Moderna medicina znači oftalmoskopiju pod pregledom fundusa. Takva anketa omogućuje oftalmologu da identificira brojne patologije i moguće ozbiljne bolesti. Pregled fundusa oka i točno procijeniti stanje mrežnice, kao i svih njegovih pojedinačnih struktura: žilicu, žutu mrlju, glavu vidnog živca itd. Ovaj postupak treba provoditi redovito, ne treba ga se bojati, jer je apsolutno bezbolan, ne zahtijeva dugo držanje. Štoviše, pregled fundusa je obvezan propisan za trudnice, kao i za prijevremeno rođene bebe u slučaju manifestacije patoloških simptoma oftalmičkih bolesti.
Čak i ako osoba nema nikakvih problema s funkcijom vidnog sustava, fundus treba redovito pregledavati. Ovaj postupak je prikazan trudnicama, jer pomaže identificirati određene oftalmološke bolesti koje se mogu prenijeti na dijete. Budite sigurni da je potrebno provesti takvu anketu i osobe koje pate od dijabetesa, jer ova patološka bolest može vrlo negativno utjecati na stanje mrežnice.
Provjera stanja fundusa potrebna je za osobe koje pate od retinopatije - ne-upalne bolesti, kao i kod upalnih oftalmoloških procesa. Ove bolesti dovode do oštrog pogoršanja vidne funkcije, jer fundus u razvoju patologija pati od aneurizme, koja uzrokuje narušenu ekspanziju vaskularnog lumena retine.
Pregled mrežnice je također potreban kako bi se pravovremeno prepoznali znakovi odvajanja mrežnice. S tom patologijom osoba ne osjeća nikakve bolne simptome, ali se njegov vid postupno pogoršava. Glavni simptom odvajanja mrežnice je pojava "vela" ili "magle" pred očima. Oftalmoskopija također pomaže pravodobno prepoznati ovu patologiju, jer je kod navedenog pregleda moguće vidjeti sve nepravilnosti na mrežnici oka, što dovodi do odvajanja.
Oftalmološki pregled provodi samo liječnik specijalist. Prije nego što obavite pregled fundusa, pacijent mora proširiti zjenicu. Za to, oftalmolog koristi posebne lijekove (u pravilu, 1% otopina tropicamida ili takvih lijekova kao što su Irifrin, Midriacil, Atropin).
Ako pacijent nosi naočale, prije postupka pregleda fundusa potrebno ih je ukloniti. U tom slučaju, ako se korekcija vida provodi pomoću kontaktnih leća, pitanje o uklanjanju vida rješava pojedinačno oftalmolog.
Druga posebna obuka prije pregleda fundusa nije potrebna.
Liječnički pregled na pregledu fundusa nije težak. Za sve odrasle osobe, kao i za djecu, metode provedbe ankete su iste. Kako se provodi pregled fundusa?
Za ispitivanje se u pravilu koristi ogledni oftalmoskop - ogledalo s konkavnim lećama i mala rupa u sredini. Oftalmolog kroz uređaj gleda u pacijentovo oko. Kroz malu rupu u oftalmoskopu prolazi tanki snop svjetlosti, koji omogućuje liječniku da vidi oko kroz zjenicu.
Kako je pregled fundusa? Postupak ispitivanja fundusa je izravan i obrnut. Direktnom provjerom možete vidjeti glavna područja fundusa, kao i njihove patologije. Obrnuti pregled fundusa je brz i opći pregled svih dijelova oka.
Postupak pregleda obavezno se provodi u zamračenoj prostoriji. Liječnik najprije usmjerava snop svjetla u oči pacijenta na maloj udaljenosti, a zatim približi uređaj bliže i bliže oku. Takva manipulacija omogućuje oftalmologu da pažljivo pregleda fundus, leću i staklasto tijelo. Postupak pregleda fundusa traje oko 10 minuta, oftalmolog mora biti pregledan na oba oka, čak i ako pacijent kaže da je njegov vid potpuno normalan.
Tijekom pregleda liječnik će pregledati:
Oftalmoskopija se izvodi drugim metodama:
Oftalmološki pregled je preventivni postupak i treba ga redovito obavljati svakoj osobi, ali postoji niz bolesti kod kojih je pregled fundusa obvezan:
U ovom ćemo materijalu reći kako se provjerava fundus oka, zašto se provodi taj postupak, kome se pokazuje, koja su ograničenja i kontraindikacije. Ne zaboravite da je prije provedbe bilo kakvog istraživanja potrebno interno savjetovanje s liječnikom, budući da su informacije na Internetu samo u informativne svrhe.
Provjera fundusa u medicini naziva se oftalmoskopija. Zašto je to potrebno? Ovaj pregled vam omogućuje da točno procijenite stanje mrežnice i njenih pojedinačnih struktura: glavu vidnog živca, područje žute mrlje, žilicu i tako dalje. Liječnici kažu da tijekom oftalmoskopije možete "vidjeti" veliku većinu bolesti i patoloških promjena oka, dok sama procedura nije duga niti bolna, zahtijeva minimalnu obuku i gotovo je sigurna, stoga je propisana i za nedonoščad i trudnice.
Prije provođenja studije, liječnik ispušta posebne preparate u oči pacijenta kako bi proširio zjenicu. U pravilu, ovo je 1% -tna otopina tropicamida ili 0,5% -tne otopine ciklopentolata (midriacil, Irifrin, Atropin i drugi).
Druga posebna priprema za ispitivanje nije potrebna. Ako nosite naočale, morate ih prije istraživanja ukloniti. Smatra se da kontaktne leće ne moraju biti uklonjene, ali je potrebno razjasniti ovu točku s liječnikom koji će provesti studiju.
Oftalmoskopija može biti izravna i obrnuta. U oba slučaja koristi se poseban uređaj - oftalmoskop, koji može biti obični (zrcalni) ili elektronički. Uobičajeni uređaj omogućuje liječniku da vidi fundus, a elektronski će snimiti sve promjene i sačuvati sliku za daljnju analizu.
Najmodernija i najpreciznija metoda istraživanja je laserska oftalmoskopija. Također tijekom postupka koristite različite vrste leća, povećala i drugih uređaja.
Istraživanje se provodi u tamnoj sobi. Liječnik obasjava usmjereno svjetlo u pacijentovo oko, najprije s kratke udaljenosti, a zatim se uređaj približava i približava oku. Stručnjak može tražiti da se osvrne, oko vrha nosa, prema hramu. To je potrebno kako bi liječnik mogao vidjeti cijeli očni kanal, staklasto tijelo i leću.
Ispitivanje fundusa traje oko 5-10 minuta. U jednoj sesiji, oba oka se odmah provjeravaju, čak i ako pacijent vjeruje da vide točno isto.
Tijekom istraživanja, liječnik pregledava područje glave vidnog živca (obično treba biti okruglog ili ovalnog oblika, imati jasne konture i blijedoružičastu boju). Također provjerava središnji dio mrežnice, njegove žile i periferiju fundusa. U središtu fundusa nalazi se makula (tzv. "Žuta mrlja"), koja izgleda kao crveni oval, omeđena je svijetlom trakom (naziva se makularni refleks). Tijekom oftalmoskopije, kada usmjereni snop svjetlosti prolazi do dna oka, zjenica postaje crvena (a to je norma), a na toj svijetloj pozadini će biti vidljive bilo koje žarište.
Postoji mnogo naznaka za ovaj postupak. Ispitivanje fundusa provodi se i uz rutinski test oka tijekom rutinskih liječničkih pregleda zaposlenika. No postoje stanja i bolesti u kojima oftalmoskopija nije dovoljno:
Ovo nije potpuni popis razloga za ispitivanje fundusa. Čak i ako niste upoznati s bilo kojim od ovih problema, valja upamtiti da se odraslima smatra obveznim provjeravati vid jednom godišnje. Dijete treba pokazati okulisti i provjeriti očni dio oka (čak i ako nema pritužbi) na 3 mjeseca, na 4 godine i prije škole, na 5-6 godina. Učenici se podvrgavaju liječničkim pregledima u posebnom rasporedu, a ako je vizija normalna, onda će ti pregledi biti sasvim dovoljni.
Oftalmoskopija je istraživačka metoda koja omogućuje ispitivanje očne jabučice iznutra, tj. pregledajte fundus oka pomoću posebnog uređaja - oftalmoskopa. Pomoću metode oftalmoskopije možete pažljivo pregledati mrežnicu i naći u njenoj strukturi: područje žute točke, središnji dio mrežnice, glavu vidnog živca, retinalne žile; kao i žilnice.
Postoje dvije vrste oftalmoskopije: izravna i obrnuta. Za oftalmoskopiju u obrnutom smjeru upotrijebite oftalmoskop i 2 povećala (+14 dptr ili +30 dptr). Za izravnu oftalmoskopiju koristi se samo oftalmoskop bez uporabe loupa. Razlika između obrnute oftalmoskopije i izravne oftalmoskopije je u tome što se slika obrnute oftalmoskopije prikazuje naopako: gornji dio fundusa je vidljiv liječniku odozdo, a lijeva strana lijeve strane vidljiva je desnoj strani oka. Za oftalmoskopiju u obrnutom smjeru može se koristiti i ogledalo i električni oftalmoskop, a za izravni samo električni.
Nakon svakog pregleda od strane oftalmologa slijedi oftalmoskopija. Ispitivanje fundusa je izuzetno važan korak u ispitivanju oka. Izbor vrste ove metode istraživanja ovisi o predloženoj patologiji. Dakle, različite formacije ili krvarenja u mrežnici, patologija u području makule, odvajanje mrežnice, kao i suptilne promjene u glavi vidnog živca bolje se vide s izravnom oftalmoskopijom. Povratna oftalmoskopija je poželjnija za retinopatiju prijevremene, distinalne distrofije i bilo koje druge promjene na periferiji mrežnice, kada je potreban širok pregled. Izbor snage leće tijekom reverzne oftalmoskopije također ovisi o patologiji. Dakle, leća sa silom od 14 dioptrija je poželjnija kada se ispituje glava optičkog živca i makularna regija, i +30 dioptrija pri ispitivanju perifernog fundusa fundusa.
Nema kontraindikacija za ovu metodu ispitivanja.
Nije potrebna obuka za oftalmoskopiju. No, za najtemeljitiji pregled periferije fundusa potrebno je prethodno rastezanje zjenice, koje se postiže ubacivanjem 1% otopine tropicamida 15 minuta prije istraživanja ili 0,5% p-ciklopentolata.
U tamnoj sobi pacijent sjedi na stolici. Liječnik sjedi nasuprot njemu. Zatim mu je stavio oftalmoskop u oko i nakon što je osvijetlio pacijentovo oko snopom svjetla, liječnik počinje prići drugom dok ne vidi jasnu sliku fundusa. Razmak između oftalmoskopa i oka koje treba ispitati ne bi trebao biti veći od 4 cm, ali ova metoda ima blagi nedostatak - tijekom pregleda vidljiv je samo mali dio fundusa, tako da će liječnik voditi pacijentove oči kako bi u potpunosti pregledao fundus, uključujući njegov periferni odjela.
Istraživanje se također provodi u mračnoj sobi. Pacijent sjedi na stolici. Svjetiljka bi trebala biti postavljena s lijeve i nekoliko stražnjih dijelova pacijenta, a pacijent bi trebao biti u sjeni. Liječnik sjedi ispred pacijenta, na duljini ruke, stavlja oftalmoskop u oko, usmjeravajući snop reflektiranog svjetla iz zrcala na područje zjenice. U ovom slučaju, učenik počinje svijetliti crveno. Tada liječnik unosi bikonveksnu lupu pacijentovom pregledanom oku. Gledano iz povećala nalazi se na udaljenosti od 7-8 cm od ispitivanog oka. Ova metoda je posebno učinkovita kada se ispituje fundus osobe s kataraktom u zreloj fazi. Kada se koristi električna svjetiljka oftalmoskopa nije potrebna.
Za bilo koju vrstu oftalmoskopije, oči oba pacijenta trebaju biti otvorene.
Tijekom studije, liječnik mora pregledati različita područja mrežnice, što zahtijeva određeni položaj očne jabučice, u tom smislu, on će voditi položaj pacijentovog pogleda. Oftalmoskopija se provodi u određenom redoslijedu: prije svega, liječnik pregledava područje glave vidnog živca, zatim središnji dio mrežnice i, naposljetku, periferiju fundusa oka. Na primjer, da biste pregledali područje glave vidnog živca prilikom pregleda desnog oka, pacijent bi trebao pogledati lijevo uho dok pregledava lijevo oko na lijevom uhu.
Obično je disk optičkog živca okruglog ili ovalnog oblika, blijedo ružičaste boje, s jasnim konturama. Iz središta diska dolazi arterija i vene. Odnos kolibraartera i vena u zdravom oku je 2: 3. Da bi pregledao središnji dio mrežnice, pacijent mora gledati izravno u oftalmoskop. U središtu fundusa u obliku crvenog ovala nalazi se makula (ili žuta mrlja), obrubljena svjetlosnom trakom (makularni refleks) u središtu je središnja jama mrežnice koja odgovara fovealnom refleksu. Da bi pregledao periferni dio mrežnice, liječnik će zamoliti pacijenta da pogleda u 8 smjerova: gore, gore, lijevo, lijevo, dolje-lijevo, dolje, dolje-desno, desno, gore-desno; za to je potrebno proširiti učenika.
Postupak oftalmoskopije traje u prosjeku 5-10 minuta.
Valja napomenuti da tijekom pregleda pacijent može osjetiti neugodu u očima zbog jakog svjetla iz oftalmoskopa, a odmah nakon pregleda neko vrijeme pacijent može vidjeti različite točke pred očima. Ako pacijent ima prošireni učenik, onda ne bi trebao sjediti za upravljačem 2-3 sata nakon pregleda, štoviše, kada ide van, preporučljivo je da takva osoba nosi sunčane naočale, jer proširena zjenica izaziva tešku nelagodu kada gleda u svjetlo.
Za lijekove može izazvati alergijsku reakciju.
http://medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/892-oftalmoskopiyaS padom i oštećenjem vida kod odraslih ili djece liječnik pregledava fundus - oftalmoskopiju. Ova dijagnostička metoda pokazuje stanje mrežnice, glave optičkog živca i intraokularnih krvnih žila. Dijagnoza se često provodi tijekom trudnoće, što vam omogućuje praćenje stanja vida i sprečavanje razvoja oftalmološke patologije.
Proučavanje fundusa provodi se kod svih bolesnika s pritužbama smanjene kvalitete vida.
Oftalmoskopija u različitim fazama otkriva bolesti poput:
Oči u obaveznom pregledu oftalmoskopa, ako postoje takva kršenja:
Kronične migrene su ozbiljan razlog za pregledavanje vidnog sustava s oftalmoskopom.
Ispitivanje fundusa ne čini sve pacijente. Postupak ima kontraindikacije:
Sve metode oftalmoskopije izvode se širokom zjenicom. Stoga, prije postavljanja dijagnoze, pacijentica je usađena s posebnim pripravcima u obliku kapi. To je potrebno kako bi liječnik mogao detaljno pregledati fundus i dobiti informativne rezultate. Procjena stanja vizualnog sustava odvija se u realnom vremenu. Za vrijeme trajanja postupka ne traje više od 10 minuta.
U oftalmologiji se ova dijagnoza naziva oftalmokromoskopija. Njegova suština leži u ispitivanju oka s posebnim zrakama različitog spektra boja. Ovisno o dobivenoj boji fundusa moguće je odrediti stupanj oštećenja različitih struktura vidnog sustava, kao i utvrditi točnu dijagnozu. Uz uobičajeno osvjetljenje, promjene u fundusu u ranim stadijima razvoja nisu tako uočljive, a središnja regija mrežnice može se vidjeti više. Ali ako instalirate filtre u boji, na primjer, žuto-zelene, vizualizira se druga slika, gdje su vidljive intraokularne hemoragije, koje su posljedica razaranja krvnih žila.
Provjerite fundus ove metode se provodi u zamračenoj sobi. Osoba sjedi u posebnoj stolici, usađuje se zjenica koja se širi, liječnik se postavlja nasuprot. Na oko liječnika nalazi se oftalmološki uređaj iz kojeg izlazi svjetlosna zraka, osvjetljavajući organe vida pacijenta. Za točnu vizualizaciju stručnjak pristupa očima pacijenta sve dok se unutarnja površina očne jabučice ne može jasno pregledati. Izravna oftalmoskopija ima značajan nedostatak - nedostatak mogućnosti da u potpunosti provjerite unutarnju površinu očne jabučice. Stoga, liječnik može zatražiti od pacijenta da povremeno popravi pogled na određenim mjestima, tako da će biti moguće istražiti sva područja od interesa, uključujući i periferne. Izravna metoda se često provodi s objektivom fundusa, prorezanom svjetiljkom.
Ispitivanje fundusa u obrnutom položaju provodi se pomoću mono- ili binokularnih oftalmoskopskih uređaja. Uređaj je opremljen optičkom video kamerom koja prenosi podatke na zaslon naopako. Za detaljan pregled, slika intraokularnog tkiva je povećana 5 puta. Obrnuta oftalmoskopija ima sljedeće prednosti:
Postupak biomikroskopije izvodi se pomoću prorezane svjetiljke i posebne leće. Uređaji su postavljeni nasuprot ispitivanim organima vida, na monitoru se pojavljuje obrnuta slika intraokularnih struktura, uvećana 10 puta. Dijagnostička studija s Goldman objektivom omogućuje proučavanje i opis stanja središnjeg dijela fundusa i periferije. Ova metoda istraživanja dodjeljuje se bolesnicima kojima je dijagnosticirana kratkovidost, kao i ženama tijekom trudnoće, ako postoji rizik odvajanja mrežnice tijekom poroda.
Normalno, kod djeteta i odrasle osobe, refleksija svjetla iz mrežnice je crvena, inače se stanje naziva crveni refleks. Ako se tijekom oftalmoskopije zapazi ružičasti refleks, to može biti simptom razvoja opasnih patologija - kratkovidost, odvajanje mrežnice, kontuzija očne jabučice. Bijela boja zjenice ukazuje na razvoj tako ozbiljnog stanja kao što je leukokorija, koja je prekursor retinoblastoma, kongenitalne katarakte, endoftalmitisa. Pregled fundusa omogućuje dijagnosticiranje ne samo oftalmoloških bolesti. Pomoću postupka bit će moguće u početnim fazama otkriti bolest kardiovaskularnog ili živčanog sustava, što također utječe na stanje intraokularnih struktura.
http://etoglaza.ru/obsledovania/osmotr-glaznogo-dna.htmlFundus oka - stražnji zid oka. Unutar ovog dijela organa vida mogu se razviti različite patologije. Neki od njih imaju jasne simptome, dok drugi u početku ostaju nezapaženi. Dijagnoza bolesti fundusa je vrlo važna, jer neki od njih mogu dovesti do potpunog gubitka vida.
Cijelo tijelo je povezano mrežom krvnih žila. Posudice fundusa su osjetljive na neke uobičajene bolesti tijela, a njihova promjena može ukazivati na bilo kakve neftalmološke bolesti. Stoga je fundus oka vrlo informativna struktura koju treba ispitati. No, ono što kapi za oči za crvenilo krvnih žila treba koristiti prije svega, ovdje je naznačeno.
Istraživanje fundusa - oftalmoskopija. Ovaj postupak provodi okulist s oftalmoskopom ili objektivom fundusa. Prilikom pregleda oka može se detaljno proučiti unutarnja očna jabučica i otkriti ne samo brojne očne bolesti, nego i neke uobičajene bolesti. Evo kako se koriste biofini leće i kakve recenzije oftalmologa postoje.
Oftalmoskopija procjenjuje mrežnicu (stražnji zid oka s vizualnim receptorima), glavu optičkog živca i krvne žile.
Bolesti kao što su dijabetes, hipertenzija, tuberkuloza, patologija bubrega mogu imati manifestacije u obliku retinopatije. Retinopatija je lezija mrežnice. (i ovdje je ono što retinoschisis mrežnice, ove informacije će pomoći da razumiju). Kod ovih bolesti, reticularna membrana oka zahvaćena je na karakterističan način i dopušta da se prvi put otkrije bolest ili otkrije njena progresija.
Također, prilikom ispitivanja fundusa mogu se otkriti znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka. Može se povećati zbog novotvorina, krvarenja u mozgu, traumatskih ozljeda mozga.
Kod oftalmoskopije, povećanje intrakranijalnog tlaka bit će naznačeno kongestivnim diskovima optičkih živaca.
Poseban važan problem je retinopatija prematuriteta. Ova patologija se također otkriva pregledom mrežnice. Ta se bolest razvija kod vrlo ranih dojenčadi. Sve njihove strukture imaju nezrele oči. Osim toga, kisik, koji se koristi u inkubatorima za nošenje, negativno utječe na mrežnicu očiju djeteta.
Posljedice retinopatije nedonoščadi su visoki stupanj mijopije, odvajanje mrežnice i trganje mrežnice, zamućenje leća, cicatricijalna retinopatija, itd. Kada gledamo dno oka, utvrđuje se stupanj oštećenja mrežnice i prati tijek bolesti.
U videu - postupak provjere fundusa:
Oftalmoskopija je brza metoda za dijagnosticiranje mnogih očnih bolesti, kao što su:
Postoje dva glavna načina za provjeru fundusa. Izravna metoda daje oftalmologu povećanu detaljnu sliku patološki promijenjenih područja. Reverzna metoda omogućuje određivanje ukupnog stanja svih struktura fundusa.
Za provođenje oftalmoskopije povremeno treba svaka osoba. Profilaktički za odrasle 1 put godišnje. Djeca - u prvoj, četvrtoj, šestoj godini života, zatim svake dvije godine. Postoje skupine ljudi koje imaju povećani rizik od razvoja bolesti fundusa.
To uključuje:
Za provođenje izvanrednog istraživanja fundusa potrebno je:
Zanimljivo na temu! Saznajte kako provjeriti svoj vid kod kuće.
Ako se oftalmoskopija provodi u hitnim slučajevima (npr. U slučaju odvajanja mrežnice), nema kontraindikacija za zahvat. Ako postoji upala prednjeg oka sa suzenjem i fotofobijom, pregled će biti težak. Bolje je odgoditi do oporavka.
Pregled fundusa provodi se u tamnoj sobi. Prethodno instilirane kapi za proširenje zjenice. U istraživanju su korišteni električni oftalmoskopi (s vlastitim izvorom svjetla) i jednostavni oni koji trebaju vanjsko svjetlo.
Za izravnu oftalmoskopiju, pacijent sjedi nasuprot liječniku. Zatim, oftalmolog dovodi električni oftalmoskop u oko, dok osvjetljava pacijentovo oko koje se ispituje. Tada liječnik dovede oftalmoskop iz oka na pacijenta dok ne vidi strukturu vidnog organa. Ova metoda ne dopušta vam da odmah procijenite cijeli fundus. Za detaljno proučavanje čitavog područja istraživanja, bolesnik treba gledati u različitim smjerovima prema uputama liječnika.
Indirektna oftalmoskopija izvodi se češće s ručnim oftalmoskopom. To daje mogućnost da se u potpunosti pregledaju sve strukture stražnjeg zida oka. Zbog toga se izvor svjetla nalazi iza pacijentovih leđa. Liječnik je pola metra udaljen od osobe koja se ispituje. Oftalmolog drži oftalmoskop i povećalo. Ona usmjerava snop svjetlosti u oko, zatim postavlja povećalo ispred zjenice, oslanjajući prst na čelo osobe, i povlači povećalo sa oka za oko 7 cm, a oftalmolog dobiva potpunu sliku cijelog fundusa, ali naopako.
Dodatna vrsta istraživanja dna oka je primjena spektralne oftalmoskopije. Kada koristi različite zrake spektra. Pod određenim spektrom svjetlosti, neke strukture fundusa su bolje vizualizirane.
Primjerice, kada se koristi žuto-zeleno svjetlo, posude i živci se vizualiziraju detaljno. U tu svrhu postoji poseban uređaj s kojim možete proučavati stražnji zid oka u žutim, crvenim, plavim, magenta bojama.
Kod male djece, ispitivanje fundusa je teško. Kako bi se povećala učinkovitost pregleda, djetetu se ulije posebna tvar (obično Tropicamid) kako bi se učenik proširio. Ali kako se primjenjuju kapi na širenje učenika, možete vidjeti ovdje.
Metodologija studije je ista kao i kod odraslih. Mala djeca moraju biti dobro učvršćena. Roditelji ili medicinska sestra trebaju postaviti i držati glavu djeteta ravno, na razini liječnikovih očiju. Ako dijete stisne oči, možete koristiti trepavice.
To je neugodan postupak, ali uz pravilnu fiksaciju djeteta potrebno je malo vremena. Stoga je bolje pokušati odvratiti dijete od nečeg zanimljivog iza leđa liječnika. Dobro djeluje s djecom nakon dvije godine.
Ako se dijete rodi na neodređeno vrijeme, tada prvi posjet okulisti, uz pregled dna oka, mora biti najkasnije 6 mjeseci. Sljedeći ispit je 3-4 godine, a zatim prije škole. Nakon toga svake dvije godine. Ispitivanje fundusa prerano rođene bebe provodi se u neonatalnom razdoblju. No, koji su znakovi konjunktivitisa u očima djeteta i što se može učiniti s takvim problemom pomoći će u razumijevanju informacija na vezi.
Oftalmoskopija je informativna metoda za dijagnosticiranje brojnih očnih patologija i nekih uobičajenih bolesti. Postoji nekoliko načina za provođenje pregleda fundusa. Oni se međusobno nadopunjuju i omogućuju vam da otkrijete minimalne manifestacije bolesti.
http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/glaznoe-dno-kak-proveryayut.htmlDno oka naziva se unutarnja površina oka obrubljena mrežnicom. Njegova studija, koja se naziva oftalmoskopija, omogućuje vam da identificirate mnoge oftalmološke patologije, au nekim slučajevima se provodi kod bolesti drugih tjelesnih sustava (npr. Živčanog, kardiovaskularnog, endokrinog), budući da se njihovi prvi simptomi mogu pojaviti u ovom području vizualnog sustava.
U ovom članku upoznat ćemo vas s sortama, indikacijama, kontraindikacijama, pravilima pripreme pacijenta i načinima provođenja istraživanja fundusa. Ove informacije će vam pomoći da dobijete ideju o oftalmoskopiji i možete postaviti pitanja svom liječniku.
Kod oftalmoskopije liječnik može pregledati samu mrežnicu i njezine pojedinačne strukture: vidni živac, krvne žile, područje makule i perifernih područja. Osim toga, tijekom studije, stručnjak može primijetiti postojeće opacitete staklastog tijela ili leće. Cijeli se postupak provodi brzo, praktično sigurno, neinvazivno, potpuno bezbolno, ima mali broj kontraindikacija i zahtijeva minimalnu pripremu bolesnika. Ponekad se za ovu metodu pregleda koristi drugo ime - retinoskopija.
Prvi put je tehniku oftalmoskopije 1851. godine predložio dr. Helmholtz. Od tada je ova metoda dijagnoze poboljšana u svakom pogledu i sada više nije jedinstvena u ovom području istraživanja.
Proučavanje fundusa može se provesti na nekoliko načina. Vrste oftalmoskopije djelotvorno se nadopunjuju, au svakom kliničkom slučaju za pregled pacijenta možete odabrati jednu ili drugu opciju ili njihovu kombinaciju.
Ovom metodom ispitivanja oka stručnjak može pregledati 15-struko povećanje. Za postupak se koristi sljedeća oprema:
Tijekom postupka udaljenost između oka i instrumenata ne bi trebala biti veća od 4 cm, a najprije liječnik pregledava žilni snop koji izlazi iz središta fundusa. Nakon toga se provodi studija žute mrlje, koja je središnji dio mrežnice. I na kraju postupka ispituju se područja perifernog fundusa.
Izravna oftalmoskopija omogućuje detaljno proučavanje ispitivanog područja s višestrukim povećanjem, a ta je značajka prednost ove tehnike. Međutim, ova metoda istraživanja fundusa ima neke nedostatke:
Za ovu studiju koriste se mono ili binokularni oftalmoskopi. Njihovi moderni modeli mogu biti opremljeni video kamerom koja prenosi dobivenu sliku na monitor računala. Optički sustav takvih uređaja uključuje leće različite od izravnog oftalmoskopa, a istraživanje se provodi na udaljenosti od pacijenta. U tom slučaju, specijalist dobiva, u ovom slučaju, obrnutu sliku strukture fundusa, uvećanu do 5 puta.
Reverzna oftalmoskopija je vodeća metoda za ispitivanje pacijenata kojima je potrebno izvesti vitreoretinalne kirurške zahvate (operacije na očnoj jabučici ili mrežnici).
Prednosti ove tehnike su sljedeće:
Među nedostacima reverzne oftalmoskopije su takve karakteristike studije:
Ova vrsta oftalmoskopije izvodi se pomoću šuplje svjetiljke i sabirne leće (70-80 dioptrija), koja se nalazi ispred pacijentovog oka. Ova tehnika omogućuje dobivanje obrnute slike s povećanjem u razmatranim strukturama 10 puta.
Ova metoda oftalmoskopije omogućuje proučavanje stanja fundusa od središta do periferije. Ti se podaci mogu dobiti uporabom zrcala. Pregled periferije mrežnice s Goldmanovom lećom posebno je indiciran za kratkovidnost ili za ispitivanje trudnica (kako bi se izbjegla komplicirana porodna trudnoća zbog rizika odvajanja mrežnice).
Ova metoda pregleda fundusa izvodi se elektrofhtalmoskopom, opremljenim specijalnim svjetlosnim filtrima različitih boja (narančasta, crvena, plava, zelena i žuta). Oftalmokromoskopija omogućuje otkrivanje i najmanjih odstupanja od norme, koje je nemoguće otkriti običnim svjetlom (bijelim).
Za provođenje takvog pregleda fundusa kao svjetla koristi se laserska zraka koja se odražava u tkivima očne jabučice. Dobivena slika se prikazuje na monitoru, a postupak se može snimiti kao video.
Laserska oftalmoskopija je moderna i visokotehnološka metoda za ispitivanje fundusa i omogućuje dobivanje najtočnijih podataka čak i kod zamućenja staklastog tijela ili leće. Ova tehnika nema nedostataka osim jednog - visoke cijene postupka.
Priprema za oftalmoskopiju ne podrazumijeva posebne događaje. Prije pregleda pacijenta treba ukloniti čaše, a kod korištenja kontaktnih leća provjeriti s liječnikom je li ih potrebno ukloniti.
Nekoliko minuta prije oftalmoskopije, u oči su zakopane madriatične kapi kako bi rastezale zjenicu. Nakon početka djelovanja pacijent prelazi u posebno opremljenu tamnu sobu, a liječnik provodi studiju.
Postupak oftalmoskopije može se provesti u posebno opremljenoj tamnoj ordinaciji oftalmologa u klinici ili u specijaliziranim oftalmološkim centrima.
Za proučavanje se koristi poseban uređaj, oftalmoskop, koji se sastoji od konkavnog zrcala kružnog oblika s unutarnjom rupom. Snop svjetlosti ulazi kroz zjenicu kroz očnu jabučicu, omogućujući mu da pregleda fundus oka. U većini slučajeva, da bi se zjenica proširila prije zahvata, kapi pacijenta (npr. Tropicamid, Irifrin 2,5% ili Cyclomed) se usađuju u oči pacijenta. Kroz prošireni učenik liječnik može pregledati šire područje fundusa, a studija postaje informativnija. Osim toga, u ispitivanju se može koristiti i drugačiji izvor svjetlosti (tj. Reflektirani).
Tijekom istraživanja, liječnik traži od pacijenta da usmjeri oko u različitim smjerovima. Ova tehnika nam omogućuje da razmotrimo stanje svih struktura mrežnice. Postupak pregleda provodi se prilično brzo i traje oko 10 minuta.
Zahvaljujući uvođenju tehničkog napretka u praksu oftalmologa, proučavanje fundusa sada se može provesti pomoću elektroničkog oftalmoskopa, koji ima ugrađen halogeni izvor svjetla. Ovaj postupak je brži.
Sve metode oftalmoskopije omogućuju procjenu stanja mrežnice i njenih struktura u realnom vremenu. Prema statistikama, točnost takve studije je 90-95%. Osim toga, tehnika omogućuje identificiranje patologije, čak iu ranoj fazi razvoja.
Oftalmoskopija se može propisati kako bi se utvrdile sljedeće patologije i bolesti vidnog sustava:
Istraživanja fundusa mogu propisati ne samo oftalmolozi, već i stručnjaci iz drugih grana medicine: kardiolog, neuropatolog, endokrinolog, ginekolog (tijekom liječenja trudnoće, kako bi se procijenio rizik odvajanja mrežnice tijekom poroda). U takvim slučajevima, oftalmoskopija se može propisati za sljedeće bolesti:
Oftalmoskopija se također može propisati kada se pojave sljedeći uvjeti:
Kao preventivnu mjeru treba provesti pregled fundusa:
Ne postoje apsolutne kontraindikacije za oftalmoskopiju. U nekim slučajevima potrebno je odbiti provođenje takve studije u sljedećim uvjetima i bolestima:
Tijekom oftalmoskopije pacijent doživljava nelagodu zbog jakog svjetla usmjerenog u oči neko vrijeme. U tom smislu, nakon studije, može osjetiti vrtoglavicu i pojavu "mrlja" pred njegovim očima. Ovi simptomi brzo prolaze sami, ako se sredstva za širenje zjenice ne koriste za oftalmoskopiju.
Kod primjene midriatika takva nelagodnost može biti prisutna 2-3 sata. Zato, nakon zahvata, ne bi smjeli stajati za volanom ili odmah izaći van (kako bi zaštitili oči od jakog svjetla, bolje je nositi sunčane naočale). Najbolji način rješavanja ovog problema bit će prisutnost polaznika.
U iznimno rijetkim slučajevima, oftalmoskopija može biti komplicirana alergijskim reakcijama na kapi koje se rabe za širenje zjenica. Takvi se simptomi mogu eliminirati propisivanjem antialergijskih lijekova.
Oftalmoskopiju provodi oftalmolog, no drugi specijalisti mogu propisati ovaj zahvat: kardiolog, neurolog, endokrinolog, opstetričar-ginekolog.
Oftalmoskopija vam omogućuje detaljno proučavanje stanja fundusa u mnogim oftalmološkim problemima i bolestima drugih tjelesnih sustava. Vrste ove dijagnostičke procedure učinkovito nadopunjuju jedna drugu i pružaju mogućnost dobivanja točne slike patologije. Ova studija ima mali raspon kontraindikacija, jednostavan za izvođenje, ne zahtijeva posebnu obuku, neinvazivna i apsolutno bezbolna. Oftalmoskopija se može provesti ne samo u dijagnostičke svrhe, već se preporučuje i tijekom preventivnih liječničkih pregleda djece i odraslih.
Kako obaviti oftalmoskopiju:
Oftalmolog govori o metodama ispitivanja fundusa:
http://myfamilydoctor.ru/issledovanie-glaznogo-dna-oftalmoskopiya-pokazaniya-kak-provoditsya/U suvremenom svijetu sve je teže pronaći osobu koja ne bi imala problema s oštećenom vizualnom funkcijom. Znanstvenici aktivno traže nove načine dijagnosticiranja, obnavljanja i održavanja vizije.
Oftalmoskopija je jedna od najpopularnijih metoda za ispitivanje organa za vid. Što je to, koliko je ta metoda djelotvorna i kakva ona postoji? Odgovori na ova pitanja interesiraju svakoga tko ima probleme s očima.
Oftalmoskopija je uobičajena metoda dijagnosticiranja optičkih organa, koja vam omogućuje proučavanje fundusa, određivanje stanja mrežnice, prepoznavanje bolesti oka i drugih patologija.
U trenutku kada postupak traje oko 10 minuta. Za provođenje istraživanja liječnik treba poseban uređaj - oftalmoskop. Postoje različite vrste. Ali nitko od njih ne može bez dijagnostičkog leća, što povećava sliku fundusa i omogućuje vam da ga bolje pregledate.
Suština metode je sljedeća: snop svjetlosti, koji dolazi iz svjetiljke, usmjeren je u oko i prolazi kroz zjenicu, padajući izravno na mrežnicu.
U ovom trenutku, dijagnostičko sočivo povećava sliku i daje liječniku mogućnost da provede potpuni pregled oka. Tijekom pregleda, liječnik kaže pacijentu da usmjerava oči u različitim smjerovima, što omogućuje oftalmologu da bolje prouči fundus u određenim kutovima i razumije stanje optičkog živca, krvnih žila, makule itd. Metoda pomaže da se dobro razmisli što se događa sa staklastim tijelom, kao i sa lećom.
Priprema postupka ne zahtijeva nikakve izvanredne mjere. Pacijent se treba smiriti i shvatiti da tijekom pregleda neće osjetiti nikakvu bol ili nelagodu. Prije provođenja istraživanja, osoba treba ukloniti naočale kako bi liječniku omogućila da dijagnosticira dobro i bez poteškoća. Ako pacijent nosi kontaktne leće, on bi trebao unaprijed saznati hoće li ih ukloniti tijekom postupka.
Prije svega, u oči su zakopane posebne kapi. Oni su potrebni kako bi se učenici proširili. Sa širokom zjenicom, liječniku je mnogo lakše dijagnosticirati. Nakon nekoliko minuta započinje djelovanje kapi, nakon čega se pacijenta odvodi u tamnu, posebno opremljenu sobu ili ured, gdje se obavlja pregled.
Zahvaljujući razvoju tehnološkog napretka danas, postupak se može provesti uz pomoć elektroničkog oftalmoskopa. Već ima ugrađeni halogeni izvor svjetla.
POMOĆ! Oftalmoskopija može otkriti bilo kakve promjene u vidnom živcu ili makuli, kao i dijagnosticirati tumor.
Danas postoje mnoge vrste ove studije. Svi imaju visoku točnost. Danas se asferične leće koriste za inspekciju. Najčešće se izvode izravna i obrnuta oftalmoskopija. Pružaju mogućnost liječniku da dobije prilično jasnu i ujednačenu sliku subjekta koji se ispituje. Razumimo kako se svaka studija provodi.
Postupak se odvija u tamnoj sobi. Metoda se može povezati s proučavanjem predmeta pomoću povećala. S ovom vrstom istraživanja slika kroz uređaj može se povećati 13-16 puta.
Valja napomenuti da se oftalmoskop ne smije nalaziti bliže organu vida nego na udaljenosti od 4 cm, a tijekom postupka liječnik usmjerava mjesto na koje pacijent treba gledati. To je potrebno za najkvalitetnije ispitivanje fundusa, kao i njegove periferije. Ova metoda ima veliki nedostatak. Uz njegovu pomoć, nemoguće je dobiti trodimenzionalnu sliku, koja predstavlja poteškoće u identificiranju edema tkiva i njegovom stupnju ozbiljnosti.
Obično se oftalmoskopija u izravnom obliku provodi pomoću ručnog elektroophtalmoskopa. Može se koristiti i objektiv fundusa s velikim Gulstrandovim oftalmoskopom.
Ova studija namijenjena je brzom proučavanju svih komponenti fundusa. Oftalmoskopi se koriste zrcalno ili električno. Kada se koristi zrcalni uređaj, snop svjetlosti pada na oko od neovisnog izvora. Električni ophthalmoscope je više prikladan za korištenje, jer svjetiljka je već ugrađena. Osim toga, već je ugrađen poseban set objektiva. Kod provođenja obrnute oftalmoskopije slika se može povećati 5 puta, a liječnik je vidi obrnuto.
Ova metoda ima mnoge prednosti:
Video prikazuje kako je obrnuta oftalmoskopija:
U ovom obliku, leće se koriste na 13 dioptrija na udaljenosti od oko 7 cm, a također i na 20 dioptrija s približnom udaljenosti od 5 cm.Za proučavanje optičkog živca, češće se koristi leća od 14 dioptrija, a za proučavanje udaljenih područja mrežnice koristi se do 30 dioptrija.
Nedostaci metode su nedovoljno uvećanje slike, kao i činjenica da liječnik vidi sliku u obrnutom obliku.
Ova studija koristi Goldmanov aparat. Glavna komponenta uređaja je ugrađena univerzalna leća s tri zrcala koja vam omogućuje temeljito ispitivanje fundusa i mrežnice.
Lens Goldman pomaže istražiti stanje unutarnjih tkiva vidnog organa, moguće je pratiti bilo kakve promjene u strukturi oka. Goldmanov aparat može detektirati i najmanje promjene u perifernim kutovima očiju.
Valja napomenuti da pregled uz pomoć ovog uređaja nije dodijeljen svim pacijentima. Trebali bi postojati dobri razlozi za to, kao što su naglo pogoršanje vida, teške glavobolje nakon napora na vidnim organima, itd.
Uz sve prednosti ove studije, postoje nedostaci:
VAŽNO! Nakon završetka inspekcije se ne preporučuje da se za upravljačem vozila, da se uključe u rad, koji daje opterećenje na viziju.
To je beskontaktni postupak. Mrežnica je osvijetljena laserskom zrakom. U tom slučaju, slika se može emitirati na zaslonu monitora. Postoji mogućnost snimanja studije. Laserska oftalmoskopija je najmodernija metoda proučavanja fundusa i mrežnice. Niti jedna druga metoda ne može se natjecati s njom u učinkovitosti i točnosti svjedočenja. Jedini nedostatak je visoka cijena.
Postupak se smatra sigurnim, pa se može provesti kao preventivna mjera. U isto vrijeme, oftalmoskopija pruža dovoljno informacija o stanju oka, a liječnik može vrlo brzo otkriti povrede ako postoje.
Indikacije za koje je ovo istraživanje dodijeljeno:
Primjena metode pomaže u identifikaciji ne samo bolesti oka, već i drugih bolesti (dijabetes, bolesti srca, tuberkuloza, problemi s bubrezima, itd.). Stoga se preporučuje da se postupak provodi kako u svrhu profilakse, tako i kod svih pritužbi pacijenta, uključujući i one koje nisu povezane s vizualnom funkcijom.
Ova tehnika ima mnoge prednosti. Među njima vrijedi istaknuti:
To su glavne prednosti ove studije, koja je temeljna za dijagnozu, jer ima visoke stope točnosti.
Uz postojeće prednosti, postupak ima svoje nedostatke. Nema ih mnogo:
Liječnik uzima u obzir ove čimbenike i, u skladu s pacijentovim stanjem i pritužbama, primjenjuje najprikladniji tip oftalmoskopije.
Oftalmolog postavlja dijagnozu na temelju rezultata pregleda. U zaključku, on tumači pronađene povrede, opisuje opseg oštećenja, strukturu tkiva, dubinu žarišta i njihovo područje. Također bi trebao obratiti pozornost na veličinu, nijansu diska oka, pregledati ga na prisutnost krvarenja.
Istraživanje nam omogućuje identificiranje takvih poremećaja vidnog organa kao glaukoma, katarakte, infarkta mrežnice; otkrivanje stranog tijela, ciste i tumora šarenice; saznati opseg oštećenja oka zbog ozljede.
Oftalmoskopija je učinkovit način za otkrivanje ne samo očnih bolesti, već i drugih patoloških procesa u tijelu. Postupak se provodi uz pomoć posebnog uređaja - oftalmoskopa. Danas postoje mnoge vrste ove tehnike. Oftalmoskopija uz pomoć Goldmanovog aparata, kao i laserska metoda, ima najveću točnost.
Pregled oftalmologa preporučuje se najmanje jednom godišnje. To će na vrijeme pomoći u prepoznavanju mogućeg oštećenja vida i pravodobno poduzeti mjere za njihovo otklanjanje.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.html