Liječenje glaukoma vrlo je težak zadatak u svakodnevnoj praksi oftalmologa. U vezi s širokim rasponom antihipertenzivnih lijekova u ljekarnama, liječenje bi trebalo početi s lijekovima prvog izbora, koji uključuju travatan.
Travatan je lijek koji je sintetički analog prostaglandina F2a - tvari travaprost. Lijek učinkovito smanjuje povišeni intraokularni tlak za 30-35% u odnosu na izvorni, koristi se samo 1 put dnevno prije spavanja, što njegovu uporabu čini vrlo pogodnom za pacijente.
Pripravak se proizvodi u malim bocama kapaljke od po 2,5 ml.
Teoretski, ova boca bi trebala biti dovoljna za 1 mjesec dnevne upotrebe, ali budući da glaukom uglavnom pogađa starije osobe, koje umjesto 2-3 kapi ispuštaju 2-3 kapi, ponekad nema dovoljno bočice za 2 tjedna.
Lijek je uključen u popis preferencijalnih lijekova za teritorijalni program i besplatan je za pacijente koji su registrirani u ambulanti glaukoma.
Jedina indikacija za primjenu travaprosta je primarni glaukom otvorenog kuta. U slučajevima sekundarnog glaukoma ili glaukoma koji zatvaraju kut, njegova se uporaba preporučuje samo u kombinaciji s lijekovima drugih skupina (beta-blokatori, inhibitori karboanhidraze, alfa-adrenomimetici, miotici).
Sastav travatan uključuje kao glavni aktivni sastojak - travaprost, te konzervanse koji se koriste za dugotrajno skladištenje lijeka - benzalkonijev klorid, natrijev klorid, kao i otapalo - vodu za injekcije.
Travatan, kao i njegovi kolege, pripada grupi prostaglandina, koji, kada se usađuju u vrećicu konjunktive, prodiru u rožnicu unutar oka, gdje pod utjecajem enzima prelaze u aktivni oblik.
Travaprost, kada se proguta, veže se na FP receptore, što rezultira povećanim uveoskleralnim isticanjem vodene žlijezde i blago povećanim izlazom tekućine kroz trabekularni sustav oka.
Travatan ima jedini ekvivalent koji proizvodi rumunjska farmaceutska tvrtka Romfarm, a zove se Travapress. Nema razlike između tih lijekova, jer je travaprost aktivni sastojak u njima.
Drugi član skupine prostaglandina, latanoprost, ima vrlo sličan učinak. Latanoprost proizvodi mnoge farmaceutske tvrtke pod različitim nazivima:
Svi gore navedeni lijekovi imaju približno istu učinkovitost (± 5%) i koriste se u primarnom glaukomu otvorenog kuta. Za razliku od Travoprosta, učinak nakon ukapavanja razvija se nešto kasnije - za 3-4 sata, što je beznačajno kod redovite dugotrajne primjene.
Latanoprost, kao i Travoprost, smanjuje intraokularni tlak za 30-35% i primjenjuje se jednom navečer.
Još jedan sličan u svom djelovanju analog Travatan je novi predstavnik prostaglandina - lijek Taflotan. Ovaj lijek se proizvodi u susjednoj Finskoj i trenutno nema generike.
Sastav kapljica uključuje tafluprost. Prema istraživanjima, ovaj lijek smanjuje intraokularni tlak djelotvornije, za razliku od svojih prethodnika, i uzrokuje nuspojave mnogo rjeđe.
Taflotan se također koristi - jedna kap navečer u bolnom oku. Njegov jedini nedostatak je visoka cijena - 30-40% skuplja od svojih prethodnika.
Preparati prostaglandinske skupine, a posebno Travatan, ne koriste se u liječenju djece s kongenitalnim glaukomom.
Uporaba tih lijekova u trudnica je moguća samo u slučajevima kada je rizik od majčinog oštećenja veći od potencijalnog rizika za fetus.
Kliničke studije o primjeni latanoprosta u trudnica nisu provedene, jer je teško pretpostaviti o mogućem učinku leka na fetus.
Tijekom laktacije, ne preporučuje se primjena travatana i njegovih analoga, jer lijek prelazi u majčino mlijeko sa sustavnim protokom krvi.
Nema apsolutnih kontraindikacija za primjenu Travatana i drugih prostaglandina. Relativne kontraindikacije za uporabu uključuju:
Primjenom analoga prostaglandina, nuspojave su vrlo rijetke. Uglavnom se to događa s vrlo dugim prijemom, više od 1 godine. Nuspojave se manifestiraju sljedećim simptomima:
Kada nosite kontaktne leće, prije upotrebe lijekova iz serije prostaglandina, treba ih ukloniti, jer kapi sadrže benzalkonijev klorid, koji uništava MCL, smanjuje propusnost lijeka kroz rožnicu duboko u oči i uzrokuje snažan peckanje.
Kada vozite automobil, potrebno je pričekati 15-20 minuta nakon pada kapljice, jer lijek uzrokuje kratkotrajni osjećaj "vela" pred vašim očima.
Kada se koristi nekoliko lijekova za liječenje glaukoma, potrebno je izdržati interval od 5-7 minuta između ukapavanja, tako da jedan lijek ne ispire drugi.
Racionalno je propisati u slučaju kombinirane terapije dnevne lijekove (timolol, azopt, dorsopt, itd.) U 8-00 i 20-00, te prostaglandine u 21-00.
Lijekovi iz serije prostaglandina su prilično skupi i stoga su uključeni u popis koncesijskih lijekova.
Popis lijekova s približnim cijenama za Travatan i njegove analoge:
Travatan je dobro poznati antiglaukomski lijek, reprezentativan za klasu agonista receptora prostaglandina. On ima djelotvorne kolege koji sadrže latanoprost i tafluprost. Kapi za oči dostupne su u ljekarnama po pristupačnoj cijeni, kao i lijek iz njegove serije.
Zanimljive informacije o glaukomu mogu se naći u videozapisu:
Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.
http://glaza.online/glaucoma/travatan-analogi.htmlAutori: Alekseev V.N. (Savezni državni proračun za visoku naobrazbu "Sjeverno-zapadni državni medicinski univerzitet u. II Mečnikov" Ministarstva zdravlja Rusije, Sankt Peterburg), MA Levko (Savezni državni proračun za visoku naobrazbu "Sjeverno-zapadni državni medicinski fakultet u. II Mečnikov", Ministarstvo zdravlja Rusije, Sankt Peterburg), Musa A.M.
Za citat: Alekseev V.N., Levko M.A., Musa A.M. Usporedba učinkovitosti Xalatana, Travatana i Tafluprosta u liječenju primarnog glaukoma // Rak dojke. Klinička oftalmologija. 2008. №3. Str
Usporedba Xalatana, Travatana i Tafluprosta
V.N. Alexeev, M.A. Levko, A.M. Al-Gifari Musa
Sankt Peterburg Državno medicinsko sveučilište nazvano po Mečnikovu I.I.
Svrha: Usporedna procjena hipotenzivnih učinaka Xalatana, Travatana i Tafluprosta i faktora usklađenosti.
Materijali i metode: U istraživanje je uključeno 90 bolesnika. Svi su bili podijeljeni u 3 skupine. Razdoblje promatranja trajalo je 6 mjeseci. Svaki mjesec pacijenti su bili podvrgnuti pregledu. Sastoji se od mjerenja IOP-a, biomikroskopije i oftalmoskopije, procjene glavnih oftalmoloških i somatskih indeksa. Također je kontrolirano pridržavanje režima liječenja.
Rezultati istraživanja su: Xalatan i Tafluprost učinak. U grupi Travatan, učinci na razini IOP-a. Bila je kompenzirana s više hipotenzivnog učinka.
Primarni glaukom smatra se jednim od glavnih čimbenika koji dovode do gubitka vida. Prema WHO, ukupan broj bolesnika s glaukomom u svijetu premašio je 100 milijuna, godišnje se registrira oko 600 tisuća novih slučajeva sljepoće kao posljedica glaukoma.
Unatoč stalnom poboljšanju dijagnostičkih i terapijskih mogućnosti suvremene oftalmologije, učestalost sljepoće glaukoma u svijetu se praktički nije promijenila u proteklom desetljeću i iznosi 14-15% od ukupnog broja svih slijepih [Nesterov AP, 1995 [.
Prevalencija ove opasne bolesti raste s godinama. Tako, u dobi od 40 do 45 godina, primarni glaukom otvorenog kuta (POAG) utječe na 1% populacije, u 50-60 - 1.5–2.0%, u 75 i više godina - više od 18% [Nesterov AP, 1999; Malevannaya, OA, 2005].
Prisutnost visoke razine intraokularnog tlaka dovodi do ubrzanog razvoja glaukomatske optičke neuropatije i smanjenja vizualnih funkcija. Primjena adekvatnog antihipertenzivnog liječenja smanjuje rizik od razvoja POAG [Kats J., Sommer A., 1988]. Stoga, u tradicionalnom algoritmu složenog liječenja primarnog glaukoma, lokalni antihipertenzivni lijekovi imaju najveću važnost. U pravilu, ovi lijekovi se propisuju duže vrijeme i njihova je uporaba učinkovita uz pažljivo pridržavanje pacijenta preporukama liječnika i režimu doziranja. Stoga, antihipertenzivni lijekovi trebaju imati ne samo dugotrajnu i trajnu učinkovitost, već i dobru podnošljivost, minimalne nuspojave, jednostavnost korištenja.
Trenutno, analozi prostaglandina, koji se koriste i kao monoterapija iu kombinaciji s prethodno predloženim razredima antihipertenzivnih lijekova, u najvećoj mjeri ispunjavaju ove zahtjeve.
Cilj rada je usporedna procjena hipotenzivne učinkovitosti tri lijeka iz skupine analoga prostaglandina (Xalatan, Travatan i Tafluprost), kao i usporedna studija vezanosti za liječenje (faktor "usklađenosti") u skupinama pacijenata koji su koristili ove lijekove.
Materijali i metode
Studija je obuhvatila 90 pacijenata podijeljenih u tri jednake skupine, ovisno o korištenom lijeku.
Kriteriji uključivanja bili su:
- dobi iznad 18 godina;
- prisutnost primarne ili napredne faze POAG-a (najgore oko);
- početni tonometrijski IOP u najgorem oku 22-30 mm Hg;
- oštrina vida najgoreg oka nije niža od 0,2;
- sposobnost provođenja svih potrebnih istraživanja tijekom cijelog razdoblja promatranja.
Kriteriji isključenja: u fazi preliminarnog ispitivanja, pacijenti s dalekosežnim ili terminalnim pacijentima koji su koristili prostaglandine bili su isključeni iz studije; koji su u prošlosti imali operaciju filtriranja antiglaukomom, bilo kakvu upalnu bolest oka (osim konjunktivitisa - uzeta je u obzir samo u posljednja 3 mjeseca); ozlijeđenih očiju u posljednjih 6 mjeseci.
Također su bili isključeni pacijenti koji su imali standardne kontraindikacije za upotrebu analoga prostaglandina; teška somatska patologija; trudnice koje planiraju trudnoću, dojilje; kao i pacijenti koji ne zadovoljavaju kriterije uključivanja.
Nakon selekcije bolesnici su raspoređeni na sljedeći način: 37 muškaraca, 53 žene, a bolesnici su bili od 40 do 66 godina. Broj očiju odgovarao je broju bolesnika, budući da su u obzir uzimali hidrodinamičke i funkcionalne parametre dobivene samo na najgorem (prema stadiju glaukoma) oku, au slučaju simetrije procesa - samo na desnim očima. Distribucija ovisno o stupnju glaukoma i razini IOP-a prikazana je u tablici 1. t
Pacijenti su nasumično raspoređeni u sljedeće skupine:
1 grupa koja je koristila Xalatan - 30 osoba. Ksalatan (latanoprost 0,005%) koristili su se jednom navečer u 20:00.
Grupa 2, rabljena Travatan - 30 osoba. Travatan (travoprost 0,004%) također je upijen jednom u 20:00.
Grupa 3, primijenjena Tafluprost - 30 osoba. Tafluprost (0.0015% otopina) je također primijenjen jednom dnevno, u 20:00.
Razdoblje promatranja bilo je 6 mjeseci. Tijekom tog razdoblja pacijenti su pregledani 1 puta mjesečno. Istraženi su sljedeći pokazatelji:
1. Kod svakog posjeta izmjereni su krvni tlak (BP) i broj otkucaja srca (HR).
2. Vidno polje istraženo je na početku i na kraju istraživanja. Provedena je kinetička perimetrija i nad-prag statičke perimetrije na perimetarskom perimetru.
3. Oštrina vida s najboljom korekcijom ispitana je na svim posjetima tradicionalnom metodom.
4. Biomikroskopija je provedena pri svakoj posjeti.
5. Tonometrijski IOP ispitan je s Maklakovim tonometrom na svim posjetima u približno isto vrijeme dana (8-9 ujutro).
6. Oftalmoskopija je provedena pri svakoj posjeti.
7. Pridržavanje bolesnika liječenju stalno je praćeno tijekom svakog posjeta. Pojasnuta je prisutnost nuspojava, usklađenost bolesnika s režimom ukapavanja, promjene u samopoštovanju pacijenta.
Oftalmološka ispitivanja i hipotenzivna terapija koja je odgovarala svakoj skupini primijenjena su na oba oka (ako je bilo potrebno), ali je procjena rezultata provedena samo na očima koje zadovoljavaju kriterije istraživanja.
Rezultati istraživanja
Konačni rezultati istraživanja praćeni su u 88 slučajeva. Jedan bolesnik (skupina Travatan) isključen je iz studije 2 tjedna nakon što je počeo zbog teške konjunktivne hiperemije, a jedan bolesnik (skupina Tafluprost) nije mogao dovršiti studiju iz razloga koji nisu povezani sa zdravljem.
Dinamika tonometrijskih pokazatelja u skupinama prikazana je u tablici 2. t
Kao što se može vidjeti iz tablice, do kraja prvog mjeseca IOP se smanjio na tražene vrijednosti u sve tri skupine. Razina općeprihvaćenog pritiska cilja praktički je očuvana tijekom cijelog razdoblja istraživanja, također u svim skupinama. Nešto izraženiji hipotenzivni učinak uočen je s primjenom Travatana. Xalatan i Tafluprost pokazali su gotovo isti hipotenzivni učinak.
Nuspojave antihipertenzivnog lijeka mogu značajno smanjiti funkcionalne rezultate liječenja smanjenjem prianjanja bolesnika na propisanu terapiju. Učestalost nuspojava liječenja u ispitivanim skupinama prikazana je u tablici 3.
U jednog bolesnika iz skupine Travatan, konjuktivna hiperemija je bila toliko izražena da je odbio nastaviti sudjelovati u studiji. U drugim slučajevima, hiperemija je ocijenjena kao umjerena i tolerirana je bez dodatnog liječenja. U našem istraživanju, pritužbe na neugodnost češće su bile prisutne tijekom liječenja Travatanom, a najmanje izražene tijekom liječenja s Tafluprostom.
Pokazatelji visometrije, perimetrijskih pokazatelja i stanja fundusa tijekom istraživanja nisu se statistički značajno promijenili. Možda je to zbog relativno kratkog razdoblja promatranja. Ovi krvni tlak i broj otkucaja srca lagano su se mijenjali i nisu se značajno promijenili.
Svi pacijenti su pokazali približno jednako pridržavanje liječenju. Još nekoliko pritužbi na kvalitetu života prikazano je u skupini koja je koristila Travatan, ali to je psihološki kompenzirano izraženijim hipotenzijskim učinkom lijeka (pokazatelji IOP-a prijavljeni su pacijentima tijekom svake posjete).
nalazi
Korištenje lijekova iz skupine analoga prostaglandina razlikuje se izraženom kliničkom djelotvornošću. Travatan ima najznačajniji hipotenzivni učinak, Xalatan i Tafluprost pokazuju nešto manju i približno istu hipotenzivnu aktivnost.
Nuspojave lijekova na recept - analozi prostaglandina nemaju značajan utjecaj na kvalitetu života pacijenata i njihov odnos prema liječenju. Xalatan i tafluprost imaju najmanje ozbiljne nuspojave.
književnost
1. Malevannaya O.A. Procjena učinkovitosti sustava praćenja u bolesnika s primarnim glaukomom otvorenog kuta. // Problemi promicanja zdravlja i prevencije bolesti. Znanstveni i praktični skup: Materijali. - SPb. - 2004. - str. 175.
2. Nesterov A.P. Aktualna pitanja liječenja glaukoma lijekovima // Oftalm. Zh. - 1995. - br. 3. - P.129-132.
3. Nesterov A.P. Glaukomska optička neuropatija // Vestn. oftalmol. - 1999., br. 4.– C.3-6.
4. Kats J., Sommer A. Čimbenici rizika za primarni glaukom otvorenog kuta // Am. J. Prev. Med. - 1988. - Vol.4. - str. 110-114.
5. Weinreb R.N. Usklađenost s liječenjem glaukoma. // J.Glaucoma.– 1992. –V.1.1– P. 134–136.
Osobitost razvoja steroidnog oftalmofigmentanca u djece
http://www.rmj.ru/articles/oftalmologiya/Sravnenie_effektivnosti_primeneniya_Ksalatana__Travatana_i_Tafluprosta_pri_lechenii_pervichnoy_glaukomy/Glaukom je progresivno stanje koje može dovesti do sljepoće. Glaukom je karakteriziran povećanjem intraokularnog tlaka i, kao posljedica toga, uništavanjem stanica mrežnice, atrofijom vidnog živca, poremećenim perifernim vidom. U ovom članku razmatramo uobičajeni antiglaukomski lijek - Travatan.
Glaukom je skupina bolesti različitog podrijetla i tijeka, ali bez liječenja sve one dovode do sljepoće. Najčešće se stanje dijagnosticira kod osoba starijih od 60-70 godina, u prisutnosti mijopije, kao i kod bolesnika starijih od 40 godina, koji pate od intraokularnog tlaka na granici norme, razlika u pritisku između očiju i različitog doba dana. Glaukom se može razviti na pozadini šećerne bolesti, traume, niskog krvnog tlaka. Povećani pritisak u oku često se javlja s produljenim liječenjem hormonima.
Simptomi glaukoma:
U praksi se razlikuju glaukom otvorenog kuta i zatvaranja kuta. U 90% slučajeva dijagnosticira se otvoreni kut kada su funkcije drenažnog sustava oka poremećene. Pritisak raste postupno, tako da su simptomi blagi. Kod glaukoma otvorenog kuta propisani su prostaglandini, uključujući Travatan.
Glaukom zatvaranja kuta karakterizira nedostatak pristupa drenažnom sustavu kada je kut prednje komore blokiran šarenicom. U ovom slučaju dolazi do akutnog napada koji zahtijeva hitno liječenje. Pacijent se žali na oštru bol i teška oštećenja vida. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, postoji rizik od trajnog gubitka vida.
Glaukom se može identificirati mjerenjem intraokularnog tlaka (tonometrija, elastotonometrija), proučavanjem istjecanja intraokularne tekućine (tonografija) i određivanjem vidnih polja (perimetrija). Terapija glaukomom je izazov za svakog oftalmologa. Preporučuje se liječenje lijekovima prvog izbora, kao što je Travatan.
Travatan - kapi za oči koje se koriste za liječenje glaukoma. To je bistra ili blago opalescentna tekućina, koja može imati svijetlo žutu nijansu. Glavna komponenta Tavatana je travoprost (40 µg na 1 ml otopine).
Travoprost pomaže u smanjivanju intraokularnog tlaka, povećava odljev očne vlage na uveoskleralni način i duž trabekularne mreže. Pritisak se smanjuje nakon dva sata nakon ukapavanja, maksimalni učinak je vidljiv nakon 12 sati. Jedna doza značajno smanjuje intraokularni tlak tijekom dana.
Travoprost se preporuča kombinirati s timololom i brimonidinom. Kliničke studije pokazuju da ova kombinacija povećava učinak travoprosta. Tvar se apsorbira kroz rožnicu, metaboliti se izlučuju putem bubrega, međutim, prilagodba doze u bolesnika s oštećenjem jetre i bubrega nije potrebna.
Dodatne komponente Travatana:
Konzervansi poput natrijevog klorida i benzalkonijevog klorida osiguravaju dugotrajno skladištenje lijeka, a voda djeluje kao otapalo. Kapljice su dostupne u plastičnim bocama s kapaljkama (2,5 ml).
Glavni aktivni sastojak lijeka je analog prostaglandina koji djeluje s prostaglandinskim FP receptorima. Konkurentna interakcija uzrokuje povećanje odljeva intraokularne tekućine i, u skladu s tim, smanjenje tlaka i smanjenje simptoma glaukoma. Terapijski učinak postaje vidljiv 2 sata nakon upotrebe i traje 24 sata.
Nakon ubacivanja sredstva u konjunktivalnu vrećicu, travoprost se koncentrira u prednjoj komori oka, pretvara u aktivni oblik i počinje djelovati. Mala količina lijeka apsorbira se u sistemsku cirkulaciju.
Travatan se koristi za snižavanje intraokularnog tlaka s otvorenim kutom glaukoma ili povećanim intraokularnim tlakom. Za sekundarni ili glaukom zatvorenog kuta, Travatan se propisuje samo u kombinaciji s drugim lijekovima. Obično su to alfa i beta blokatori, miotici, inhibitori ugljične anhidraze. Ne postoje apsolutne kontraindikacije za uporabu prostaglandina u liječenju glaukoma.
kontraindikacije:
Travatan kapi za oči su usađene u šupljinu konjunktivne vrećice. Tipično, doza je kap jednom dnevno, po mogućnosti u večernjim satima. Nakon ukapavanja preporučuje se zatvaranje kapaka ili nazolakrimalnog kanala. To će smanjiti sistemsku apsorpciju lijeka i izbjeći nuspojave.
Trajanje terapije određuje liječnik-oftalmolog. Povećanje doze ili povećanje ukapavanja može smanjiti učinkovitost lijeka. Jedna bočica Travatane obično je dovoljna za mjesec dana svakodnevne uporabe.
Jedno dnevno ubrizgavanje je vrlo pogodno za pacijente. U ovom načinu rada mnogo je teže zaboraviti postupak. Ako je doza propuštena, liječenje se nastavlja sljedećim, odnosno sljedećeg dana. Prilikom zamjene lijekova, sljedeći dan nakon poništenja prethodne treba koristiti novu.
Uz istovremenu uporabu nekoliko lijekova za glaukom, potrebno je pričekati interval od 5-7 minuta. Ako kopate lijekove jedan po jedan, dolazi do ispiranja. Obično liječnici kombiniraju lijekove za dnevnu uporabu (Azopt, Timolol, Dorzopt) i večer (prostaglandini).
Ne preporučuje se povećanje doze Travatana. U praksi, slučajevi predoziranja nisu prijavljeni, ali ako se pojavi teška nelagoda, trebate oprati oči. Stani iza volana može biti 15-20 minuta nakon ubrizgavanja lijeka, jer uzrokuje privremeno zamagljen vid.
Tijekom primjene Travatan kapi, nuspojave se mogu pojaviti u kardiovaskularnom, lokomotornom, vizualnom, urogenitalnom, živčanom i respiratornom sustavu. Pri pridržavanju doze i načinu ukapavanja, rizik od pojave nuspojava je minimalan.
Liječenje prostaglandinom rijetko uzrokuje štetne učinke drugih tjelesnih sustava. Najčešće se takve radnje uočavaju kod dugotrajne terapije Travatanom (više od godinu dana). Sve veći su slučajevi upale u prednjem dijelu oka (blefaritis, konjunktivitis, keratitis, iridociklitis), a može se povećati i broj napada bronhijalne astme. Ponekad lijek izaziva produljenje trepavica i umatanje u stranu rožnice s kasnijim keratitisom ili konjunktivitisom.
Moguće nuspojave:
Većina tih reakcija je izuzetno rijetka. Neke nuspojave povezane su s izlaganjem komponentama nakon što se apsorbiraju u sistemsku cirkulaciju u bolesnika s bolestima drugih tjelesnih sustava.
Prije uporabe lijeka, morate pročitati upute i posavjetovati se sa svojim liječnikom. Vrlo je važno obratiti pozornost na značajke liječenja Travatanom. Njihovo zanemarivanje obilježeno je smanjenjem učinkovitosti lijeka i pojavom komplikacija.
Aktivni sastojci Travatana mogu uzrokovati povećanje koncentracije melanosoma u pigmentnim stanicama, što će uzrokovati promjenu boje očiju. To je spor, ali nepovratan proces. Kada se lijek ubacuje u jedno oko, javlja se heterochromia (drugačija nijansa očiju). Učinci promjene boje očiju nisu proučavani.
Kod nekih pacijenata Travatan tretman zatamnjuje kožu oko očiju i usta. Lijek može utjecati na trepavice, promijeniti njihov broj i duljinu. Posljedice tih deformacija također nisu proučavane.
Aktivni sastojci Travatana mogu se apsorbirati u krv nakon kontakta s kožom. U tom se slučaju preporuča oprati područje s mnogo vode. Alat se propisuje s oprezom u slučaju infektivnog ili upalnog oštećenja očne strukture.
Prostaglandini, uključujući Travatan, ne koriste se u liječenju kongenitalnog glaukoma u djece. Trudna droga se propisuje samo u slučajevima kada je rizik od komplikacija veći od potencijalne opasnosti za fetus. Tijekom laktacije, Travatan i analozi nisu propisani: aktivne tvari ulaze u krvotok i majčino mlijeko.
Trudnice i dojilje mogu se liječiti Travatanom samo na recept i isključivo iz medicinskih razloga. Ne može se isključiti negativni utjecaj aktivnih tvari na razvoj fetusa tijekom apsorpcije komponenti Travatana u krvotok majke.
Ako pacijent koristi kontaktne leće, treba ih ukloniti prije ukapavanja i pričekati 15 minuta nakon zahvata. Benzalkonijev klorid, koji je dio Travatana, može uništiti strukturu mekih kontaktnih leća. Ako ne uklonite leću, propusnost lijeka kroz rožnicu će se smanjiti i doći će do jakog peckanja.
Nakon ubacivanja kapljica moguće je lagano zamagljivanje vida. Odmah nakon nanošenja nemoguće je provesti potencijalno opasan rad, kao i radnje koje zahtijevaju pažnju i koncentraciju.
Travatan i njegovi analozi pripadaju skupini prostaglandina. Kad se usade, prodiru u oko kroz rožnicu i aktiviraju se djelovanjem enzima. Aktivna tvar se veže na FP receptore i pojačava uveoskleralni odljev intraokularne tekućine. Izlaz vlage kroz trabekularni sustav također je neznatno povećan.
Zamijenite lijek na analogni može samo liječnik. Jedini izravni analog Travatana je Travapress. Ne postoje značajne razlike između lijekova jer imaju jedan aktivni sastojak - travoprost.
Latanoprost također smanjuje tlak za 35%. Propisuje se za jednu instilaciju dnevno. Tvar se nalazi u Xalatanu (Belgija), Glauproste (Rumunjska), Prolatanu (Indija), Xalatamaks (Hrvatska), Lanotane (Ukrajina). Razlika u učinkovitosti svih ovih lijekova je ± 5%. Svi su propisani za primarni glaukom otvorenog kuta.
Važno je napomenuti da je učinak nakon ubacivanja ovih sredstava zabilježen kasnije nego kod liječenja Travatanom. Smanjenje intraokularnog tlaka odvija se nakon 3-4 sata. Ova značajka nije relevantna kod dugotrajnog liječenja.
Sličan u djelovanju smatra se novi prostaglandin Taflotan (Finska) koji se temelji na tafluprostu. Ovaj alat nema generike. Istraživanja pokazuju da lijek učinkovito smanjuje pritisak u oku, a nuspojave su manje uobičajene. Taflotan je 30-40% skuplji od lijekova za glaukom.
Lijekovi za prostaglandin su skupi, tako da su neki na popisu koncesijskih lijekova. Travatan je uključen u popis preferencijalnih lijekova za teritorijalni program, a besplatan je za pacijente registrirane s glaukomom.
Cijene za kapi protiv glaukoma:
Rok trajanja kapljica Travatana je 2 godine. Travatan kapi su strogo propisane. Samoliječenje s ovim lijekom je isključeno, jer nepravilna uporaba često uzrokuje ozbiljne i nepovratne reakcije.
Travatan je uobičajeni antiglaukomski lijek. Predstavlja klasu agonista receptora prostaglandina. Učinkoviti analozi Travatana uključuju sredstva s latanoprostom i tafluprostom. U svojoj skupini lijek ima umjerenu cijenu.
Taflotan je kontraindiciran u trudnoći, dojenju i dojenju, kao iu bolesnika mlađih od 18 godina i osoba s preosjetljivošću na lijek.
Kod teških oblika astme, iritisa, COPD-a, uveitisa, afakije i ozljeda stražnje kapsule leće, kapi se smiju koristiti samo pod nadzorom oftalmologa.
To se također odnosi na osjetljivost na makularni edem - u ovom slučaju, neovisni izbor taflotana kao glavnog lijeka je neprihvatljiv.
U ruskim ljekarnama ovaj se alat nalazi u dva oblika: bočici s kapaljkom volumena od 2,5 mililitara i kapaljkom s volumenom od 0,3 ml.
U oba slučaja dopuštena je samo jednokratna uporaba, nakon čega se spremnik mora odložiti čak i pod uvjetom da u njemu ostane neka količina otopine.
Sastav lijeka je kako slijedi:
Trebate znati! U uvjetima optimalne temperature (2-8 stupnjeva), neotvoreni spremnici mogu se skladištiti do tri godine. Otvorene bočice se koriste jednom.
Kapi za oči su bistra, bezbojna tekućina, koja se nalazi u plastičnim epruvetama s volumenom od 0,3 ml. U kartonskoj kutiji zapakirano je 10 kapaljki.
Klinički značajna interakcija aktivnog spoja kapi za oči s lijekovima drugih farmakoloških skupina nije utvrđena. Ako je potrebno, istodobna uporaba dva ili više oftalmoloških lijekova (kapi za oči, mast, gel), interval između njihove ugradnje treba biti najmanje 15 minuta.
Taflotan ima mnogo analoga, ali se sljedeće antiglaukomske kapi smatraju najčešćim u Rusiji:
Važno je! To je prilično skupo lijek za borbu protiv glaukoma, koji u svim ruskim ljekarnama košta otprilike isto: 850-860 rubalja.
Da bi se održao terapijski učinak, učestalost primjene kapi za oči je jednom dnevno. Povećanje doze može izazvati suprotan učinak i izazvati skok (prema gore) u intraokularnom tlaku.
Postupak ukapavanja kapi za oči treba provoditi u skladu s pravilima sterilnosti i higijenskih standarda.
http://glazdoktor.ru/taflotan-glaznye-kapli/Taflotanske kapi za oči se proizvode na bazi prostaglandina tafluprosta, sintetskog podrijetla.
Glavna svrha ovog alata je smanjiti intraokularni tlak u glaukomu.
Mogu se koristiti i za profilaksu prije i poslije kirurškog zahvata, i na trajnoj osnovi.
Glavna aktivna tvar taflotanskih kapi je fluorirani analog prostaglandina nazvan tafluprost.
Aktiviranjem ove supstance tijekom kontakta s površinom oka i naknadnom apsorpcijom počinju djelovati mehanizmi odgovorni za normalno istjecanje vodene žlijezde, što dovodi do smanjenja intraokularnog tlaka.
Kapi počinju djelovati tijekom prva tri sata nakon ubacivanja.
Ali to je prosječni pokazatelj: ovisno o anatomskim značajkama organa vida pojedinog pacijenta, to se može dogoditi sat vremena ranije ili kasnije.
Maksimalni učinak postiže se nakon dvanaest sati, nakon čega se tijekom sljedećeg dana održava aktivnost lijeka, ali se smanjuje.
Prema uputama, taflotan je sahranjen svaki dan, jedna kap prije spavanja. Ako prekoračite dozu, neće biti moguće postići veći učinak, ali manifestacije nuspojava u takvim situacijama su sasvim moguće.
To je neophodno da lijek ostane u konjunktivalnoj vreći i ne širi se kroz sistemsku cirkulaciju.
Ova oftalmološka otopina je prikazana u sljedećim situacijama:
Također, kapi se koriste zajedno s adrenergičkim blokatorima i obavljaju potpornu ulogu.
Stoga ne vrijedi govoriti o negativnoj interakciji između taflotana i drugih sredstava.
Međutim, vremenski interval između ukapavanja taflotana i bilo koje druge vrste kapi mora biti najmanje pet minuta (slijed lijekova u ovom slučaju nije važan).
Budući da aktivni sastojci lijeka ne padaju u velikim količinama u opći krvožilni sustav, ozbiljni sustavni sporedni učinci nisu uočeni.
No, mogu postojati neke lokalne manifestacije predoziranja lijekom, kao i sljedeće nuspojave koje se mogu pojaviti s netolerancijom na komponente lijeka:
Taflotan je kontraindiciran u trudnoći, dojenju i dojenju, kao iu bolesnika mlađih od 18 godina i osoba s preosjetljivošću na lijek.
Kod teških oblika astme, iritisa, COPD-a, uveitisa, afakije i ozljeda stražnje kapsule leće, kapi se smiju koristiti samo pod nadzorom oftalmologa.
To se također odnosi na osjetljivost na makularni edem - u ovom slučaju, neovisni izbor taflotana kao glavnog lijeka je neprihvatljiv.
U ruskim ljekarnama ovaj se alat nalazi u dva oblika: bočici s kapaljkom volumena od 2,5 mililitara i kapaljkom s volumenom od 0,3 ml.
U oba slučaja dopuštena je samo jednokratna uporaba, nakon čega se spremnik mora odložiti čak i pod uvjetom da u njemu ostane neka količina otopine.
Sastav lijeka je kako slijedi:
Taflotan ima mnogo analoga, ali se sljedeće antiglaukomske kapi smatraju najčešćim u Rusiji:
S obzirom da se tijekom liječenja glaukoma s taflotanom može pojaviti razlika u boji očiju, oftalmolozi obično upozoravaju svoje pacijente o tome prije nego što prepišu lijek.
No takve se transformacije ne događaju istovremeno, već traju dugi mjeseci uz dugotrajan tretman.
Istodobno se promjene ne manifestiraju u svim, već uglavnom zahvaćaju bolesnike s mješovitim bojama (zeleno-smeđa, sivo-plava, žuto-smeđa, itd.).
“S jedne strane, taflotan je za mene bio spas, jer se nakon mjesec dana usađivanja tijekom ponovljenog mjerenja očnog tlaka smanjio za četiri jedinice.
Ali u isto vrijeme sam se našao u kategoriji pacijenata koji imaju najviše nuspojava ovih kapi.
Ono što je zanimljivo, saznao sam za njih ne iz uputa za uporabu, a ne od liječnika, nego od običnih ljudi koji su na internetu ostavili relevantne kritike o kapljicama.
I premda je napredak očigledan, oftalmolog je, nakon što je saznao za takve probleme, rekao da bi trebao odmah prekinuti liječenje s taflotanom.
U ovom trenutku pokušavam pokupiti neku vrstu analogije na koju moje tijelo ne bi tako oštro reagiralo. "
Leonid Vladislavovič, Tver.
"Ne mogu reći da sam iskusio neke ozbiljne nuspojave, ali liječenje glaukoma korištenjem taflotana bilo je najmanje neugodno.
Svaki put nakon ukapavanja, on nekoliko minuta spaljuje oči i želi ih počešati, ali liječnik kaže da ako su takve manifestacije tolerantne, liječenje nećemo prekinuti.
Slažem se s njim, jer unatoč takvim neugodnim osjećajima, kvaliteta vida mi se malo poboljšala, a intraokularni pritisak se vratio u normalu. "
Albert., Alma-Ata
Na ovom videozapisu saznat ćete o kapima za oči za glaukom:
Usprkos kontroverznim recenzijama o taflotanu, oftalmolozi ga prepoznaju kao doista djelotvorno sredstvo.
Budući da većina sličnih lijekova nema terapijski učinak, au najboljem slučaju, zaustavlja simptome.
No, liječenje taflotanom nije prikladno za svakoga, a ako se uoče ozbiljne nuspojave, bolje je otkazati lijek i pokupiti druge slične efekte.
http://zrenie1.com/lechenie/preparaty/kapli/taflotan.htmlTaflotan je oftalmološki lijek lokalnog djelovanja, proizveden u obliku kapi, namijenjen za liječenje glaukoma. Osobitost lijeka - ne sadrži konzervanse, zbog toga je često propisana osobama s visokom sklonošću alergijama uzrokovanim kontaktom s tim tvarima.
Taflotan se može kupiti u ljekarni u mini bocama - kapaljke, dizajnirane za jednu insolaciju.
Kapi imaju sljedeći učinak na ljudsko tijelo:
Aktivni sastojak lijeka ima stimulirajući učinak na istjecanje intraokularne vlage, zbog čega je moguće postići smanjenje razine intraokularnog tlaka.
Taflotan se koristi tijekom monoterapije, može djelovati kao glavni lijek i može se upotrijebiti za poboljšanje učinka drugog lijeka, u obliku kapi, koji se koristi za liječenje glaukoma. Također je vrijedno znati više o tome kako se profilaksa glaukoma provodi uz pomoć narodnih lijekova.
Lijek pomaže:
Lijek brzo prodire u duboke dijelove očne jabučice, ali počinje djelovati samo 2 sata nakon ukapavanja. Učinak primjene je povećan u prirodi tijekom prvih 12 sati. Maksimalna učinkovitost lijeka zabilježena je nakon 12 sati.
Kontraindikacije za korištenje sredstava:
Ako je lijek propisan ženi u reproduktivnoj dobi, ona tijekom razdoblja liječenja mora voditi brigu o korištenju kontracepcijskih sredstava kako bi se smanjila vjerojatnost začeća djeteta.
Također je vrijedno spomenuti da uporaba lijeka može dovesti do razvoja neželjenih nuspojava:
Promjene u oštrini vida, pojava "izmaglice" je privremena, nakon oko 20 minuta, vizija se obnavlja.
Što se tiče promjene boje šarenice, ona se najčešće primjećuje kod ljudi s neizrazitom bojom očiju, odnosno ako oči osobe kombiniraju dvije boje (smeđa i zelena, plava i siva). U tom slučaju promjene boje mogu biti trajne, a ne privremene. Također možete vidjeti kako to izgleda na fotografiji kolobome šarenice.
Na videozapisu - opis kapljica:
Rubni rub mijenja boju samo ako se lijek koristi tijekom dugog vremenskog razdoblja. Prve promjene vidljive su nakon 30 dana. Ako se preporuča kopanje u jednom oku, oftalmolog bi trebao obavijestiti pacijenta da lijek ima slične nuspojave.
Preporučuje se uporaba lijeka prema specifičnoj shemi, slijedeći preporuke:
http://okulist.online/zabolevaniya/lechenie/medikamenozonoe/kapli/taflotan-glaznye.htmlZa liječenje glaukoma pacijent mora svakodnevno nanositi posebne kapi za oči, koje u različitim stupnjevima pomažu smanjiti intraokularni tlak. Jedan od učinkovitih antiglaukomskih lijekova su Travatan kapi za oči, koje proizvodi američka farmaceutska tvrtka ALKON (Alcon). Ovaj lijek ne može uvijek naći u najbližoj ljekarni, a cijena za to počinje od 610 rubalja * i može otjerati ljude s niskim primanjima. Zahvaljujući naporima domaćih i stranih farmaceuta, pacijenti s povišenim intraokularnim tlakom imaju nešto za izabrati, jer Travatan ima nekoliko analoga s pristupačnijom cijenom.
Da biste odlučili o Travatanovim analozima, morate početi shvaćati što je izvorni lijek. To je bistra tekućina bez boje ili s jedva vidljivim žućkastim nijansama. Lijek se pakira u polimerne boce, kapaljke s volumenom od 2,5 ml. Svaka boca je zapečaćena u vrećici od aluminijske folije i pakirana u kartonsku kutiju.
Glavni aktivni sastojak Travatana je travoprost, sintetska zamjena prostaglandina F2α. Ova tvar spada u skupinu lipida i formira se u tijelu kao rezultat složenih kemijskih procesa. Prostaglandini pomažu u vraćanju izmijenjene ravnoteže između proizvodnje i uklanjanja vodene humor. Kao rezultat, intraokularni tlak se približava normalnim vrijednostima.
Nakon ubacivanja Travatana u oči, aktivna tvar prodire kroz rožnicu, gdje prelazi u biološki aktivan oblik i nakon 1-2 sata počinje djelovati. Terapijski učinak dostiže maksimalno 12 sati nakon ukapavanja.
Travatan se može čuvati u zapečaćenoj formi 3 godine od dana izdavanja, ali nakon otvaranja boce rok trajanja je skraćen na 28 dana. Stoga, bolesnici s glaukomom moraju kupiti novi paket lijeka svaki mjesec, a bočicu zbrinuti s neiskorištenom tekućinom.
http://moy-oftalmolog.com/glaucoma/antiglaucoma/analogi-travatana.html