke angiopatije.
Odgovor: Nažalost, amputacija je često potrebna za ovu bolest. Ovaj traumatski postupak za pacijenta provodi se ako je bolest u posljednjem stadiju razvoja, a žile donjih ekstremiteta su ozbiljno zahvaćene, zbog čega pacijent ima gangrenu. Budući da se ovakve komplikacije, ako se ne liječe, mogu dovesti do ozbiljne intoksikacije pa čak i smrti, u takvoj situaciji amputacija zahvaćenih tkiva je jedini mogući tretman.
Treba imati na umu da je angiopatija ozbiljna bolest koja zahtijeva pravodobno i odgovarajuće liječenje. Pazeći na svoje tijelo, pažljivo praćenje vašeg zdravlja i redoviti liječnički pregled omogućuju osobi da izbjegne takvu bolest, ili da je identificira u ranoj fazi, kada je moguć potpuni oporavak.
http://www.doctorfm.ru/sickness/angiopatiyaAngiopatija je složen pojam. Ali on ne znači bolest, već morfološki sindrom. Nitko ne dolazi liječniku s pritužbom "angiopatije". Stoga se to stanje mora pronaći i time dokazati njegovo postojanje.
Plovila se nalaze u svim, s nekoliko iznimaka, ljudskim organima i tkivima. Čak i sama plovila imaju najmanje posude koje ih hrane. Napokon, krv koja teče kroz njih ne može hraniti samu posudu. Za to postoje najmanji vasa vasorum ili "krvne žile".
Osiguravanje tkiva vaskularnom mrežom naziva se vaskularizacija. U zglobnim hrskavicama uopće nema žila, tako da ne ometaju kretanje, kao ni prozirni optički medij koji reflektira svjetlost oka.
Ali već vrlo blizu, u području stražnjeg pola očne jabučice, postoji nevjerojatna struktura - mrežnica ili mrežnica. Ona opaža svjetlost - energija fotona koja pada na nju pretvara se u kemijske reakcije, a zatim u električni impuls koji se odmah baca u mozak. A stanice koje percipiraju svjetlost i boju razlikuju se jedna od druge.
Zovu se štapići za jelo i čunjići. Osim njih, sastav mrežnice uključuje mnoge pomoćne tipove stanica. I naravno, opskrba krvlju ovog važnog područja (i doista, kroz viziju, dobivamo većinu informacija o svijetu) trebala bi biti na visokoj razini.
Ali ponekad ova vaskularna mreža počinje gubiti svoju funkciju. Što je medicinski kutna angiopatija?
Brzi prijelaz na stranicu
Retinalna angiopatija je patološko stanje uzrokovano disregulacijom živčanog žilnog tkiva mrežnice i drugim razlozima zbog kojih je cirkulacija krvi poremećena, a promjene se događaju u fundusu.
Važna je činjenica da u gotovo 100% slučajeva postoji simetrična lezija - angiopatija mrežnice oba oka. To sugerira da razlog nije u oku, nego u općoj patnji organizma. Ali ako postoji patologija na jednom oku, a nema patologije u drugom, onda je to više oftalmološki, neurološki ili čak neurokirurški problem.
Nije iznenađujuće da je živčana regulacija žilnog tonusa temelj angiopatije. Uostalom, trofizam, odnosno prehrana tkiva, ovisi o radu autonomnog živčanog sustava. I to je “meta” za različite čimbenike koji oštećuju plovila.
Činjenica je da je proučavanje fundusa u mračnoj sobi, ili uz pomoć suvremenog oftalmoskopa, jedinstvena prilika da se vidi funkcionirajući komad ljudskog vaskularnog dna bez ikakve disekcije, disekcije tkiva i bez ikakve intervencije u tom procesu. Dovoljno je gledati kroz zjenicu unutar oka.
U drugim organima to je nemoguće. Stoga se pacijent koji je otkrio ovaj fenomen može odmah smatrati rizičnom skupinom, na primjer, za angiopatiju bubrežnih žila. Što uzrokuje pojavu vaskularnih poremećaja u mrežnici?
Uz poremećaje vegetativno-trofičkih učinaka na krvne žile, javljaju se sljedeći uzroci:
Kao što možete vidjeti, popis razloga je prilično velik. No, unatoč svim svojim raznolikosti, mogućnosti za razvoj ove bolesti nisu toliko. Ukupno, postoji pet različitih tipova razvoja angiopatije.
angiopatija mrežnice, fotografija
Najprikladnija je mješovita klasifikacija, u kojoj se reflektiraju najčešće varijante patoloških promjena u krvnim žilama. Naišli su na sljedeće vrste lezija:
Dijabetička angiopatija. Mehanizam njegovog razvoja je da živci koji kontroliraju vaskularni ton "ne uspijevaju", jer hiperglikemija uzrokuje polineuropatiju, uključujući i mrežnicu. Kao rezultat, smanjuje se protok krvi, javlja se tromboza malih žila. Sve to dovodi do dijabetičke sljepoće;
Hipertenzivna angiopatija mrežnice. Javlja se vrlo često, osobito u starosti. Razvijeno s dovoljnim iskustvom hipertenzije. U početnim stadijima bolesti nije definirano;
Hipotonična varijanta angiopatije. Suprotno hipertoničnom. Ton malih retinalnih žila je smanjen, i kao rezultat toga, dolazi do prelijevanja krvi, a brzina protoka krvi opada. Kao rezultat toga, nastaju povoljni uvjeti za stvaranje krvnih ugrušaka;
Traumatska verzija angiopatije. To je povezano s vaskularnom kompresijom velikih krvnih žila koje zahvaćaju mrežnicu, na znatnoj udaljenosti od nje;
Maloljetna ili mladenačka verzija. Najnepovoljniji u smislu predviđanja za vid. Možda razvoj katarakte ili povećani intraokularni tlak - glaukom.
Za razliku od prethodnih vrsta, ovu varijantu karakteriziraju česta krvarenja, kako u mrežnici, tako iu staklastom tijelu, te dodavanjem upalne komponente. U ovom ostvarenju, angiopatija retinalnih žila može dovesti do njenog odvajanja, posebno u odnosu na pozadinu visokog intraokularnog tlaka.
Naravno, najveći broj simptoma odnosi se na funkciju organa vida:
U tom slučaju, ako je proces angiopatije povezan sa sistemskim vaskularnim procesom - na primjer, vaskulitisom - onda mogu postojati krvarenje iz nosa, druge varijante krvarenja, poremećaji u krvnim žilama donjih ekstremiteta.
Naravno, jedna od glavnih posljedica retinalne angiopatije je distrofija.
Uvijek velika briga roditelja je otkriće ove patologije kod djeteta. Baš kao "od nule", ne može se pojaviti.
Angiopatija mrežnice oba oka kod djeteta često je posljedica teške trudnoće, fetoplacentalne insuficijencije, prijeteće asfiksije tijekom poroda.
Ipak, najčešći uzrok ove patologije kod novorođenčadi i djece mlađe od godinu dana je intragenitalna (intranatalna) trauma, kao i razvoj sindroma intrakranijalne hipertenzije, koji se može utvrditi izbočenim izvorima i tjeskobom djeteta.
Roditelji koji su zabrinuti zbog problema hranjenja i posjeta pedijatru, cijepljenja, često se zaboravljaju 2 o ispitivanju fundusa djeteta. I to je upravo studija koja može brzo i bezbolno odrediti prisutnost angiopatije i omogućiti vam da započnete pravovremeno liječenje.
Na internetu se često može pročitati da je "otkrivanje angiopatije" liječnik odmah propisao lijekove. To je, naravno, točno, ali iz nekog razloga zaboravljaju da bez korekcije osnovne bolesti, niti jedan lijek neće postići željeni učinak.
Dakle, u slučaju dijabetesa, normoglikemija mora biti postignuta, ili se broj šećera u krvi smanjuje što je više moguće. Kod hipertenzije je potrebna obvezna korekcija krvnog tlaka. I tek tada se propisuju lijekovi. To uključuje:
Angiopatija mrežnice, čije se liječenje provodi bez smanjenja razine intrakranijalnog i intraokularnog tlaka (ako je potrebno), osuđena je na neuspjeh, budući da će glavni patološki mehanizmi nastaviti djelovati. Osim toga, potrebna vam je fizioterapijska terapija.
U nekim slučajevima su prikazane injekcije s parabulbarima, a kod teških oblika angiopatije, u kojoj dolazi do odvajanja mrežnice, indicirano je kirurško liječenje.
Ako se dijagnosticira angiopatija u fazi koja ne uzrokuje oštećenje vida, onda je prognoza za funkciju oka povoljna.
U slučaju pogoršanja stanja osnovne bolesti (najčešće dijabetesa, osobito prvog tipa) ili hipertenzije (javlja se krizno razdoblje) - potreban je česti pregled kod oftalmologa, a preventivno liječenje angiopatije mrežnice treba provesti i prije povećane pritužbe. Naravno, uz to, treba pokušati stabilizirati stanje pacijenta.
http://zdravlab.com/angiopatiya-setchatki/Angiopatiju (AP) karakterizira lezija krvnih žila, najčešće malog i srednjeg kalibra, zbog čega se razvija odgovarajuća klinika. Pojavljuje se na pozadini raznih bolesti (dijabetes, hipertenzija, zbog ozljede), stoga se smatra komplikacijom istih.
Produženi tijek angiopatije ugrožava pojavu kroničnih poremećaja u sustavu opskrbe krvlju, što dovodi do sloma aktivnosti različitih organa i dijelova tijela.
Ispitivanje bolesnika s angiopatijom igra važnu ulogu u postavljanju ispravne dijagnoze, jer je važno odrediti glavni uzrok razvoja patologije. Tijek AP može biti više ili manje izražen, ali se mora provesti odgovarajući tretman. Inače, tkiva koja opskrbljuju krv oboljelim krvnim žilama počinju umirati.
Video Hipertenzivna angiopatija mrežnice. Što je to i kako je to opasno?
U normalnom stanju, posude malog kalibra su elastične i slobodne za protok krvi. Kod angiopatije je njihova struktura poremećena, tako da postaju krhki, s debelim zidovima, u nekim slučajevima, lumen posude se djelomično ili potpuno preklapa. Sve to pridonosi promjeni u normalnoj cirkulaciji krvi, zbog čega dolazi do poremećaja u dotoku krvi u tkiva i organe.
Kada je angiopatija najčešće zahvaćena:
U tim organima i dijelovima tijela posude malog kalibra su najviše koncentrirane. Ako je struktura malog dijela kapilarne mreže poremećena, znaci pluća se vrlo brzo razvijaju, a nakon nekog vremena postaju izraženiji i klinički nepovoljni.
Predisponirajući čimbenici koji dovode do angiopatije:
Angiopatije se češće definiraju kao dijabetes melitus, jer je ova bolest danas vrlo česta. Ostali oblici bolesti nisu ništa manje složeni i opasni u svom razvoju, pa postoji mišljenje:
"Angiopatija se naglo razvija i dovodi do ozbiljnih posljedica"
Neke statistike:
Angiopatija u 90% slučajeva je sekundarna patologija, jer se razvija na pozadini drugih bolesti. Preostalih 10% definira se kao primarna angiopatija, koja je neovisno patološko stanje.
Glavni razlozi za AP:
Osim toga, angiopatije mogu biti povezane s poremećajima kičmene moždine i mozga, autonomnog i perifernog živčanog sustava. To također često utječe na strukturu i performanse kapilarnog sustava.
Čimbenici rizika koji doprinose razvoju angiopatije:
Što je više čimbenika rizika određuje pacijent, teža i izraženija osnovna bolest i njezina komplikacija u obliku vaskularnih lezija.
Angiopatija je podijeljena na kliničke oblike, uzimajući u obzir uzroke bolesti, veličinu lezije i njezinu lokalizaciju.
Razlikuju se sljedeće vrste angiopatskih lezija:
Kod jednog pacijenta može biti nekoliko kliničkih oblika angiopatije (na primjer, oštećenje retinalnih žila oka, bubrega i donjih ekstremiteta, što je tipično za dijabetički oblik angiopatije). Slične višestruke lezije krvnih žila uočene su u 65% bolesnika s AP.
U nekim slučajevima se određuju privremene lezije krvnih žila koje, ako se pravilno promatraju, ne moraju zahtijevati specifično liječenje. Posebno je potrebno paziti na kapilare u sljedećim slučajevima:
Tipična angiopatija razvija se na pozadini dijabetes melitusa, kada se kapilarna posteljica mijenja na pozadini povećane količine šećera u krvi. Nakon kapilara lezija je povezana s većim krvnim žilama, koje tijekom dugog trajanja bolesti dovode pacijenta do teške invalidnosti.
Kod dijabetes melitusa, razina glukoze se često povećava iznad 6 mmol / l, što pridonosi odlaganju različitih derivata na zidove krvnih žila. Kao rezultat toga, stijenke krvnih žila zgusnu, lumen krvnih žila se sužava, njihova krhkost raste, što kasnije dovodi do smrti mekih tkiva.
Dijabetička angiopatija najčešće se izražava u:
Bolest je opasna zbog svojih posljedica, jer je u dijabetičkoj nozi zahvaćeni ekstremitet često podložan amputaciji. Uključenost u patološki proces većih krvnih sudova dovodi do srčanog udara, moždanog udara, zatajenja srca.
Video Dijabetička angiopatija: simptomi, dijagnoza, liječenje
Visok tlak u cirkulacijskom sustavu dovodi do manje ozbiljnih posljedica od dijabetesa. U procesu razvoja hipertenzije, vaskularni endotel je oštećen, jer na njega stalno djeluje visoki tlak. Kao rezultat, mišićni sloj počinje hipertrofirati, što dalje dovodi do fibroze.
Cirkulacija krvi je komplicirana, postoji više mjesta sužavanja, pa čak i začepljenja krvnih žila. Istovremeno, krvni tlak ostaje visok, što u teškim slučajevima dovodi do više ili manje krvarenja.
Kada je hipertenzivna angiopatija najčešće zahvaćena:
Bolest uglavnom pogađa periferni krevet, koji zbog smanjenog žilnog tonusa počinje prelijevati krvlju. To dovodi do povećanja propusnosti zidova krvnih žila, zbog čega se u lumenu kapilara nakupljaju formirani elementi krvi. To su predisponirajući uvjeti za stvaranje krvnih ugrušaka i edema. Slične promjene češće se promatraju na donjim ekstremitetima, iako se, kako bolest napreduje, krvne žile drugih dijelova tijela mijenjaju.
Hipotonička angiopatija može se pretvoriti u hipertenziju, jer produljena dilatacija krvnih žila dovodi do povratne reakcije - povećava se vaskularni tonus, ali zbog krutosti nastalih žila i naslaga u njihovim stijenkama kalcija stvaraju se preduvjeti za razvoj hipertenzije.
Pojavu hipotonične angiopatije najčešće prati:
Na primjer, pacijent može odrediti cijanotičnu nijansu kože nosa, ušiju, obraza, brade. Ako je poremećena cirkulacija krvi u mozgu, mogu se razviti vegetativni poremećaji, kao i vrtoglavica, u kombinaciji s glavoboljama. Na mrežnici u to vrijeme često se promatraju i arteriole i venule.
Kompresivne ozljede prsnog koša, lubanje dovode do vrlo naglog porasta krvnog tlaka. Kao posljedica takve lezije, na mrežnici se formiraju svjetle točke, a neke su posude blokirane. Sve to dovodi do pogoršanja vida. Pružanjem pravodobne medicinske skrbi stanje se može poboljšati, ali najčešće se vizija ne može u potpunosti obnoviti.
Angiopatija prvog stupnja može biti asimptomatska iu takvim slučajevima mogu se odrediti male promjene u mrežnici očiju, što nužno mora dovesti do pojašnjavanja uzroka razvoja patološkog stanja.
Tipične pritužbe na angiopatiju:
Ostali simptomi povezani su s vaskularnim lezijama unutarnjih organa i donjih ekstremiteta:
Trombotična mikroangiopatija je karakterističan znak distrofije i mikrotromboze tkiva, koja se očituje erozijama kože i čirevima.
Klinička definicija poremećaja protoka krvi mora nužno biti dopunjena laboratorijskim i instrumentalnim studijama, koje će omogućiti točniju dijagnozu i propisati učinkovit tretman.
Nakon određivanja kliničkih manifestacija nužno se provodi sveobuhvatan pregled pacijenta. U tu svrhu koriste se različite metode istraživanja za procjenu funkcioniranja unutarnjih organa, živčanog sustava i stanja krvožilnog sloja.
Glavni način utvrđivanja znakova mikroangiopatije arterija je izvođenje oftalmoskopije. Da biste to učinili, posjetite oftalmologa koji pregledava fundus oka i određuje sljedeće poremećaje:
Osim toga, mogu se provesti sljedeća istraživanja:
Određivanje vaskularnih lezija s maksimalnom vjerojatnošću komplikacija smatra se indikacijom za specifičnu terapiju, koja se odabire pojedinačno.
Mnogo ovisi o kliničkom obliku bolesti, pa liječenje angiopatije provode različiti stručnjaci:
Smjer terapije lijekovima uvelike ovisi o kliničkom obliku angiopatije i osnovnoj bolesti, protiv koje se razvila.
U većini slučajeva lijekovi se koriste iz sljedećih farmakoloških skupina:
Osim toga, potrebno je poduzeti sve mjere kako bi se eliminirali ne-modificirani faktori rizika, odnosno oni koji su podložni promjenama.
Kod većine pacijenata (oko 85% slučajeva) koji se pridržavaju medicinskih preporuka, bolest slabo napreduje i ne doprinosi razvoju teških komplikacija.
Uz maligni tijek osnovne bolesti (hipertenzija, dijabetes), u 99% slučajeva angiopatija također nepovoljno napreduje. U takvim slučajevima razvija se sljepoća, zatajenje bubrega ili nekroza tkiva. Stoga, što prije započne liječenje, to su veće šanse za očuvanje zdravlja.
http://arrhythmia.center/angiopatiya/