Jednostrani egzoftalmos - patološko stanje u kojem se jedna očna jabuka pomiče prema naprijed, pogoršava se motorička funkcija organa vida.
Također, bolesnik razvija zrikavost.
Exophthalmos jednog oka se razvija zbog ozljede koju uzrokuje ovaj organ. Pogotovo ako je takvo oštećenje bilo popraćeno krvarenjem na rožnici. U ovom slučaju, bolest se ne širi na drugo oko.
Zbog nasljednosti, bolest može utjecati samo na jedno oko. Ako pacijenti imaju protruziju jednog optičkog organa, tada je razvoj egzoftalma visok u djece ili unučadi.
Nenormalan razvoj lubanje na vrhu i samo na jednoj strani. Tada se egzoftalm izražava od rođenja ili od djetinjstva i povećava se s godinama.
U nekim slučajevima bolest jednog oka postaje samo početna faza bolesti koja pogađa oba organa vida. Tada su razlozi:
Pomoć! Uzrok egzoftalmosa je asimetrija lica ili nekog dijela lubanje. Takvo odstupanje može biti neprimjetno golim okom i ne daje se desetljećima. Poremećaj bolesti će početi tek 40-45 godina.
Pacijentu se promatra pomicanje jednog oka naprijed, vidljivo tijekom rutinskog pregleda. To uzrokuje nelagodu, smanjuje oštrinu vida, ne dopušta slobodno kretanje oka u oku.
Upozorenje! Zbog nemogućnosti potpunog zatvaranja kapka, rožnica djelomično ostaje nezaštićena, oštećena ili osušena. Nastaje distrofija rožnice.
Kod ljudi se povećava intraokularni tlak, što je praćeno kršenjem vaskularnog sustava, pojavom efekta crvenih očiju. S obzirom na to da se tlak nanosi na očne utore, optički se živac komprimira i atrofira. To uzrokuje oštro pogoršanje vida, čak i potpunu sljepoću.
Slika 1. Glavni simptom egzoftalmosa je zamjetan pomak očne jabučice prema naprijed, dok je nemoguće potpuno zatvoriti kapak.
Pacijent pati od stalnog suzenja jednog oka, osjeća reznu bol, osobito pri jakom svjetlu. Također, osoba doživljava opću slabost, nesanicu, psihičke poremećaje. U tijelu su poremećeni metabolizam i ravnoteža vode i soli, normalna termoregulacija.
Dijagnoza bolesti provodi oftalmolog pomoću posebne opreme. Osim toga, obvezna je i konzultacija s neuropatologom, terapeutom, endokrinologom, a ako je potrebno i psihoterapeutom. Dijagnoza egzoftalmusa uključuje niz koraka:
Upozorenje! Složeni laboratorijski testovi pomoći će utvrditi ne samo prisutnost bolesti, već i procese u tijelu. Osim toga, bit će moguće saznati o stupnju odbacivanja tjelesnih tkiva od strane imunološkog sustava.
Uspjeh liječenja egzoftalmusa ovisi o ispravno identificiranom uzroku patologije i stupnju njezina razvoja. Lijekovi mogu propisati ne samo oftalmologa, nego i drugih liječnika - pružiti sveobuhvatan učinak i riješiti se uzroka bolesti.
Ako poremećaji endokrinog sustava postanu uzrok bolesti, liječnik propisuje davanje mikro doza jodom i mercazola. Trajanje takve terapije određuje se u skladu s analizama koje pokazuju razinu hormona štitnjače i iznosi najmanje 2 tjedna. Tijekom ovog tretmana pacijent se stalno ispituje, što omogućuje određivanje točnog trajanja terapije i njezine učinkovitosti.
Uklanjanje glavnih simptoma bolesti pomoći će uzimanju lijekova koji sadrže kortikosteroidi. Dodajte prednizon dnevno 6-7 dana po stopi od 1 mg po kilogramu težine.
Zatim se postupno pacijenta prebacuje na prijem ovog alata tijekom dana iu ovom obliku tijekom mjeseca.
Ako je egzoftalmos doveo do upalnih procesa u orbiti, osobi se propisuju antibiotici širokog spektra: streptomicin sulfat ili drugi. Prijem se provodi unutar 2 tjedna istovremeno s protuupalnim kapljicama. Takav tretman propisan od strane neurologa prati uporaba sedativa, vitamina, infuzije otopine glukoze za održavanje cjelokupnog zdravlja tijela.
Kirurški zahvat je potreban ako:
U slučaju egzoftalmusa jednog oka, liječnik izvodi operaciju usmjerenu na smanjenje pritiska u orbiti - to uključuje uklanjanje komada tkiva pomoću lasera i tako uklanjanje viška napetosti u očni orbiti. U nekim slučajevima potrebna je intervencija u očnim mišićima i kapcima. Liječnik provodi lasersku eksciziju očnih vlakana, što omogućuje povećanje volumena orbite i ublažavanje stanja pacijenta.
U slučaju malignog tumora, nužna je ne samo operacija, nego i istodobno liječenje, uključujući i zračenje zračenjem.
Trajanje takvih postupaka može biti u rasponu od 1-2 mjeseca do nekoliko godina. Nije u svim slučajevima potpuno otklonjena bolest: u 10% bolesnika egzophtalm može dalje napredovati.
Ako se upala ne pretvori u maligni oblik, bolest nije u uznapredovalom stadiju, nego u više od 30% slučajeva bolesnici uspijevaju postići produženu remisiju i riješiti se većine simptoma bolesti i lijekovima i kirurškom intervencijom. Konzervativno liječenje može trajati i nekoliko godina s kratkim prekidima.
Učinkovitost ovisi samo o ispravnosti dijagnoze i pravodobnom liječenju. Komplikacije egzoftalmusa na jednom oku mogu biti rak, potpuni gubitak vida, neuritis, razne kronične ENT bolesti.
Pogledajte videozapis koji opisuje značajke pojave egzoftalmusa zbog tirotoksikoze.
Za prevenciju egzoftalmusa jednog oka preporučuje se prestati pušiti, piti alkoholna pića, slanu hranu. Jednako su važni i redoviti pregledi kod oftalmologa, uzimanje tonik i hidratantnih kapi za oči, česte šetnje na svježem zraku i razumna izmjena rada i odmora.
Za vrijeme spavanja uzmite pozu s blago povišenim položajem glave, u popodnevnim satima u vedrom vremenu, koristite sunčane naočale.
http://linza.guru/ekzoftalm/odnogo-glaza/Exophthalmos ili protruzija oka u medicini znači fenomen u kojem jedna ili obje očne jabučice izlaze naprijed i često se pomiču u stranu. Ovu bolest izaziva, prije svega, značajno povećanje volumena tkiva u orbiti, što je uzrokovano različitim čimbenicima. U ljudi se egzoftalmis češće naziva puchus. Ova patologija je vrlo česta kod oba spola u gotovo bilo kojoj dobi.
Treba odmah napomenuti da uzrok egzoftalmusa nije kršenje funkcija vidnih organa, kao što mnogi vjeruju. Istovremeno, sama bolest, zanemarena, može izazvati ozbiljne komplikacije, koje su često pune problema s vidom, pa čak i potpunog gubitka. Poznato je da je oštećenje očnog tkiva, koje je karakteristično za egzoftalmus, često uzrokovano poremećajima u ljudskom imunološkom sustavu. U ovom slučaju, u pravilu, masno tkivo orbite prvo bubri, zatim motorne mišiće. Takva pojava obično utječe na oba oka, iako se u početku može pojaviti samo na jednom.
Drugi česti uzroci egzoftalmusa uključuju:
Svi gore navedeni uzroci egzoftalmusa su lokalni.
Međutim, ova bolest je često uzrokovana takvim općim čimbenicima kao što su:
Exophthalmos se može manifestirati na različite načine i ima različite stupnjeve ozbiljnosti. Kod nekih je ljudi praktički nevidljiv i određuje se samo nakon specijalističkog pregleda kod specijaliste. U drugima je bolest izražena, a jedan je pogled dovoljan da se utvrdi njegova prisutnost po karakterističnim znakovima. U takvim ozbiljnim situacijama, bolest može dovesti do razvoja svih vrsta komplikacija.
Primjerice, uz pomicanje očne jabučice, često dolazi do povrede pokretljivosti očiju, jer je egzoftalm često popraćen oštećenjem mišića odgovornih za to. Dvostruki vid i zrikavac također su karakteristični simptomi ove patologije. Uz značajno pomicanje očne jabučice naprijed kontakt između gornjih i donjih kapaka postaje gotovo nemoguć. Dakle, rožnica oka s egzoftalmom gubi svoju prirodnu zaštitu bez primanja potrebne vlage. Taj proces postupno dovodi do deformacije rožnice i razaranja njene strukture, što pridonosi upali.
Najopasnija komplikacija egzoftalmusa može se nazvati kompresijom vidnog živca, što je potaknuto pomicanjem jabuke i povećanjem tlaka u šupljini oka. Uostalom, ovaj živac vodi vizualni impuls u mozak. Ovo stanje uzrokuje smanjeni protok krvi i može dovesti do smrti živaca i potpune sljepoće.
Za dijagnozu egzoftalmosa najčešće se koristi egzoftalmometrija, studija u kojoj se proučava položaj ljudskih očne jabučice. Posebni uređaj koji se koristi u ovom postupku uspoređuje točke izbočina rožnice očiju, koje se reflektiraju u profilu ogledala instrumenta. U pravilu, da bi se dobila jasna slika, takva se mjerenja provode kada gledamo gore i dolje. Ako se kao rezultat ovog istraživanja dobije razlika od više od 20 mm, moguće je govoriti o prisutnosti takve bolesti kao egzoftalmus kod ljudi.
Detaljan pregled, koji je potreban za određivanje forme i složenosti egzoftalmosa, obično se izvodi magnetskom rezonancijom ili kompjutorskom tomografijom. Uz njih, svakako provjerite razinu hormona štitnjače pomoću laboratorijskih testova. Osim toga, vrijedno je posvetiti mnogo pažnje mogućim problemima s imunološkim sustavom, budući da je endokrina oftalmopatija najčešći uzrok bolesti.
Liječenje egzoftalmusa je nemoguće bez utvrđivanja bolesti ili problema koji su ga izazvali, jer je eliminacija patologije izravno povezana s uklanjanjem njezinih uzroka. Valja napomenuti da čak i ako je bolest bila uzrokovana nepravilnostima u području oka i abnormalnim procesima u orbitama, prisutnost oftalmologa je poželjna tijekom liječenja ili operacije.
Često je ova bolest rezultat različitih upalnih procesa. U ovom slučaju, u pravilu, liječenje egzoftalmusa podrazumijeva, prije svega, uporabu raznih antibakterijskih i protuupalnih lijekova. U teškim slučajevima može biti potrebna operacija.
Također, operativna metoda prikladna je za liječenje egzoftalmusa, koji je izazvao oštećenje rožnice ili stiskanje optičkog živca. U prvom slučaju koristi se puno ili djelomično šivanje kapaka, što je privremeno, što pridonosi jačanju rožnice egzoftalmom. Liječnici u sličnim situacijama također preporučuju razne masti i gelove kako bi se obnovilo tkivo rožnice.
Prilikom stiskanja optičkog živca najčešće se koristi djelomično uklanjanje masnog tkiva u orbiti radi smanjenja pritiska.
Ako je egzoftalmus posljedica prisutnosti tumora orbite, onkolog koji može propisati radijacijsku terapiju, kemoterapiju ili njihovu kombinaciju mora intervenirati. Često je u takvim slučajevima potrebna operacija kako bi se uklonio tumor.
Stoga, u najmanjoj sumnji na prisutnost ove bolesti, potrebno je odmah potražiti savjet iskusnog oftalmologa.
http://www.neboleem.net/jekzoftalm.phpExophthalmos je najvidljiviji fizički defekt za autsajdere. U medicinskoj terminologiji, izraz "egzoftalmos" znači bug-eyed, ispupčen očne jabučice naprijed, ponekad s pomakom u stranu. Ta se pojava događa često, bez obzira na spol ili dob.
Fenomen egzoftalmosa (preveden s grčkog - bug-eyed) nastaje kada pacijent ima nehotično izbočenje očne jabučice naprijed.
Protruzija oka ili proptoza, također nazvana egzoftalmos, posljedica je različitih bolesti koje nisu povezane s disfunkcijom organa vida. Potpuna suprotnost egzoftalmusa je enophtalm.
Najčešći uzrok egzoftalmusa je povećanje u tkivu očne orbite u volumenu, izravno u retrobulbarnom prostoru.
Često je to zbog pojave različite prirode neurodistrofnih, traumatskih i upalnih procesa. Opsesija može biti posljedica razvoja procesa koji imaju:
Izraženi egzoftalm može biti popraćen oštrim ograničenjem pokretljivosti očne jabučice, što u konačnici dovodi do oštećenja vida.
Stanje vizualne funkcije ovisi o prirodi i težini patoloških procesa. Nadmorska visina očne jabučice s egzoftalmom može biti jedva primjetna, ali i jasno izražena, praćena hiperemijom, edemom kapka i konjunktivom, a može se kombinirati s lateralnim pomicanjem očne jabučice, što oštro ograničava pokretljivost oka.
Motorna funkcija očne jabučice, u pravilu, potpuno je očuvana ili donekle ograničena. Značajno ograničenje (potpuna odsutnost) pokretljivosti očne jabučice indirektno ukazuje na intenzitet upalnog procesa izravno u orbiti. Često je pomicanje očne jabučice ili neko ograničenje njihove pokretljivosti popraćeno diplopijom.
Često, s izraženom prirodom egzoftalmusa, može doći do keratitisa (upale rožnice) zbog nepotpunog zatvaranja palače. Osim toga, promjene u fundusu oka (neuritis, kongestija i atrofija optičkog živca, edemi i retinalno krvarenje) također su otkrivene.
U nekim slučajevima preporučuju se vitrektomija, kao i kontraindikacije i moguće komplikacije nakon ove operacije.
Preporuke za odabir naočala za korekciju vida nalaze se u ovoj publikaciji.
Po prirodi pojave razlikuju se:
Glavni čimbenici su upale u hipotalamusu, koje prati hormonska neravnoteža. Iznenadno pojavljivanje natečenosti kapaka brzo napreduje do kemoze konjunktive, a dolazi do pareze okulomotornih živaca. Visoki intraokularni tlak spaja gore navedene simptome.
U pravilu, kod ovog oblika egzoftalmusa bol u očnim orbitama nije uočena, pokretljivost očne jabučice je potpuno očuvana, diplopija je odsutna, kao i komplikacije rožnice.
Za oblik egzoftalmusa s difuznom toksičnom guzom karakteristični su simptomi:
Edematozni oblik egzoftalmusa javlja se spontano ili kao posljedica uklanjanja štitnjače. Povreda položaja očne jabučice povezana je s prekomjernom proizvodnjom hormona štitnjače koji stimulira prednju hipofizu.
Pacijent primjećuje orbitalnu bol koja je praćena povećanim intraokularnim tlakom. Došlo je do značajnog smanjenja vidne oštrine zbog promjena u rožnici (u teškim slučajevima, čireva rožnice i hipopiona).
Pulsirajuća očna jabučica je karakteristična za pulsirajući lažni i istinski oblik egzoftalmosa, a rezultirajuća pulsacija je sinkronizirana s pulsom. Drugim riječima, oscilacije zidova vena u vrijeme pulsnog vala uzrokuju odgovarajuće ljuljanje očne jabučice.
Exophthalmos u ovom obliku može se očitovati ubrzo nakon ozljede ili nešto kasnije. Tinitus i jake glavobolje dovode do pulsirajućeg egzoftalmusa, koji se lako osjeća na palpaciji.
Preporučujemo članak o tako ozbiljnoj bolesti kao što je retinoblastom, detaljno o uzrocima i suvremenim metodama liječenja.
Ono što treba učiniti ako imate "muhe pred vašim očima" detaljno je opisano u ovoj publikaciji.
Osobito, kada slušate fonendoskopom u području iznad oka, kao i unutar njega, jasno je definiran šum sistoličkog šuma. Kada se pritisne na karotidnu arteriju, buka i pulsiranje mogu nestati, ali kasnije, izvan orbite, vene (npr. Na čelu, sljepoočnicama, obrazima ili vratu) se šire.
Intermitentni oblik egzoftalmisa karakterizira protruzija očne jabučice laganim nagibom glave ili fizičkim naporom bilo kojeg intenziteta i javlja se, u pravilu, s proširenom orbitalnom dilatacijom.
Ponekad dolazi do pulsiranja očne jabučice, međutim, za razliku od pulsirajućeg egzoftalmosa, nema teških subjektivnih osjeta.
Gore opisane disfunkcije očiju dijagnosticiraju se na temelju opće toničke slike pacijenta, kao i pomoću ravnala ili posebnog mjernog instrumenta sa skalom. Exophthalmometer (proptosometar) provodi mjerenja upaljenih očiju.
Posebno, posebni urezi instrumenta se primjenjuju na rubove kostiju očne orbite radi usporedbe najvećih točaka izbočina rožnice obiju očiju, koje se reflektiraju u kosim zrcalima instrumenta u profilu.
Obično se mjerenja provode u 2 položaja: kada gledate gore i dolje. Tako dobivena mjerenja pokazuju egzoftalm ako vrijednost prelazi 20 mm. Razlika u visini očiju od 2 mm smatra se sumnjivom. Razlikovati egzoftalmus u blagom obliku (21-23 mm), srednji (od 24 do 27 mm) i različit (preko 28 mm).
Detaljnije prepoznavanje tipova i oblika egzoftalmusa provodi se na temelju detaljne povijesti bolesnika, izraženih i skrivenih kliničkih simptoma, laboratorijskih i radioloških metoda, dijagnostike ultrazvuka i izotopa.
Način liječenja određen je prije svega pravim uzrocima i prirodom, kao i težinom stanja koje je uzrokovalo oštećenje vidne funkcije.
Usput, oftalmolog ne mora uvijek biti liječnik, jer medicinski postupci, u pravilu, imaju za cilj uklanjanje uzroka osnovne bolesti. Često se liječenje provodi zajedničkim naporima otorinolaringologa, endokrinologa, neuropatologa, neurokirurga.
Liječenje egzoftalmusa - prilično kontroverzan i kontroverzan trenutak u medicinskoj praksi. Mišljenja stručnjaka bila su podijeljena: neki smatraju da je dekompresijska kirurgija što učinkovitija već u ranim fazama egzoftalmosa, dok drugi skloni kirurškom zahvatu tek nakon neuspješnog, neučinkovitog konzervativnog liječenja.
Jedna od mogućnosti liječenja je plastična kirurgija kako bi se uklonio vizualni defekt.
Ishod liječenja u potpunosti ovisi o uzrocima egzoftalmusa.
http://viewangle.net/bol/e-kzoftal-m/e-kzoftal-m.htmlExophthalmos (protruzija ili proptoza) je patologija organa vida koji se vidi sa strane. Očna jabučica nehotice se izbočuje naprijed. Ponekad se pomakne u stranu. Ovaj fenomen je čest, bez obzira na spol i dob ljudi. Ispupčenost može biti malo uočljiva ili značajno izražena. Veličina očne jabučice se ne povećava.
U normalnom stanju, očna jabučica je dovoljno duboka u okolnom tkivu i okružena mišićima. No, kod tiroiditisa (bolesti štitne žlijezde) pojavljuju se defekti u tkivima oko očiju. Tamo prodire višak tekućine, dolazi do edema. Očna jabučica počinje izbočiti.
Patologija se može razviti nekoliko godina, ali može se pojaviti unutar 3 tjedna.
Kada se egzoftalm često smanjuje vid, a pomicanje očiju dovodi do diplopije (dvostruki vid).
Postoje sljedeći tipovi egzoftalmosa:
Najčešći uzrok patologije oftalmologa naziva endokrina oftalmopatija (disfunkcija imunološkog sustava). Prvo dolazi do oticanja masnog tkiva u orbiti, a kasnije i do motornih očnih mišića.
Uzrok egzoftalmusa može biti:
Patološki procesi s simptomima egzoftalmusa uključuju sljedeće:
Za egzoftalmus, pored postavljanja očne jabučice, karakteristični su sljedeći simptomi:
S obzirom na značajnu raspodjelu očne jabučice prema naprijed, nemoguće je potpuno zatvoriti palačastu pukotinu, jer nema kontakta između dobi. Ovo stanje izaziva infekciju i pojavu čireva na rožnici.
Dijagnoza egzoftalmusa oslanja se na kliničku sliku. Težina procesa i njegova etiologija određuje se istraživanjem:
Liječenje patologije je u početku usmjereno na uzrok njegove pojave. Bolesti koje dovode do beoglasije zahtijevaju drugačiji pristup i izbor metoda liječenja.
Liječenje od strane oftalmologa propisano je na temelju rezultata ispitivanja:
Lijekovi koje propisuje samo oftalmolog:
U većini slučajeva liječenje je u pratnji endokrinologa. On propisuje lijekove koji smanjuju proizvodnju tiroidnih hormona kako bi se eliminirala beoglasia.
Za liječenje bolesti folk lijekovi nisu poželjni. Ne može biti djelotvorna. Stručnjaci to pripisuju autoimunoj prirodi, složenom preplitanju čimbenika i obveznom sveobuhvatnom pristupu liječenju u okviru klasične medicine.
Magnetska terapija ima neki učinak.
Ozbiljna komplikacija egzoftalmusa smatra se povećanjem tlaka u šupljini oka, što dovodi do kompresije optičkog živca, koji provodi impulse u mozgu. Smanjeno provođenje vizualnih impulsa, kao i protok krvi može dovesti do sljepoće.
Ako je tijekom liječenja došlo do oštećenja rožnice, kapci su privremeno spojeni kako bi ih ojačali.
Kao prevencija, potrebno je:
Posebno mjesto u prevenciji egzoftalmosa ima promatranje bolesnika s fiziološkim bolestima oka. Oni su pod visokim rizikom i potrebu su stalnog praćenja kako bi identificirali probleme u ranoj fazi.
Obtud - ozbiljan simptom, praćen ne samo kozmetičkim greškama, već također dovodi do prekida funkcija očne jabučice. To može dovesti do potpune sljepoće.
http://www.skalpil.ru/glaznye-bolezni/5156-ekzoftalm.htmlNormalno smještena očna jabučica gotovo ne izlazi izvan granica ravnine orbite i blago se pomiče prema vanjskom rubu. Ako osoba ili drugi ljudi uoče nepravilan patološki pomak očne jabučice, to može ukazivati na ozbiljno narušavanje zdravlja.
Oko ili egzoftalmus je pomicanje očne jabučice prema naprijed, au nekim slučajevima i naprijed i na stranu, uz održavanje svoje normalne veličine i oblika. Jednostrani egzophtalmus karakterizira protruzija jedne očne jabučice, bilateralne - oboje.
Uzroci egzoftalmusa na jednom oku leže u problemima organa vida, a oba oka - u problemima organa endokrinog i respiratornog sustava i drugih bolesti. Pulsirajući egzoftalm gotovo uvijek govori o vaskularnim bolestima tkiva oka ili oka. Postoji vizualna pulsacija ispupčene očne jabučice. Pulsiranje nekoliko puta prelazi normalne vibracije zdravog oka.
Gledajući izbliza, možete primijetiti čak i jedva počinju izbočinu. Obično sclera (albuminska membrana oka) nije vidljiva između gornjeg kapka i šarenice, ali je jasno vidljiva s očima. U tom slučaju, pacijent trepće rjeđe, što stvara dojam kontinuiranog pogleda.
Zbog rijetkog treptanja očiju, manje je hidratizirana, jer je egzophtalm često popraćena suhim očima, osjećajem "pijeska" u njima, iritacijom. Uz snažno izbočenje očnih kapaka, kapci ne zatvaraju oči u snu. To stvara probleme s noćnim snom, osobito u fazi zaspanja, kao i mehaničkim oštećenjem rožnice do perforacije.
Sam Exophthalmos nije bolest. To je popratno morbidno stanje. Egzophtalm se javlja kada se patološki procesi odvijaju u očnoj utičnici, lubanji ili nekim drugim bolestima. Konkretno, uzroci egzoftalmusa su sljedeći.
Simptomi egzoftalmusa su sljedeći:
Sljedeći simptomi nisu toliko povezani sa samim bug-okom, već s njegovim uzrocima:
Liječenje egzoftalmusa provodi se liječenjem osnovne bolesti, budući da je ona uvijek popratna pojava. Ovisno o uzroku patologije propisani su antibiotici, dekongestivi, antiparazitski, steroidni i nesteroidni lijekovi i drugi lijekovi. Ponekad se egzophtalmus eliminira plastičnom kirurgijom. To je osobito potrebno ako se očne jabučice ispuštaju tako da pacijent ne može spavati, područje očni kapak nije dovoljno za normalno vlaženje rožnice ili postoji rizik od oštećenja oka zbog abnormalnog položaja.
http://zreniemed.ru/bolezni/ekzoftalm.htmlExophthalmos oka, poznat kao puercula, može biti ne samo porodni kvar, već i simptom nekih bolesti koje nisu povezane s vidom. U članku će se raspravljati o svim značajkama neobičnog oboljenja, prevencije i liječenja.
Prema medicinskoj klasifikaciji egzoftalm ima kod ICD-10 H05.2. Okular okulara očituje se u izbočini očne jabučice, drugim riječima, u izbočenju iz orbite prema van, ponekad s lateralnim pomakom. Kod patologije, rožnica oka postaje nezaštićena i presušena, zbog nemogućnosti zatvaranja kapaka izložena je većem vanjskom utjecaju.
Postoje lezije očnog tkiva, edem očnih kapaka i veznica, zamagljen vid. Glavni razlog bug-lazije je pojava retrobulbarnih tumora - tumora - u orbiti. Takve se formacije pojavljuju zbog ozljede i upale.
Postoje sljedeće vrste:
Govoreći o begulazii, potrebno je spomenuti enophtalmos - produbljivanje očne jabučice u orbitu. Ova patologija se javlja kada ozljede očne jabučice, prirođene osobine njegovog položaja i veličine.
Egzoftalm se javlja u odraslih ili djece. Izbočivanje očiju simptom je nekih bolesti, i očnih i bez oka. Sljedeći su glavni razlozi:
Glavni simptom egzoftalmusa je protruzija jednog ili oba oka. Postoji pomak očne jabučice prema naprijed, au drugim slučajevima u smjeru od osi. Ovaj proces prati pogoršanje vida, sušenje očiju, paraliza očnih mišića, pa čak može uzrokovati atrofiju vidnog živca.
Dijagnoza egzoftalmusa izvodi se egzoftalmometrijom. Ova studija je mjerenje udaljenosti na kojoj je očna jabučica izašla iz orbite, koristeći ravnalo ili poseban uređaj - prozometer, poznat kao egzoftalmometar. Ako je udaljenost veća od 20 mm, onda govorimo o puiglaziji.
Kako bi se utvrdili uzroci egzoftalmusa, pacijenta se može uputiti na CT ili MRI. Ako govorimo o bolestima endokrinog ili imunološkog sustava, potrebno je provesti ultrazvuk štitne žlijezde i odgovarajuće testove.
U slučaju da je potrebno uspostaviti vezu pucheglasia s drugom bolešću, primjerice s cervikalnom osteohondrozom, bolje je konzultirati se s specijaliziranim liječnikom.
Metode liječenja egzoftalmom variraju ovisno o stupnju. Jedna od mogućnosti liječenja je izvođenje operacije kako bi se uklonila ova bolest. Kod bolesti endokrinog sustava cilj liječenja je normalizacija hormonalne pozadine pacijenta.
U tu svrhu pulsoterapijom se može koristiti prednizon, kao i druge metode do uklanjanja štitnjače. Ako govorimo o malignim tumorima, propisana je terapija zračenjem.
Terapeutski tretman provodi se iu slučajevima kada bolest napreduje. Cilj terapije je ublažiti upalu, stabilizirati pritisak u oku i hidratizirati mukoznu membranu.
U terapijske svrhe pacijentu se daju preporuke, kao što je zaustavljanje pušenja, nošenje sunčanih naočala, vlaženje sluznice oka kapljicama, te liječenje s ciljem normalizacije hormonske regulacije.
U slučaju izbočivanja oka prema van, nemoguće je izliječiti narodnim lijekovima i samoliječenjem, međutim, kada je tirotoksikoza korisna, na primjer, juha od pčele i piće koje sadrži limun i med.
Za prevenciju bolesti potrebno je voditi zdrav način života, prestati pušiti, au slučaju vizualnog otkrivanja nagrizanja savjetovati se s liječnikom da se dijagnosticira bolest pomoću egzoftalmometrije ili drugim metodama.
Exophthalmos - patologija oka, koja pruža i fizičku i estetsku nelagodu. Za ispravno liječenje ove bolesti potrebne su pravovremene dijagnoze i dobro odabran terapijski smjer, čiji rezultati ponekad dovode do nestanka straigrafije.
http://www.kapliglaz.ru/bolezni/ekzoftalmExophthalmos (protruzija, proptoza oka, peep-eyed) - protruzija očne jabučice prema van, u nekim slučajevima s lateralnim pomakom.
Najčešći uzroci egzoftalmisa su oftalmološke bolesti, kvarovi endokrinog sustava i trauma glave. Liječenje bolesti prvenstveno je usmjereno na borbu protiv glavne bolesti koja je rezultirala egzoftalmom.
Exophthalmos se može pojaviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na dob i spol. Tuberoglase u većini slučajeva uzrokuje smanjenje vidne oštrine, a u nedostatku pravilnog liječenja, u oko 5% slučajeva postaje maligna.
Postoje 2 oblika bolesti:
Istinski egzophtalm je podijeljen u nekoliko tipova:
Exophthalmos može biti jednostran (manifestira se u jednom oku) i dvostran (obje očne jabučice se šire izvan usta). Škrto oko je jedva primjetno ili izraženo. Naglašeni oblik bolesti obično karakterizira naglo smanjenje pokretljivosti očne jabučice, što s vremenom dovodi do oštećenja vida.
Exophthalmos se može pojaviti u bilo kojoj dobi i služi kao simptom prisutnosti različitih bolesti (prirođenih ili stečenih).
Uzroci unilateralnih egzoftalmisa su oftalmološke bolesti, bilateralne bolesti koje nisu povezane s organima vida. Najčešći čimbenici koji uzrokuju stvaranje pep lasi su:
Glavni uzrok egzophtalmusa je rast volumena tkiva orbite u retrobulbarnom prostoru kao posljedica neurodistrofnih, upalnih, tumorskih ili traumatskih procesa. Ti procesi mogu biti opće (izvan-orbitalne) i lokalne (intra-orbitalne) prirode.
Ova oftalmološka bolest spada u skupinu bolesti koje se manifestiraju ne samo u obliku fizioloških poremećaja, već i nose estetski teret. Glavni znak egzophtalmosa je izbočina očne jabučice, čija se motorna aktivnost može održati na početnoj razini ili ograničena. Obično je bolest popraćena oticanjem kapaka i konjunktive, njihovom crvenilom. Često se, kada se ispupi oko, promatra bočno pomicanje, zbog čega se smanjuje pokretljivost. Niska aktivnost očne jabučice ili njezina potpuna odsutnost ukazuje na intenzitet tumora ili upalni proces u orbiti.
Exophthalmos s lateralnim pomakom
Često je egzoftalmus popraćen smanjenjem vida. Istodobno se mogu vidjeti krvarenja u mrežnici, neuritis, kongestivni disk, atrofija optičkog živca. Za cijepanje, kidanje, bol u očima karakteristična je fotofobija. Kao posljedica nepotpunog zatvaranja kapaka i sušenja očiju može se razviti keratitis i distrofija rožnice oka. U prisutnosti egzoftalmusa, refrakcija oka može se promijeniti u odnosu na hipermetropiju. To je zbog pritiska koji tvori patološki fokus. U nekim slučajevima dolazi do diplopije (dvostrukog vida).
Hipotalamički-hipofizni egzoftalm nastaje kao rezultat stimulacije hipotalamičkih centara i povećanja količine hormona za stimulaciju štitnjače koji proizvodi hipofiza. Kao rezultat toga, u području hipotalamusa počinje upala, a hormonska ravnoteža je poremećena. U tom obliku pucheglasia javlja se naglo, brzo napredujuće oticanje kapaka, javlja se pareza okulomotornih živaca i konjunktivna kemoza, au nekim slučajevima i povišeni intraokularni tlak. U tijelu su poremećena termoregulacija, metabolizam ugljikohidrata, ravnoteža soli i vode, spavanje, spolna funkcija, psiha.
Ako se egzoftalmus formira na pozadini difuzne toksične guše, razvija se postupno. Očna artikulacija je bilateralna i nije izražena, očne jabučice zadržavaju normalnu pokretljivost. Bol u orbiti, upala rožnice i diplopije se ne pojavljuju. Očni prorez se širi ne samo kao posljedica povećanja veličine očne jabučice, nego i zbog povlačenja gornjeg kapka. Moguća manifestacija simptoma Graefe (kašnjenje gornjeg kapka kod gledanja prema dolje), Stellvag (smanjenje učestalosti neželjenih treptaja), Dalrimpl (pojava bijele bjeloočnice iznad rožnice kod gledanja prema dolje), Mobius (izostanak ili slabljenje konvergencije očiju tijekom pregleda blisko lociranih objekata) i drugi. U uznapredovalim slučajevima razvijaju se hipopija i čir na rožnici.
Pulsirajući egzoftalm javlja se u obliku pulsiranja ispupčene očne jabučice u vremenu s pulsom. Može se pojaviti odmah nakon traume ili mnogo kasnije. Lako se određuje palpacijom i fonendoskopom. S hardverskim pregledom čuje se mrmljajući sistolički šum, koji nestaje kada se karotidna arterija komprimira. Karakteristični simptomi koji prate ovaj oblik natečenosti - jaka glavobolja i tinitus. Ponekad dolazi do širenja vena na čelu, obrazima, sljepoočnicama, vratu. Može doći do stagnacije vena šarenice, bjeloočnice, konjunktive ili mrežnice, kao i oticanja glave vidnog živca, što često dovodi do njegove atrofije. U nekim slučajevima postoji paraliza očnih mišića.
Intermitentni egzoftalm nastaje tijekom trupa glave ili torza, uz fizičku aktivnost. Simptomatologija je slična pulsirajućem obliku bug-oka, međutim, manifestacije su manje izražene.
Dijagnozu egzoftalmusa provodi iskusni stručnjak putem egzoftalmometrije, što omogućuje određivanje položaja očnih jabučica. Studija je provedena pomoću ravnala ili posebnog uređaja - egzoftalmometra (protosol), koji omogućuje točno mjerenje izbočenja očne jabučice iz utičnica i usporedbu dobivenih rezultata. Dijagnoza se potvrđuje ako je vrijednost veća od 20 mm. Ispupčenje može biti beznačajno (od 21 do 23 mm), srednje (od 24 do 27 mm) i izraženo (preko 28 mm).
Anamneza se koristi za određivanje oblika bolesti, proučavaju se postojeći klinički simptomi i provode laboratorijski testovi. Da bi se utvrdila prisutnost bilo kakvih promjena u orbitama, izvodi se kompjutorska tomografija ili MR. Da bi se utvrdili točni uzroci koji su uzrokovali pojavu puzokolaziya, potrebno je proći niz specifičnih testova i proći odgovarajući pregled (ultrazvuk štitne žlijezde, testovi imunosti, izotopna dijagnostika i rendgensko snimanje diencefalne regije i orbite, hormoni i drugi testovi).
Obvezna dijagnoza egzophtalmusa u otkrivanju tumora orbite, aneurizme i tromboze cerebralnih žila, Gravesove bolesti, prijeloma baze lubanje, upalnih pojava u paranazalnim sinusima i orbiti, tumora mozga, trihinoze, oštećenja orbite.
Metode liječenja egzoftalmusa izravno ovise o razlozima koji su prouzročili njegov izgled, kao io ozbiljnosti i prirodi procesa. Liječenje se provodi u složenoj skupini specijalista: neuropatologa, endokrinologa, otolaringologa, neurokirurga i onkologa. Moguća mogućnost liječenja je plastična kirurgija kako bi se uklonio ovaj fizički nedostatak.
Ako se javi upala u diencefalnoj zoni, propisana je protuupalna terapija: antibiotici širokog spektra (streptomicin sulfat, benzil penicilin natrijeva sol i dr.), 40% otopina glukoze (intravenski), sulfonamidi, sedativna terapija. Osim toga, propisao je i tijek terapije vitaminom, koji se podvrgava radioterapiji na diencefalnoj zoni i orbiti.
Ako postoji egzoftalmus jednog oka, uzrok bi trebao otkriti oftalmolog, budući da na pozadini očnih bolesti nastaje jednostrano staklo za oči. Ovaj liječnik propisuje i prikladno liječenje osnovne bolesti.
Kod dijagnosticiranja difuzne toksične guše propisuju se sljedeći lijekovi: diiodotirozin, mercazol, metiltiouracil, radioaktivni jod i drugi. U slučaju edematoznog egzoftalmusa provodi se opći tretman: slični lijekovi se koriste u kombinaciji s radioterapijom u zoni hipofize i regiji orbite. Kada se formira čir na rožnici, propisuje se poseban tretman za uklanjanje ove bolesti. Ako pacijent pati od pulsirajućeg egzoftalmosa, primjenjuje se lokalna radioterapija, s dodatnim zavojima koji se primjenjuju na oko za orbitalnu trombozu orbitalne vene. U uznapredovalim slučajevima izvodi se povezivanje karotidnih arterija.
Prognoza daljnjeg stanja pacijenta u potpunosti ovisi o obliku egzoftalmosa i razlozima za to.
Kako bi se spriječio razvoj egzoftalmusa, potrebno je pridržavati se glavnih preventivnih mjera: zaštititi oči i glavu od bilo kakvih ozljeda, održavati higijenu očiju, odmah liječiti nastale upalne pojave u nosnoj šupljini, endokrinome sustavu. Preporuča se pridržavati se zdravog načina života: smanjiti uporabu hrane i pića koja sadrži alkohol, prestati pušiti, jesti ispravno, izbjegavati stres, jačati imunološki sustav i opće stanje tijela.
http://liqmed.ru/disease/ekzoftalm/