logo

Oči bi uvijek trebale biti mokre. Obično ova značajka ne zahtijeva nikakvu pažnju, jer su suzne žlijezde rade na principu bezuvjetnih refleksa. Druga stvar je kada prirodna vlaga nije dovoljna - tada se pojavljuju simptomi suhih očiju, ili, u medicinskom smislu, suhi keratitis. To nije bolest, nego kompleks simptoma, koji nastaje zbog mnogo različitih čimbenika. Na temelju uzroka suhih očiju, moguće je provesti liječenje - situacijsko ili složeno.

Simptomi sindroma suhog oka

Simptomi suhih očiju

Očne bolesti imaju slične simptome. Ovo stanje ima svoje specifičnosti, koje će subjektivno osjetiti čovjek. Simptomi suhih očiju uključuju:

  • osjećaj pečenja, "pijesak";
  • želja za treptanjem, subjektivno, može se manifestirati kao "trun u oči", dok se ne otkrivaju prava strana tijela;
  • bolne manifestacije;
  • zamor očiju, neprozirno platno koje se ne može ukloniti treptanjem;
  • oteklina ispod očiju - obično se manifestira navečer.

Kompleks simptoma se povećava nakon dugotrajnog naprezanja očiju ili zbog vremenskih uvjeta. Situacijska nelagodnost ne zahtijeva liječenje sindroma suhog oka, jer se može pojaviti u bilo kojoj osobi. Vrijedi razgovarati o medicinskom problemu samo ako se problem pojavljuje redovito.

Uzroci suhih očiju

Nedostatak suza uzrokuje suhe oči

Čest uzrok suhih očiju je nedostatak suza. Viskozna supstanca ima ulogu lubrikanta, olakšavajući pomicanje bjeloočnice u oku, također regulira uklanjanje prljavštine, prašine - sva mala strana tijela odmah se zamjenjuju na trepavicama. Zdrava osoba ne primjećuje funkcioniranje suznih žlijezda dok se ne uhvati veće strano tijelo - na primjer, trepavica. Zatim slijedi nehotično kidanje, koje pomaže evakuirati strani predmet s osjetljivog područja očne jabučice.

Kršenje ovog prirodnog mehanizma uzrokuje neugodno stanje. Dok specifični uzroci suhih očiju mogu biti različiti:

  1. Zamarati. S jakim vidnim naponom - na primjer, za računalom ili finim motoričkim sposobnostima pet do šest sati ili više, uzrokuje spazam vidnog živca, a istovremeno se ometaju i funkcije vlaženja. Čovjek počinje češće treptati, ali to ne pomaže, pojavljuje se veo. Simptomi nestaju nakon pune noći spavanja, ali mogu postati kronični ako se stalno pojavljuje prekomjerni rad.
  2. Kronične bolesti, uključujući dijabetes, neke autoimune bolesti - artritis, multiplu sklerozu, Basedow-ovu bolest.
  3. Nedostatak vitamina s ozbiljnim nedostatkom vitamina A.
  4. Fizički učinci na bjeloočnicu - to mogu biti ne samo ozljede, nego i kemijske ili radijacijske opekline, posljedice operacije laserske korekcije vida. U potonjem slučaju liječenje sindroma suhog oka nije potrebno, simptomi nestaju s vremenom.
  5. Ektropija je preokret stoljeća u kojem je poremećeno normalno funkcioniranje suznih žlijezda.
  6. Specifična bolest povezana s povredom sastava suzne tekućine je meibomian blepharitis. To je prilično ozbiljna bolest koju bi oftalmolog trebao liječiti, a bez medicinske intervencije, to je djelomično ili čak potpuno gubitak vida.
Postoje rizici povezani s ovom vrstom oftalmoloških problema. Među njima - dob iznad 50-55 godina, ženski spol, mjesto stanovanja u regiji s nedostatkom joda i vitamin A.

Suho oko: liječenje

Glavni tretman su kapi za oči.

U najjednostavnijem slučaju, kapi za oči se propisuju za suhoću i umor - umjetne suze ili protuupalne lijekove. Većina tih lijekova prodaje se bez recepta u ljekarnama, ali je vrijedno upamtiti da ako jednostavni lijekovi ne pomognu, potrebno je kontaktirati dobrog oftalmologa.

Najčešće korišteni lijekovi su:

  • Hilo-Dresser - umjetni "ovlaživač" za oči, ublažava umor;
  • Betaksolol - smanjuje očni tlak, ublažava bol;
  • Diklofenak oftalmički - nesteroidni protuupalni lijek, učinkovit u keratitisu.
  • Proxofelin - propisan je za glaukom, ali se također može koristiti u kompleksnoj terapiji drugih očnih bolesti, potiče hidrataciju.

Važno je pridržavati se režima ako se izvodi operacija. Laserska korekcija vida ublažava većinu problema, no prvih nekoliko tjedana nakon intervencije uočavaju se karakteristični simptomi. Pacijentu se propisuju kapi za oči, a preporučuje se i davanje minimalnih opterećenja organima vida, osim gledanja televizije, rada s pametnim telefonima i računalima.

Liječenje suhih očiju narodnih lijekova

Osnovno načelo "popularnog" znači protiv suhih očiju - pomoć pri situaciji. Ovi lijekovi ublažavaju umor, edem i nelagodu, ali ne mogu zamijeniti oftalmološke intervencije ili kompleksnu terapiju kroničnih bolesti.

  • čajevi za čaj - ohladite napitak, napravite obloge na kapku;
  • ekstrakt kamilice - također se koristi u obliku obloga;
  • senf eterično ulje - zapamtite da je izuzetno vruće, stoga se kombinira s običnim kozmetičkim uljem bez aditiva, primjerice dječjim uljem. Potrebno je lagano podmazati nos.
  • kapi meda - četvrtina čajne žličice na pola čaše vode, kapati jednu ili dvije kapi kad se pojavi osjećaj suhoće.

Osim toga, potrebno je isključiti štetne čimbenike - prekomjerni rad, agresivne utjecaje okoline. Poželjno je nositi naočale nego kontaktne leće, jer potonje uzrokuje sušenje bjeloočnice. Važno je izbjegavati štetne kemikalije, uključujući duhanski dim. Vlažan zrak je jedan od najlakših načina da se izbjegne sušenje bjeloočnice, a ljeti se preporučuje stalno uključivanje ovlaživača zraka, osobito u klimatiziranim sobama. Ako se promatra sindrom kroničnog umora oka, potrebno je ograničiti rad koji uzrokuje naprezanje očiju, ili barem uzeti desetominutne pauze svakih pola sata.

http://lhealth.ru/suhost-glaz-simptomy-i-lechenie-164.html

Kako se riješiti suhih očiju: uzroci i liječenje

Suhoća u očima je stanje koje se događa kada nema dovoljno podmazivanja (vlaženja) vanjske površine oka s otpuštanjem tear-tekućine. Kod suhoće pacijent osjeća pijesak u očima, osjećaj pečenja, grčeve, iritacije. Obično stariji ljudi uđu u takvu situaciju, ali u posljednje vrijeme mlađa generacija sve više osjeća suhoću, dugo provodeći na računalnim monitorima.

Uzroci suhih očiju

Oftalmolozi su identificirali mnoge čimbenike koji mogu razviti suhoću i bol u očima. Za njihovu sistematizaciju postoji nekoliko klasifikacija, ali se najčešće koristi ovisi o patogenetskom mehanizmu razvoja sindroma suhog oka.

Svi uzroci suhih očiju podijeljeni su na:

  • faktori koji dovode do smanjenja stanja stabilnosti suznog filma prenegativnog filma;
  • patologije u kojima se smanjuje razina pražnjenja suze tekućine.

Razmotrimo detaljno obje skupine uzroka razvoja suhih očiju.

Patologije u kojima se smanjuje razina pražnjenja suze

Uzroci za takve patologije osjećaj suhoće u očima:

  • bolesti hematopoetskog sustava (anemija, maligni tumori), - povezanost suhih očiju može se razviti paralelno s malignim bolestima hematopoetskog sustava;
  • infektivne bolesti (tifus, tuberkuloza, HIV, kolera), - s dugim tijekom bolesti ove skupine razvija se sindrom opće intoksikacije, kada su rezerve suzne žlijezde donekle oslabljene i dolazi do neznatnog suhog oka;
  • endokrini poremećaji (šećerna bolest, menopauzalni sindrom, hipotiroidizam), - liječnici su utvrdili činjenicu da je kvar ovog sustava izravno povezan s poremećajima mnogih organa i sustava, osobito sustava vida koji pati kada su suhe oči preteča razvoja njihove ozbiljnije bolesti ;
  • autoimune bolesti (komplikacije nakon radioterapije stanica vrata i glave, Sjögrenov sindrom) - s takvim odstupanjima stanice imunološkog sustava ne prepoznaju vlastita tkiva, jer ih percipiraju kao strane, zbog toga se razvijaju patološki imunološki odgovor protiv zdravih organa i tkiva;
  • kožne bolesti (herpetični dermatitis, ihtioza, neurodermatitis) - kod takvih tegoba rijetko su zahvaćene suzne žlijezde, ali u takvim slučajevima zabilježeni su svi slučajevi osipa u području oko očiju, uzrokujući crvenilo očiju i njihovu suhoću.

Čimbenici koji dovode do smanjenja stanja stabilnosti suznog filma izraslog filma

Uzroci iritacije i suhoće u očima uključuju sljedeće bolesti i situacije u ovoj skupini:

  • neuroparalytic keratitis je upala rožnice, koja smanjuje njenu osjetljivost, pri čemu je suzni film poderan, a zbog rijetkog treptanja razvija se učinak suhog oka;
  • alergijska stanja, - ako alergeni udare u sluznicu oka, tearna tekućina istječe, pacijent osjeća pijesak u očima i njihovu suhoću;
  • konjunktivnog i rožničnog ožiljaka, zbog postojećih tubrositeta nakon operacije ili nakon ulaska stranih tijela u oko, smanjuje se stupanj napetosti filma rožnice, što često dovodi do rupture i sindroma suhog oka;
  • egzoftalmos - izbočenje očne jabučice izvan naznačenih granica;
  • lagophthalmos je patologija pri razvoju nepotpunog zatvaranja kapaka, jer njihova veličina ne odgovara veličini oka;
  • kongestija suze tekućine - ovo stanje nastaje kada je poremećen odljev suza, a više čestica prašine i bakterija pojavljuje se u samoj tekućini, što dovodi do crvenila, oteklina i suhih očiju;
  • korištenje ventilatora, klima uređaja, - suhe oči se pojavljuju kada se temperatura u prostoriji podigne, a vlažnost zraka se smanji;
  • kontinuirani rad iza monitora - utvrđeno je da ova situacija smanjuje frekvenciju treptanja za polovicu, uzrokujući prekomjerno sušenje rožnice;
  • korištenje kontaktnih leća - kršenje pravila nošenja (skladištenja) leća ili njihove loše kvalitete dovodi do pojave sindroma suhog oka;
  • korištenje niske kvalitete kozmetike;
  • zagađeni zrak - dim, prašina i druge tvari sadržane u okolnom zraku iritiraju sluznicu oka, uzrokujući njihovu suhoću;
  • trudnoća - razvoj suhog oka obilježava se u tom razdoblju zbog značajne promjene u hormonalnoj pozadini;
  • nuspojave nekih farmakoloških sredstava.

Dijagnosticiranje uzroka suhih očiju

Utvrđivanje uzroka suhoće u očima je skup uzastopnih akcija kada se koriste svi izvori informacija, od kojih početni uključuju povijest i objektivno ispitivanje. Zatim pribjegavajte skupim instrumentalnim i laboratorijskim istraživanjima. Osim ovih izvora, za objektivniju dijagnozu uspostaviti Schirmer i Norn testove.

Nornov test

Takvo ispitivanje provodi se kako bi se uspostavilo stabilno stanje suznog filma prerogativa. Da biste to učinili, prije provođenja studije, pacijent u gornjem kapku usadio je otopinu fluoresceina, ponudio treptaj.

Nakon toga, oči se pregledavaju u prorezanoj svjetiljci, za koju se bilježi vrijeme između jaza prerogativnog filma i otvora kapaka. U normalnim uvjetima jaz varira od 10 do 23 sekunde.

Schirmerov test

Da bi se odredilo trajno stanje sekrecije suznih žlijezda, provodi se tzv. Schirmerov test. Postupak je sljedeći: prije početka studije u donjem dijelu kapka (konjunktivna vrećica) stavite na traku filter papira veličine 50x5 mm.

Pacijent zatvara oči - od tog trenutka slijedi odbrojavanje. Nakon 5 minuta, uklonite trake papira i izmjerite udaljenost na koju su bili navlaženi. Evaluacija rezultata će varirati ovisno o dobi pacijenta: kod mladih je duljina 15 mm, u starijoj je 10 mm.

Metode laboratorijskih istraživanja

Takve studije pomažu da se konačno stane na kraj određivanju uzroka suhih očiju. Među laboratorijskim metodama:

  • kristalografiju tear-tekućine, kada se kap staklene tekućine nanese na staklo, a zatim ispari, nakon čega na staklu ostaju mikrokristali, što vam omogućuje da odredite vrstu očne bolesti (degenerativna, upalna, neoplastična itd.);
  • citologiju struganja ili otiska konjunktive, - kada se primljena masa materijala stavi na slajd i ispusti kapljica fiziološke otopine, pregleda pod mikroskopom;
  • imunološka analiza krvi i suze tekućine, - uz pomoć takve analize propisan je potreban tretman.

Instrumentalne metode istraživanja

Ove istraživačke metode proučavaju svojstva i strukturu suze tekućine, koristeći suvremene tehničke medicinske naprave i alate. Metode uključuju:

  • tijaskopija je mikroskopsko ispitivanje suznog filma izraslog filma radi proučavanja njegove strukture, u kojoj se najprije procjenjuje debljina njezinih slojeva, a zatim se donosi zaključak o stabilnosti filma;
  • određivanje osmolarnosti - metoda kojom se određuje mogućnost sekundarnog sušenja suznog filma.

liječenje

Kako se riješiti suhih očiju? Liječenje ovog sindroma sastoji se od kirurškog i medicinskog učinka. I to, i drugo usmjereno je na otklanjanje razloga koji su uzrokovali dani sindrom. Ponekad ljudi pribjegavaju narodnim lijekovima, ali postoji mnogo kontroverzi o njihovoj učinkovitosti.

Tretman lijekovima

Utjecaj farmakoloških lijekova - prva faza liječenja suhih očiju, njeno trajanje ovisit će o tijeku osnovne bolesti. Liječenje lijekovima uključuje korištenje:

  • antibiotska sredstva kao sastavni dio kompleksnog učinka na suhe oči (gentamicin, tetraciklin, preparati Tobramicina u obliku masti);
  • stimulansi za proizvodnju suzne tvari - pentoksifilin, trenutno najpopularniji lijek za suhe oči, koristi se 3 puta dnevno u dozi od 100 mg tijekom 1,5-2 mjeseca;
  • umjetne suze - lijekovi za ispravljanje nedostatka vlastite suzne tekućine, najčešće se koriste u obliku kapi iz suhog oka, kao i masti i gelovi;
  • lijekovi protiv hormona i bez hormona, često se prakticiraju u medicinskoj praksi, skupina lijekova za sustavno liječenje svih patologija organa vida, čije djelovanje ima za cilj blokiranje upalnog procesa (na primjer, kapi suhog oka koje sadrže indometacin, framicetin, neomicin, diklofenak, ketorolak) ;
  • metabolički lijekovi - Dekspantenol, najčešći u ovoj skupini, u obliku gela i masti, koji se nalazi u donjem kapku, pomaže u poboljšanju regenerativnih svojstava tijela;
  • antivirusni lijekovi, čiji je spektar u oftalmologiji mali, uglavnom masti aciklovir i idoxuridine;
  • antialergijski lijekovi čiji antihistaminski učinak ne dopušta razvoj alergijskog procesa (kapi suhog oka Spersalerga i Azelastina),
  • drugih lijekova.

Kirurško liječenje

Kako liječiti suhe oči kada lijekovi nemaju potreban terapijski učinak?

U takvim slučajevima, pribjegavajte kirurškom liječenju kroz sljedeće intervencije:

  • implantacija suznih dodatnih žlijezda je prilično ozbiljna operacija za presađivanje dodatnih mukoznih žlijezda iz usta u meka tkiva oka, čiji uspjeh ovisi o profesionalnosti kirurga;
  • opstrukcija suznih kanala s posebnim prometnim gužvama ili koagulacijom - takva se operacija provodi kako bi se akumulirala tekućina za suzenje u lukovima kapaka, zbog čega je rožnica za vrijeme treptanja oprana suzama;
  • smanjenje površine isparavajuće tearne tekućine, takav učinak postiže se sužavanjem palače pukotine šivanjem rubova kapaka, obično pribjegavanjem nakon neuspješne blokade putova suznog kanala;
  • liječenje komplikacija sindroma suhog oka - takva se operacija izvodi u prisustvu dubokog čira na rožnici i presađivanje presatka zdravog tkiva sluznice, konjunktive, hrskavice, a učinkovitost operacije ovisit će o dubini defekta, tehničkim sredstvima, instrumentima i iskustvu kirurga oftalmologa.

Narodni lijekovi za liječenje suhog oka

Kod uspostavljanja sindroma suhog oka, liječenje može uključivati ​​uporabu tradicionalne medicine. U ovom slučaju, potrebno je znati da takvi narodni lijekovi ne mogu povećati količinu suza ili promijeniti organske nedostatke očiju. Njihov marginalni učinak na metaboličke i antiseptičke učinke na oko epitela. Razmislite o nekim narodnim lijekovima.

  1. Losioni iz infuzije lijeka Althea mogu smanjiti ozbiljnost upalnog procesa i imati dezinfekcijski učinak. Infuzija se priprema na sljedeći način: 3-4 žlice slomljenog korijena Althea uliju se kipućom vodom, čuvaju se oko 10 sati. Losioni na oči rade s pamučnim štapićima svakih 2 sata.
  2. Infuzija hmelja i lišća borovnice za liječenje suhih očiju priprema se na isti način, ali konzumira se oralno, 3 gutljaja 3 puta dnevno pola sata prije jela.
  3. Losioni od infuzije šipka također učinkovito uklanjaju upalni proces na očima. Kuhanje infuzije je bolje u termos, za koje uzeti 150 grama. voće (sušeno) divlja ruža, prelijte kipućom vodom (500 g), čepom 8 sati. Napravite losione 30 minuta dva puta dnevno.
  4. Pranje očiju bujama nevena, kadulje i kamilice (100 grama mješavine biljaka za 300 grama kipuće vode) značajno će smanjiti bol pri suhim očima, a uzimanje unutar kantariona pomoći će kod izraženog gnojnog konjunktivitisa.
http://o-glazah.ru/drugie/suhost-glaz.html

Suhe oči

Patologija kao što su suhe oči mogu se razviti iz različitih razloga, što postaje manifestacija opasnih abnormalnosti u ljudskom tijelu. Simptomi odmah utječu na jedan organ, a zatim se pojavljuju na drugom. Odstupanje negativno utječe na kvalitetu života pacijenta, jer izaziva poremećaje u radu vizualnog aparata, a ponekad i oči jako boli. Ako postoji stalan osjećaj suhoće čak i za vrijeme spavanja, potrebno je konzultirati liječnika i saznati zašto se to događa.

uzroci

Postoje mnogi faktori koji izazivaju suhe oči. Na razvoj nelagode mogu utjecati abnormalnosti u radu organa za vid, kronične bolesti, hormonalni poremećaji u tijelu pacijenta. Mnogi lijekovi uzrokuju takve nuspojave. Nepravilno odabrani lijekovi i dugotrajna uporaba također suše sluznicu. Uzroci suhoće: rad u nepovoljnim uvjetima znači ispravljanje vida. Često se suhoća u očima ujutro i noću razvija kod ljudi nakon 60. godine života.

Povezani uzroci patologije

Suhe i umorne oči mogu uzrokovati mnoge bolesti koje utječu na suzu. Blefaritis se smatra najčešćim uzrokom, s invaliditetom u proizvodnji masnog sekreta meibomijskih žlijezda. Također, suhe oči uzrokuju abnormalnosti kao što su:

  • lagophthalmos;
  • herpes zoster;
  • reumatoidni artritis;
  • dijabetes melitus;
  • Sjogrenova bolest (isušuju se sve sluznice u ljudskom tijelu);
  • abnormalnosti u štitnjači;
  • sarkoidoza;
  • HIV;
  • hepatitis C;
  • VVD;
  • patologija vezivnog tkiva.
Natrag na sadržaj

Hormonski poremećaji

Najčešće su suhe oči kod žena, jer su osjetljivije na fluktuacije i poremećaje u proizvodnji hormona. Tijekom menopauze, ženski vizualni organizam proizvodi mnogo manje tekućine potrebnu za potpunu hidrataciju, a sluznica nosa pati. Također se tijekom porođaja i dojenja razvija sindrom suhog oka. Neprikladno odabrani hormonalni kontraceptivi i lijekovi propisani za liječenje bolesti mogu negativno utjecati.

U dobi od 50-60 godina, pacijenti se često žale da imaju osušene sluznice u ustima, očima, mikropukotine na usnama i bijele mrlje na žlijezdama. To može govoriti ne samo o dehidraciji, već io opasnijim abnormalnostima (bolest jetre, infekcije, IRR, gastrointestinalne bolesti).

lijekovi

Terapija lijekovima snažno utječe na funkcionalnost organa za vid. Suho u oku može biti posljedica primjene nekih oftalmičkih kapi koje su dizajnirane za smanjenje intraokularnog tlaka. Patologija također uzrokuje uporabu:

  • diuretike;
  • antibiotik i protuupalni lijekovi;
  • antihistaminika;
  • antidepresive;
  • dekongestivna sredstva;
  • lijekovi za normalizaciju krvnog tlaka;
  • Sistemska kemoterapija za rak.
Natrag na sadržaj

Ostali čimbenici

Suhe oči mogu uzrokovati nepravilno korištenje kontaktnih leća ili njihovo dugo nošenje, nedostatak vitamina, stalno sjedenje za računalom, osobito noću, ili posao koji zahtijeva mnogo koncentracije. Sindrom se može razviti i nakon korekcije oka kirurškim putem (laserska i druga operacija). Neke kozmetike izazivaju alergijske reakcije, presušuju, uzrokuju iritaciju i tešku nelagodu. Ponekad sluzokoža isuši kada osoba radi u teškim uvjetima, a to uključuje rad u prašnjavim radionicama, u žarkom suncu ili vjetru.

Srodni simptomi

Simptomi se obično pojavljuju u dva oka odjednom. Napetost se osjeća tijekom dana, pogoršana večernjim satima. Kada pogoršava tijek bolesti, pacijent može promatrati fotofobiju, oštar gubitak vida. U isto vrijeme, očne jabučice jako boli, pojavljuju se crvenilo tkiva i otečena koža. Nakon izlaganja visokim temperaturama ili nakon izlaganja dimu, stanje pacijenta može se pogoršati. Suhe oči tijekom trudnoće mogu biti znak opasnih abnormalnosti. Simptomi uključuju takve pojave kao što su:

  • crvenilo oka;
  • upala rožnice;
  • spajanje očnih kapaka nakon spavanja;
  • nelagoda (suhoća, svrbež);
  • paljenje i bol u očima;
  • povrede kvalitete vizualne funkcije.
Natrag na sadržaj

Dijagnostičke mjere

Kada rožnica isuši kako se bolesnik ne bi pogoršao, bolest se mora liječiti u početnoj fazi razvoja. Liječnici preporučuju da potražite liječničku pomoć kod prvih simptoma. Prije nego što odredite odgovarajuću terapiju, liječnik mora odrediti razlog zbog kojeg se isušuje, za to morate odrediti brojne dijagnostičke postupke. Nakon temeljitog vizualnog pregleda i detaljnog prikupljanja povijesti, liječnik vam može savjetovati da analizirate suznu tekućinu, citologiju razmaza s konjunktive, te također primijenite Norn i Schirmer testove za analizu stvaranja isparavanja i suznog filma.

Liječenje patologije

Terapiju odabire individualni liječnik. Samo nakon temeljitog pregleda osobe, bolest se može izliječiti. Uglavnom se koriste lijekovi koji uklanjaju suhoću u nosu i očima, samo u teškim slučajevima, preporučuje se primijeniti za operaciju, primjerice ako se dijagnosticira okluzija suznog kanala. Kod djece mlađe od 16 godina, kirurški zahvat se obično ne izvodi. Kao pomoć, savjetujemo vam da probate tehnike masaže, tradicionalne metode, vrlo je važno imati dovoljno vitamina A u tijelu. Ako se pronađu popratni simptomi, odabiru se lijekovi koji ih eliminiraju:

  • antibiotici - eritromicin, tetraciklin;
  • protuupalni - Restasis, deksametazon, Oftan;
  • lijekove za normalizaciju razine hormona;
  • analgetici za ublažavanje boli;
  • sedativi.
Natrag na sadržaj

Terapija lijekovima

Uz nedovoljan sadržaj vlage u sclera često se koriste gelovi, masti ili kapi, koje su dizajnirane da vlaže oči i normaliziraju kidanje na jednom ili dva vidna organa. Pripreme odabire pojedinačno samo oftalmolog. Mora se imati na umu da samoliječenje može pogoršati stanje pacijenta i izazvati komplikacije. Ponekad se s patologijom osuši u nosu, zbog toga se preporučuje da se očima i suhim membranama vlaže posebni lijekovi za stimuliranje kidanja.

http://etoglaza.ru/priznaki/dopolnitelno/suhost-glaz.html

Suhe oči

Što su suhe oči?

Vanjska površina očne jabučice uvijek mora biti hidrirana. Lakrimalnu tekućinu stvaraju posebne sluznice u sluznici oka.

Kada oči trepnu, suza je ravnomjerno raspoređena po cijeloj površini oka, formirajući zaštitni film. U slučaju smanjenja proizvodnje suza ili promjene sastava, razvija se suhoća u očima.

Suhe oči su subjektivni osjećaj koji nastaje zbog nedostatka hidratacije očiju. Najčešće se suhe oči nalaze u žena.

Suhe oči - simptomi

Simptomi uključuju:

  • Osjećaj pečenja i iritacije
  • Periodično magljenje ili smanjenje oštrine vida
  • Povećano kidanje, osobito kod čitanja, vožnje ili gledanja televizije
  • Pojava sluznice, viskoznog pražnjenja bjelkaste boje, osobito u jutarnjim satima
  • fotofobija
  • Nemogućnost nošenja kontaktnih leća

Kada trebam potražiti liječničku pomoć?

Prisutnost ovih simptoma ne znači da imate suhe oči, ali ako imate jedan ili više ovih simptoma, odmah kontaktirajte oftalmologa radi potpunog pregleda.

Uzroci suhih očiju

Postoji mnogo uzroka ovog simptoma:

Uzroci oka

  • Refraktivne operacije (LASIK, keratoplastika, itd.) Nakon operacije na rožnici mogu se razviti suhe oči.
  • Kapi za oči. Mnogi lijekovi koji su zakopani duže vrijeme mogu uzrokovati pojavu ovog simptoma - suhoću u očima. To uključuje steroidne kapi za oči, lijekove koji smanjuju pritisak u oku.
  • Kronični blefaritis. Razlog za značajan postotak suhih očiju je nedovoljna količina lučenja masnoće, koju stvaraju eybonium žlijezde kapaka.

  • Lagophthalmos. Nepotpuno zatvaranje očnih kapaka uslijed starenja i opadanja mišića kapaka ili kao komplikacija nakon zahvata na kapcima (blefaroplastika)
  • Dugotrajne kontaktne leće
  • trudnoća
  • Nedostatak vitamina A

Zajedničke bolesti

Bolesti kao što su reumatoidni artritis, šećerna bolest i šindre uzrokuju smanjenje proizvodnje suza i razvoj suhih očiju.

Hormonalne promjene

Hormonske promjene povezane s menopauzom glavni su uzrok razvoja suhog oka kod žena.

Stalno lijekove

Širok raspon lijekova može uzrokovati suhe oči (diuretici, beta-blokatori, hipnotici, antidepresivi, antihistaminici).

Fizički čimbenici

Dugotrajno izlaganje ili izlaganje agresivnim uvjetima okoline može dovesti do razvoja suhih očiju.

Liječenje suhih očiju

Sindrom suhog oka obično je kronično stanje. U većini slučajeva, kao posljedica liječenja, dolazi do poboljšanja i olakšavanja očiju.

Umjetne suze

Umjetne suze kapljice su po sastavu slične našim suzama. Mokre oči i pomažu zadržati vlagu.

Umjetne suze dostupne su bez recepta.

Postoji mnogo opcija na tržištu, tako da možete pokušati nekoliko da biste pronašli onaj koji vam se najviše sviđa. S povećanom osjetljivošću na sluznicu oka i učestalim ukapavanjem preporučuje se korištenje umjetnih suza bez konzervansa.

Privremena metoda za zatvaranje suznih kanala

Suženi kanali privremeno su zatvoreni posebnim čepovima. Oni blokiraju suzni kanal i suzni film u oku postaje stabilniji, smanjujući učinke suhoće. Suze istovremeno isparavaju s površine oka.

Masažne žlijezde

Kod kronične upale kapaka, s nedovoljnom proizvodnjom masnog izlučivanja, preporučuje se masaža meybonium žlijezda.

Što ne bi trebalo kategorički učiniti?

Ako osjetite simptome suhih očiju ne smijete:

  • samostalno uzimati sve lijekove
  • zakopati vazokonstriktivne kapi za oči bez liječničkog recepta
  • nosite mekane kontaktne leće

Što se događa ako se simptom ne liječi?

Ako ne liječite simptome suhih očiju, razvoj takvih komplikacija kao što su: upala rožnice, čir na rožnici, gubitak vida.

Liječenje suhih očiju narodnih lijekova

Topli oblozi. Alternativa masaži su tople obloge za kapke koje omekšavaju izlučivanje žlijezda i olakšavaju njegovo uklanjanje. Topli oblozi čine infuziju kamilice.

Med pada. U nekim slučajevima kapi meda kapaju u oko pomažu. Med se razrjeđuje kuhanim u određenim omjerima.

Ova metoda ima kontraindikacije za uporabu. Stoga se obavezno posavjetujte sa svojim oftalmologom prije uporabe.

Prevencija suhih očiju

Ako imate početne simptome suhoće u očima radi prevencije, morate učiniti sljedeće:

Trepnite češće

Kada koristite računalo, pametni telefon ili drugi digitalni uređaj, obično trepnemo rjeđe. Zbog toga se mogu razviti suhe oči. Napravite svjestan napor i češće treptajte kada koristite ove uređaje. Osim toga, povremeno možete potpuno stisnuti kapke i zatvoriti oči kako biste osvježili suzni film.

Često prekidajte dok koristite računalo

Postavite pravilo da se okrenete od zaslona svakih 20 minuta i pogledate što je barem s očiju najmanje 20 sekundi.

Usklađenost s ovim jednostavnim pravilom omogućuje ne samo sprečavanje razvoja suhih očiju, već i očuvanje vida.

Izbjegavajte agresivne okolišne čimbenike.

Osoba sa suhim očima treba izbjegavati sve što može pogoršati ove simptome. Na primjer, biti u pretjerano vrućoj sobi, na vjetru. Pušenje izaziva razvoj suhog oka.

Suze isparavaju u vrućoj sobi brže, kao i svaka druga tekućina. Možete poduzeti mjere za sprječavanje isparavanja. Zimi, tijekom sezone grijanja, obavezno koristite ovlaživač zraka.

http://www.vseozrenii.ru/simptomy-glaznyh-boleznej/suhost-glaz/

Uzroci suhih očiju. Folk lijekovi mogu biti učinkovitiji od tradicionalne terapije.

Konjunktivnu membranu oka potrebno je stalno navlažiti kako bi se osiguralo jednolično klizanje kapaka duž površine očne jabučice i zaštitila rožnica od negativnih učinaka vanjskih čimbenika.

U slučajevima kada je takav hidratantni sloj odsutan ili je njegov integritet narušen, membrana konjunktive se suši, a osobi se dijagnosticira sindrom suhog oka.

Što je suho oko?

Pod sindromom suhog oka podrazumijeva se patološko stanje organa vida, pri čemu konjunktiva nije dovoljno hidratizirana.

Mehanizam razvoja bolesti je sljedeći: u bilo kojem trenutku, ljudsko oko je prekriveno zaštitnim filmom za suzu, čija debljina doseže 10 mikrometara.

Ovaj film sprječava da štetni mikroorganizmi dospiju na površinu oka i štite organe vida od djelovanja negativnih vanjskih čimbenika i ozljeda.

Osim toga, suza sadrži u svom sastavu imunološke komplekse koji njeguju tkivo oka i poboljšavaju lokalnu imunost.

Ako film ne sadrži dovoljno tih hranjivih tvari - ima praznina u njemu, au naprednim slučajevima takav film uopće ne može nastati.

Ovaj fenomen naziva se sindrom suhog oka.

Suhe oči: uzroci razvoja

Suhe oči mogu se razviti iz sljedećih razloga:

  • nakon operacije (laserske i kirurške);
  • kod kroničnog blefaritisa, tijekom kojeg je potisnuta aktivnost meibomijskih žlijezda koje proizvode tearnu tekućinu;
  • tijekom dugotrajne primjene oftalmičkih kapi (osobito snižavanje intraokularnog tlaka);
  • u lagophthalmos.

Patologija se može razviti u pozadini takvih uobičajenih bolesti kao što su šindre i dijabetes.

simptomi

Suhe oči popraćene su simptomima kao što su:

  • nakupljanje kapaka ujutro;
  • osjećaj prisutnosti u očima pijeska ili stranih tijela;
  • crvenilo konjunktive zbog iritacije;
  • osjetljivost na svjetlo kada gledate u sunce, svjetiljke ili na visoko osvijetljene objekte, pacijent ima bolne osjećaje);
  • smanjena oštrina vida;
  • svrbež i paljenje u očima.

Sindrom uvijek utječe na oba oka, a događa se u isto vrijeme ili s vremenskom razlikom od ne više od jednog dana.

Liječenje suhoće očiju

Najučinkovitije i najpopularnije masti, koje su s ovom bolešću položene ispod kapka, su:

  1. Oftagel. Lijek u reakciji s površinom konjunktive pretvara se u zaštitni film. Alat se uglavnom propisuje za povrede očne funkcije nakon operacije.
  2. Sisteyn.
    Mast na bazi kiselina, polimera i organskih alkohola.
    Alat ne samo da ima hidratantni učinak, već i aktivira regenerativne procese očnog tkiva nakon operacija.
  3. Vidisik.
    Polimerni gel, koji na površini oka tvori film, zbog čega ne dolazi do sušenja organa vida.
  4. Blefarogel.
    Lijek se proizvodi na bazi hijaluronske kiseline koja potiče najbrže zacjeljivanje oštećenih tkiva kao posljedica razvoja oftalmoloških patologija.

Masti se smatraju učinkovitijima od kapi.

Zbog toga se ponekad takve kapi za oči mogu propisati kao alternativa mastima:

  1. Oksial.
    Sredstva na bazi hijaluronske kiseline. Kao rezultat liječenja takvim kapljicama nestaje nelagoda, peckanje i svrbež.
    Lijek se ne koristi ako se sindrom suhog oka razvija kao rezultat djelovanja virusa i bakterija, jer su u tim slučajevima kapljice neučinkovite.
  2. Slezin.
    Jedan od najvažnijih "neutralnih" i bezopasnih lijekova, koji se koristi za vraćanje suznog filma. Sastav kapljica sastoji se od samo dvije komponente: dekstrina i hiprimelaze.
    U osnovi, ovaj alat se propisuje za suhe oči, koje su posljedica dugotrajnog rada na računalu.
  3. Defislez.
    Osnova ove otopine je aktivna supstanca hipromeloze koja stimulira rad zaštitnih i regenerativnih sustava očne jabučice.
  4. Visine.
    Sredstva na temelju prirodnih sastojaka, koji su u sastavu gotovo potpuni analog prirodne tearne tekućine.
  5. Hilo-oblači.
    Lijek vlaži sluznicu oka i prikladan je za dugotrajnu uporabu, jer sadrži hijaluronsku kiselinu koja ne šteti tkivu oka, čak i kada se koristi nekoliko tjedana.

Kirurška intervencija

Zatim se provode operacije kako bi se povećao protok suza i uklonile prepreke za njegov normalan odljev.

Preklapanje staza za skretanje suza provodi se blokiranjem lacrimalnih punkcija specijalnim čepovima (koža ili dio pacijentove membrane služi kao takvi čepovi).

Ponekad se izvodi kirurško šivanje.

Narodni lijekovi za suhe oči

Sindromom suhog oka možete se pozvati na recepte tradicionalne medicine, koji ponekad mogu biti učinkovitiji od tradicionalne terapije.

Najčešći su sljedeći recepti i alati:

  1. Sirovi krumpir treba temeljito oprati pod tekućom vodom i oljuštiti, zatim naribati i pomiješati dobivenu kašu s sitno sjeckanim koprom.
    Smjesa se nanosi na čistu gazu koja se nekoliko puta omata.
    Takav oblog se nanosi na oči svaki dan svakih petnaest minuta.
  2. Isprana s kipućom vodom, korijeni hrena protrljali su na ribežu, nakon čega se masa umotala u gazu i stisnula kroz nju.
    Takav oblog se primjenjuje i 10-15 minuta jednom dnevno zauvijek, ali je neophodno pažljivo provesti postupak i izbjeći dobivanje sokova od hrena u očima, jer to može dovesti do iritacije sluznice.
  3. Pahuljica ili disk je namočen hladnim mlijekom i nanosi se 15 minuta na kapke.
    Nakon tog vremena, kompresija se uklanja i oči se ispiru toplom prokuhanom vodom.
  4. Tri aloe lišća srednje veličine trebaju se oguliti i nanijeti jednom dnevno tijekom petnaest minuta na zatvorene kapke. Tada se oči moraju isprati s prokuhanom vodom, ali u isto vrijeme kako bi se spriječilo prodiranje tekućine na sluznicu.

Moguće komplikacije

U većini slučajeva sindrom suhog oka nema ozbiljnih posljedica i komplikacija, iako se neki ljudi mogu razviti u pozadini ove patologije:

  • perforacija rožnice;
  • porazne infekcije;
  • stvaranje ožiljnog tkiva;
  • stanjivanje tkiva rožnice i konjunktive.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza suhih očiju započinje anamnezom, na temelju koje se mogu izvesti zaključci o uzrocima bolesti.

Nakon toga slijedi vanjska vizualna provjera i ocjenjuje se stanje tijela očne jabučice i kapaka pacijenta (osobito, liječnik procjenjuje stupanj zatvaranja kapaka i brzinu treptanja).

Osim toga, može se provesti test ugradnje fluoresceina: tijekom ovog postupka u oči se ubrizgava posebna boja, prema kojoj se po stupnju širenja preko površine konjunktive mogu identificirati mjesta rupture i suha područja.

Tijekom ispitivanja očne jabučice u polariziranom svjetlu, stručnjak može izmjeriti debljinu lipidnog sloja (taj se proces naziva tiaskopija).

Osim toga, postupci se pripisuju kristalografiji tear-tekućine, studiji osmolarnosti, endokrinološkim i imunološkim studijama (ako pacijent ima povijest sistemske ili endokrine patologije).

Prevencija suhih očiju

Da biste to učinili, morate se pridržavati određenih preventivnih propisa:

  1. Oči se ne smiju dodirivati ​​i trljati prljavim rukama.
  2. Nije dopuštena uporaba istekle kozmetike, a make-up prije spavanja treba isprati.
  3. Držite oči podalje od jakog vjetra i ultraljubičastih zraka. Da biste to učinili, možete koristiti optiku za sunce.
  4. Prilikom posjeta bazenima, treba koristiti zaštitne naočale za plivanje kako bi se spriječilo ulazak vode u oči.
    U javnim bazenima voda se obično tretira klorom, koji, ako uđe u oči, može uzrokovati poremećaje u cjelovitosti suznog filma.

Korisni videozapis

U ovom videozapisu saznat ćete sve o sindromu suhog oka:

Prognoza za liječenje sindroma suhog oka u pravilu je povoljna, pa čak iu nedostatku pravodobnog liječenja, vjerojatnost ozbiljnih komplikacija (a još manje gubitak vida) gotovo je potpuno odsutna.

Međutim, kada se otkriju simptomi takve patologije, potrebno je što prije početi liječenje: što duže odgađate, to će biti teže riješiti se suhih očiju.

http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/suhost-glaz.html

Sindrom suhog oka: 7 uzroka i metode liječenja

Suhe oči prijete onima koji puno vremena provode pred računalom ili ekranom pametnog telefona - to jest, gotovo svima nama.

Oftalmolog, akademik AMTH, doktor medicine. Glavni liječnik mreže očnih klinika "Clear Eye".

Moderni oftalmolozi otkrili su sindrom Computer Vision, koji najčešće pati od sindroma suhog oka. To su oni koji provode puno vremena ispred ekrana naprava.

Možda mnogi ne znaju ni za njihovu dijagnozu. Pokazat ćemo simptome:

  • osjećaj pijeska i prašine u očima;
  • rez;
  • osjećaj pečenja;
  • nerazumno suze;
  • često želite trljati oči.

Liječnici provjeravaju suhoću oka na drugi način - Schirmerov test. Ovo je anketa koja pokazuje količinu suza. Ispod kapaka umeću posebne komade papira koji apsorbiraju suzu. To je bezbolno, traje minutu i daje točan rezultat.

Prije nego što izravno raspravimo o uzrocima suhih očiju, pogledajmo kako bi to trebalo biti normalno. Potpuno hidratiziran - odgovoran za ovu suzu, koja stalno pere oko. A tu je i važna nijansa - kvaliteta suza.

Da, i suze su visoke kvalitete, ali ih nema mnogo. U suzi postoje dvije komponente: voda i mast (lipid). Ravnoteža tih komponenti - to je kvalitetna suza. Ako je ravnoteža poremećena, pojavljuju se suhe oči.

Sada ćemo se pozabaviti uzrocima ovog stanja.

Što uzrokuje sindrom suhog oka

1. Zasloni gadgeta

Zaslon znači svako računalo, tablet ili telefon. Ako predugo gledate u bilo koji zaslon, oko se počinje sušiti. Činjenica je da nas jaka svjetlost čini fokusiranom i pažljivijom. Previše smo uključeni, a oči jednostavno „zaboravljaju“ treptati. Činjenica je da je treptanje bezuvjetni refleks, ne razmišljamo o tome. I taj se refleks usporava kada je naša pozornost pretjerano prikovana za nešto.

2. Suhi zrak

Posvuda imamo suh zrak. U uredu i kod kuće, baterije rade u zimi, a ljeti - klima uređaj. I na ulici: samo zapamtite kakav je osjećaj hodati u vrućini - suši se u grlu, ne kao u očima.

Suhi zrak suši suzu, koja treba oprati oči. I to je još opasnije od ekrana računala.

Malo ljudi zna da naša rožnica (to je prozirna vanjska ljuska oka) nema krvne žile, tj. Hrani se suzama. Na primjer, suza joj mora osigurati kisik. I kako će to učiniti ako se osuši pod utjecajem suhog zraka? Što manje kisika i hranjivih tvari dobiva rožnica, to je njeno stanje lošije.

3. Hormoni

Taj je razlog čisto ženski. Tijekom menopauze, koja može započeti u ranoj dobi, količina estrogena u ženskom tijelu se smanjuje. Ti hormoni utječu na metabolizam masti. Uključujući i smanjenje količine masne komponente suza. To znači da se konzistencija suza mijenja, postaje tekuća, ne može se držati za oko. U takvim slučajevima, žene mogu početi bezrazložno suzenje.

4. Kontaktne leće

Čak i ako ne zaboravite ukloniti leće noću, ako ih mijenjate svaki dan i uvjereni ste da su vam posude sterilne, još uvijek se ne mogu izbjeći suhe oči.

Dugotrajne leće = sindrom suhog oka. Ovo je aksiom. Leće ometaju slojeve suza, degradiraju njegovu kvalitetu i suše oko.

U idealnom slučaju ne biste trebali nositi leće svaki dan, već samo kada je to potrebno. Naravno, za osobe sa slabim vidom, to je jednostavno nemoguće. Zamijenite leće za naočale? Opet, za mnoge je ovo nezgodno.

Stoga, u lošem vidu, postoje dva izlaza:

  • Zamolite svog liječnika da vam prepiše umjetnu suzu i stalno je kapajte u oči.
  • Napravite lasersku korekciju vida, ako nemate kontraindikacija, i zaboravite na leće. Međutim, priprema za rad mora se izvršiti ispravno - vidi sljedeći odlomak.

5. Laserska korekcija vida

Često se sindrom suhog oka pogoršava nakon laserske korekcije vida. No, to se događa ako su pripreme za ispravak provedene pogrešno. Prije operacije treba provesti gore spomenuti Schirmerov test, test za suhe oči. Ako je potrebno, liječiti ovaj sindrom, ali ne u kapima, nego učinkovitijom laserskom stimulacijom. Ako se promatra ova tehnologija, laserska korekcija će proći bez problema.

6. Lijekovi

Neki lijekovi uzrokuju suhe oči. To su obično antidepresivi i oralni kontraceptivi. Lijekovi utječu na hormone, što zauzvrat utječe na masnu komponentu suza. Suz film gubi svoju stabilnost i suši se oko. Paralelno s uporabom ovih lijekova, bolje je koristiti umjetnu suzu.

7. Kronične bolesti: dijabetes, konjuktivitis, blefaritis

Dijabetes, uz mnoge druge neugodne posljedice, uzrokuje suhe oči. Ali s pravom kompenzacijskom terapijom, ovaj problem se ne pojavljuje.

U liječenju konjunktivitisa korištenje antibiotika, koji krše kvalitetu suza. Stoga, nakon liječenja ove bolesti, neophodno je liječiti sindrom suhog oka.

Blefaritis je kronična upala kapaka, koja također narušava kvalitetu suza. Dok se ne izliječi, suhe oči neće proći.

Kako liječiti sindrom suhog oka

  • Nanesite kapi s umjetnim suzama. Međutim, neovisni izbor kapi, iako ne štetan, također je koristan: sada postoje kapi s različitim sastavom, stoga bi liječnik trebao odabrati prave.
  • Dobiti laserski tretman. Suvremeni oftalmolozi liječe sindrom suhog oka ne samo kapljicama. Cirkulacijska laserska stimulacija suznih žlijezda vrsta je fizioterapije koja poboljšava proizvodnju i sastav suza. Štoviše, za razliku od kapi jednog tijeka liječenja, traje najmanje šest mjeseci.
  • Tretirajte istodobne bolesti koje rezultiraju sindromom suhog oka.
  • Kupite ovlaživač zraka.
  • Postavite alarm svakih 10 minuta kada radite na računalu. To će biti signal da je vrijeme za ispravno treptanje.
  • Za one koji nose kontaktne leće - za lasersku korekciju vida, ako nema kontraindikacija.

I napokon, podsjetit ću vas: naočale protiv odsjaja za rad na računalu, naočale s rupama za opuštanje - sve je to uspješan marketinški potez. Za oči su apsolutno beskorisne.

http://lifehacker.ru/sindrom-suxogo-glaza/

Suhe oči. Uzroci, liječenje, kapi sa suhim očima, tradicionalne metode liječenja

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Suhe oči su neugodan osjećaj uzrokovan iritacijom receptora konjunktive kapaka ili rožnice. Glavni uzroci ove patologije oka su smanjenje količine izlučene suzne tekućine ili povećanje brzine njegovog isparavanja. Kao rezultat, povećava se trenje između epitela bjeloočnice i konjunktive očnih kapaka, izazivajući razvoj upalnog procesa. Također, to pridonosi pristupu sekundarne virusne ili bakterijske infekcije.

Kako je suho oko samo simptom, njegova je manifestacija moguća iu slučaju brojnih bolesti oka i drugih organa i tjelesnih sustava. Često su suhe oči popraćene dodatnim simptomima, kao što su pečenje, peckanje, osjećaj pijeska u očima, suze, itd. Svi ovi simptomi su kombinirani u jedan kompleks simptoma koji se naziva sindrom suhog oka. Ovaj pojam je univerzalan i registriran je u međunarodnoj klasifikaciji bolesti.

Dijagnosticiranje uzroka ovog sindroma često nije lak zadatak. Zanemariti suhe oči ne može, jer njegove komplikacije mogu dovesti do invalidnosti pacijenta. Stoga je dijagnostika, prije svega, usmjerena na otklanjanje najčešćih i najopasnijih uzroka ovog stanja. Kada nijedna od njih nije potvrđena, nastavite tražiti manje vjerojatne uzroke povezane s bolestima krvi, vezivnog tkiva, tumorskih formacija itd.

Liječenje sindroma suhog oka podijeljeno je na etiološke, patogenetske i simptomatske. Liječenje komplikacija često pada na udio operativnih oftalmologa.

Etiološko liječenje ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti. Patogenetsko liječenje je zamišljeno da prekine razvoj mehanizma kojim se bolest nastavlja. Propisuje se uz etiološko liječenje ili kada uzrok bolesti nije jasan, međutim, poznate su opće značajke njegovog mehanizma. Simptomatsko liječenje usmjereno je samo na eliminaciju kliničkih manifestacija sindroma suhog oka.

Anatomija sluznice oka, suzne žlijezde i kapaka

Anatomija rožnice

Rožnica je tanak, proziran, konveksan disk, smješten na prednjoj površini očne jabučice. Rožnica se nalazi na takav način da svjetlost prolazi kroz nju prije nego što udari u mrežnicu. Kada prolazi kroz njega, svjetlo se donekle lomi i fokusira. Refrakcijska snaga ove strukture je u prosjeku 40 dioptrija.

U proučavanju rezova rožnice utvrđeno je da nije homogena i sastoji se od 5 slojeva.

Anatomski, rožnica se sastoji od sljedećih slojeva:

  • prednji epitel;
  • Bowmanova membrana;
  • stroma (glavna supstanca rožnice);
  • Descemetova ljuska;
  • stražnji epitel.
Prednji epitel je klasificiran kao ravan višeslojni ne-trnovit. Bowmanova membrana je tanki sloj vezivnog tkiva koji razdvaja stromu od prednjeg epitela. Stroma je najdeblji sloj rožnice i sastoji se od prozirnog vezivnog tkiva i tijela rožnice. Descemetova membrana, poput Bowmanove membrane, je restriktivna struktura i odvaja stromu rožnice od posteriornog epitela. Stražnji epitel se klasificira kao monoslojni stan.

Važno je napomenuti da je rožnica prozirni medij zbog tvari koja se naziva keratan sulfat. Tu tvar proizvode stanice svih slojeva i zauzima izvanstanični prostor.

Osim toga, treba spomenuti i prenegativni suzni film, koji nije uključen u anatomske slojeve rožnice, ali igra izuzetno važnu ulogu u osiguravanju njegove cjelovitosti i održavanju metabolizma. Njegova debljina je samo 10 mikrona (stotinka milimetra). Strukturno, podijeljen je u tri sloja - mucin, vodeni i lipidni. Mucinski sloj je susjedan prednjem epitelu rožnice. Vodeni sloj je u sredini i glavni je. Lipidni sloj je vanjski i sprječava isparavanje tekućine s površine rožnice. Svakih 10 sekundi, cjelovitost prenegativnog suznog filma je slomljena, a rožnica je izložena. Kako je izložena, iritacija živčanih završetaka se pojačava, što dovodi do ponovnog treptanja i obnavljanja cjelovitosti pretkroznog suznog filma.

Inervacija rožnice izvodi se okularnom granom trigeminalnog živca. Vlakna ovog živca tvore dva pleksusa - subepitelni i intraepitelijski. Živčani završetci su bez mijelinske ovojnice i vrsta. Drugim riječima, njihova debljina je iznimno mala i specijaliziraju se za percepciju samo mehaničkih podražaja, koji se, kada se dostigne određena granična vrijednost, pretvaraju u bol.

Prehrana rožnice događa se i zbog krvnih žila i zbog difuzije hranjivih tvari iz intraokularne i suzne tekućine. Krvne žile se nalaze na periferiji rožnice u području limbusa (mjesto gdje rožnica ulazi u bjeloočnicu). Tijekom dugotrajnih upalnih procesa rožnice može doći do vaskularne invazije od područja limbusa do središta te anatomske strukture, što dovodi do značajnog pogoršanja njegove transparentnosti.

Anatomija suznih žlijezda

U glavnoj i brojnim suznim žlijezdama formira se suza koja pere rožnicu i konjunktivu očiju. Glavna suzna žlijezda nalazi se u gornjem bočnom kutu oka i anatomski je podijeljena na dva dijela - gornji (orbitalni) i donji (palpebralni). Granica između dva dijela suzne žlijezde je tetiva mišića koja podiže kapak. S jedne strane, žlijezda spaja orbitalni dio s istoimenom fosom frontalne kosti. Izvana se drži u krevetu s vlastitim ligamentima, ligamentom Lockwooda i mišićem koji podiže gornji kapak.

Na rezu suzne žlijezde ima alveolarno-cjevastu, lobularnu strukturu. Iz svakog lobula nalazi se mali kanal, koji se neovisno otvara u konjunktivalnu šupljinu oka ili teče u veći kanal. Ukupno 5 do 15 vodova glavne suzne žlijezde otvoreno je u konjunktivalnu šupljinu.

Potrebno je spomenuti i dodatne suzne žlijezde (Krause i Waldeyer) koje se nalaze uglavnom u svodu konjunktive gornjeg kapka i kreću se od 10 do 35.

I primarne i sekundarne suzne žlijezde su inervirane iz nekoliko izvora - prve i druge grane trigeminalnog živca, grana lica i živčanih vlakana gornjeg cervikalnog čvora. Protok arterijske krvi osiguran je suznim arterijama, a istjecanje se postiže istim imenom.

Suza je 98% vode. Preostalih 2% su proteini, pojedinačne aminokiseline, ugljikohidrati, lipidi, elektroliti i lizozim. Na temelju sastava tear-tekućine lako možemo zaključiti o njegovim funkcijama.

Fiziološke funkcije suze uključuju:

  • prehrana stratum corneuma;
  • ispiranje stranih tijela s površine rožnice;
  • uništavanje patogenih bakterija;
  • održavanje strukturnog integriteta rožnice;
  • blagi lom (1 - 3 dioptrije), itd.

Anatomija kapaka

Kapci su anatomski razvijeni kožni nabori namijenjeni zaštiti organa vida od štetnih učinaka vanjskih čimbenika.

U ljudskom tijelu razlikuju se gornji i donji kapci. Veličina gornjeg kapka je otprilike tri puta veća od donje. Uobičajeno, zatvaranje kapaka potpuno izolira oči od svjetla i čimbenika okoline. Slobodni rubovi kapaka sadrže brojne folikule, od kojih rastu trepavice, koje također igraju zaštitnu ulogu. Osim toga, brojni kanali meibomijskih žlijezda, koje su samo modificirane lojne žlijezde, ulaze u šupljinu gore spomenutih folikula i na slobodni rub kapaka.

Strukturno, kapak se sastoji od tri sloja. Središnji glavni sloj je gusta ploča vezivnog tkiva, nazvana hrskavica stoljeća. Iznutra je prekriven konjunkturom, koja je višeslojni cilindrični epitel. U ovom epitelu postoji velik broj vrčastih stanica koje proizvode sluz. Osim toga, sadrži brojne pojedinačne suzne žlijezde.

Izvana, tetiva mišića koja podiže kapak, kao i sloj kože, spaja hrskavicu kapka. Koža kapaka je najtanja u cijelom tijelu i višeslojni je plosnati keratinizirajući epitel.

Uzroci suhih očiju

Postoji mnogo čimbenika koji uzrokuju suhe oči. Kako bi se sustavizirala, predloženo je nekoliko različitih klasifikacija. Razmatra se najčešće korištena klasifikacija ovisno o patogenetskom mehanizmu kojim se razvija sindrom suhog oka.

Uzroci suhih očiju podijeljeni su u sljedeće skupine:

  • patološka stanja povezana s smanjenom proizvodnjom ili otpuštanjem tear-tekućine;
  • faktori koji dovode do smanjenja stabilnosti prednaprezanja suznog filma.

Patološka stanja povezana s smanjenom proizvodnjom ili otpuštanjem tear-tekućine

Razlozi uključeni u ovu grupu uključuju:

  • autoimune bolesti (Sjogrenov sindrom, komplikacija radioterapije glave i vrata, odbacivanje presatka);
  • bolesti hematopoetskog sustava (maligni tumorski procesi, anemija itd.);
  • endokrini poremećaji (menopauzalni sindrom, hipotiroidizam, dijabetes itd.);
  • zarazne bolesti (kolera, guba, HIV, tuberkuloza, tifus, itd.);
  • dermatološke bolesti (ihtioza, neurodermitis, herpetički dermatitis, itd.).
Autoimune bolesti
Kada autoimune bolesti ne uspiju u procesu prepoznavanja stanica imunološkog sustava vlastitih tkiva, kao rezultat, percipira ih kao strane. Dakle, postoji razvoj patološkog imunološkog odgovora usmjerenog protiv zdravih tkiva i organa.

Najčešći autoimuni uvjet povezan sa sindromom suhog oka je primarni ili sekundarni Sjogrenov sindrom. Primarni Sjogrenov sindrom karakterizira autoimuna lezija žlijezda vanjskog izlučivanja, pri čemu su najčešće meta žlijezde slinovnice i suzne žlijezde. Sekundarni Sjogrenov sindrom razvija se nekoliko godina nakon bolesti drugog sistemskog oboljenja vezivnog tkiva (sistemska skleroderma, sistemski eritematozni lupus, primarna bilijarna ciroza, itd.) I jedna je od varijanti njezina kliničkog tijeka.

Rijetki uzroci sindroma suhog oka su komplikacije radioterapije u vratu i glavi, kao i odbacivanje presatka. Radioterapija (radijacijska terapija) se provodi kako bi se uništile atipične stanice ili smanjila veličina malignog tumora prije operacije kako bi se uklonila. Nažalost, u nekim slučajevima dolazi do popratnog zračenja tkiva suzne žlijezde, zbog čega je njena stanična struktura donekle modificirana i napadnut od strane imunološkog sustava kao strani.

Također postoji rizik od autoimunog odgovora nakon transplantacije donorske rožnice zbog nepotpune kompatibilnosti s antigenskom kompozicijom (neslaganje receptora na vanjskoj površini stanica).

Bolesti hematopoetskog sustava
Tijekom randomiziranih kliničkih studija uočena je povezanost između smanjenja izlučne funkcije suzne žlijezde i pojave brojnih bolesti hematopoetskog sustava. Navedena povezanost je povezana s bolestima kao što su maligni limfomi, limfosarkom, limfocitna leukemija, hemolitička anemija, trombocitopenična purpura itd.

Odnos sindroma suhog oka s malignim bolestima hematopoetskog sustava najčešće se objašnjava razvojem paraneoplastičnog sindroma. Njegove manifestacije i mehanizmi mogu biti vrlo različiti i uključuju autoimuni odgovor na stanice slične antigenskoj strukturi, proizvodnju biološki aktivnih tvari samim tumorima ili druge nespecifične organske reakcije na prisutnost stranih stanica u tijelu. Hemolitičke anemije su najvjerojatnije povezane i sa suhim očima kroz autoimune mehanizme.

Endokrini poremećaji
Endokrini sustav je odgovoran za održavanje postojanosti unutarnjeg okoliša tijela kroz oslobađanje hormona i drugih biološki aktivnih tvari koje imaju određeni učinak u krv. Neuspjeh ovog sustava u gotovo svim slučajevima dovodi do prekida rada nekoliko organa jednog sustava ili čak nekoliko sustava.

Sindrom suhog oka može se razviti kod dijabetesa, menopauzalnog sindroma i hipotiroidizma. Kod produljenog dijabetesa melitusa javljaju se komplikacije kao što su angiopatija i polineuropatija. Angiopatija je poraz endotela (unutarnje membrane) malih i velikih krvnih žila. Kao rezultat toga, lumen krvnih žila se sužava i opskrba krvlju svih organa i sustava se pogoršava. Najosjetljiviji na ovaj proces su bubrezi, mrežnica, mozak i krvne žile donjih ekstremiteta. Suza žlijezda nije iznimka, međutim, narušavanje njezine funkcije ne pojavljuje se uvijek jasno, osobito s obzirom na sporo napredovanje patoloških promjena. Neuropatija podrazumijeva slom integriteta živčanih vlakana, što dovodi do sporijeg prijenosa impulsa. Kao rezultat toga, mogu se pojaviti različite promjene u središnjem i perifernom živčanom sustavu. Konkretno, može doći do smanjenja brzine izlučivanja suznih žlijezda zbog narušavanja njihove inervacije.

Klimakterijski sindrom je kombinacija simptoma koji nastaju nakon prestanka proizvodnje ženskih hormona spolnih hormona - estrogena i progesterona. S obzirom na činjenicu da je rad endokrinih organa usko povezan, prestanak izlučivanja nekih tvari dovodi do narušavanja unutarnjeg okoliša cijelog organizma. Klinički se to manifestira promjenama raspoloženja, nepravilnim krvnim tlakom, općom slabošću, pretjeranim znojenjem, nesanicom itd. Osim toga, menopauzalni sindrom može se manifestirati kao oslabljena sekrecija suznih žlijezda, što uzrokuje osjećaj suha u očima.

Hipotireoza je bolest u kojoj se razvija manjak izlučivanja hormona štitnjače. Ovisno o razini lezije, razlikuju se primarni, sekundarni i tercijarni hipotiroidizam. Primarni hipotiroidizam povezan je s poremećajima na razini štitne žlijezde, sekundarnim hipotireozom i tercijarnim - na razini hipotalamusa. Smanjenjem koncentracije hormona štitnjače u krvi dolazi do smanjenja razine bazalnog (stalnog) izlučivanja, uključujući egzokrine žlijezde (suzne, salivarne itd.). Valja napomenuti da takva povreda utječe ne samo na glavnu suznu žlijezdu, već i na pojedinačne dodatne žlijezde koje se nalaze u konjunktivi oka.

Zarazne bolesti
Dugotrajni tijek zaraznih bolesti poput gube, tuberkuloze, HIV-a ili kolere popraćen je dugotrajnim općim sindromom intoksikacije. Ovaj sindrom povezan je s subfebrilitetom (tjelesna temperatura ispod 38 stupnjeva) i kompenzacijskim povećanjem izlučivanja suznih žlijezda u okviru laganog tijeka sindroma suhog oka. Manje često dolazi do smanjenja rezervi suzne žlijezde, u kojoj se broj suza u početku normalizira, a zatim se postupno smanjuje.

Dermatološke bolesti
Među kožnim bolestima povezanim sa sindromom suhog oka spadaju kongenitalna ili stečena ihtioza, neurodermitis, herpetički dermatitis itd.

Kongenitalna ihtioza je ozbiljna bolest u kojoj se koža zadeblja, a zatim je ljušti u obliku ploča sličnih ribljim ljuskama. Ozbiljnost bolesti ovisi o ozbiljnosti mutacije gena. Najteži oblici javljaju se kod novorođenčadi. Stečena ihtioza karakterizirana je pojavom sličnih ljusaka na ekstenzornim površinama zglobova, što je debitiralo otprilike od dvadeset godina. Za razliku od kongenitalne ihtioze, stečena forma razvija se na pozadini malignih neoplazmi, bolesti vezivnog tkiva, gastrointestinalnog trakta i hipovitaminoze. Uz promjene u debljini i reljefu kože zabilježeno je jako svrab i oštećenje izlučivanja suznih žlijezda.

Neurodermatitis ili atopijski dermatitis je patološko stanje u kojem su zahvaćena koža i sluznice alergijske prirode. Osim navedenih manifestacija bolesti, često se navode abnormalnosti u radu autonomnog živčanog sustava, odgovorne za inervaciju suznih žlijezda. Prema tome, smanjenje izlučivanja suze može biti neizravni znak neurodermatitisa.

Pod herpetičkim dermatitisom podrazumijeva se poraz kože i sluznice virusom herpes simplexa prvog ili drugog tipa. U prvoj vrsti mjehurića osip lokaliziran, uglavnom u nasolabial trokut. U drugom tipu, osip se može lokalizirati na bilo kojem dijelu tijela, ali češće se nalaze u području genitalija, što ukazuje na učestali seksualni prijenos ove infekcije. U slučaju kada je osip lokaliziran u oku, postoji rizik od njihovog širenja na konjunktivu, rožnicu ili suznu žlijezdu. Poraz suznih žlijezda rijetko se razvija, ali ta mogućnost nije potpuno isključena.

Čimbenici koji dovode do smanjenja stabilnosti filma za kidanje predopterećenja

Ožiljci rožnice i veznice
Jedan od uvjeta pod kojim dolazi do fiziološkog kidanja prerogativnog filma (otprilike jednom svakih 10 sekundi) je visok stupanj usklađenosti površine rožnice i konjunktive kapaka. Kada je na tim površinama prisutna neka hrapavost zbog postoperativnih ožiljaka ili stranih tijela, stupanj površinske napetosti prerogativnog filma se smanjuje, što dovodi do preranog rupture i razvoja sindroma suhog oka.

Neuroparalitički keratitis
Neuroparalitički keratitis naziva se upala rožnice, povezana s smanjenjem njegove osjetljivosti. Normalno, ruptura prerokovar filma dovodi do iritacije rožnice, što dovodi do ponovnog treptanja i vlaženja oka. Kada je osjetljivost rožnice smanjena, suzni film je slomljen, a treptanje se ne događa dugo vremena, jer mozak pacijenta ne prima potreban signal. Što je duža površina oka suha, to je naglašeniji upalni proces dovodi do zamućenja rožnice i oštećenja vida.

Lophthalmos ili egzoftalmus
Loftalm je patološko stanje u kojem postoji nepotpuno zatvaranje kapaka zbog nedosljednosti njihove veličine s veličinom oka. Ovo stanje može biti prirođeno ili stečeno kao posljedica ozljeda, rekonstruktivnih kirurških intervencija itd.

Pod egzoftalmom se podrazumijeva protruzija jedne ili obje očne jabučice izvan orbite. Bilateralni egzoftalmis uočen je u bolesnika s hipertireozom, dok unilateralni egzoftalm može biti posljedica traume, aneurizme, hematoma ili tumora. U pravilu egzoftalm dovodi do lagophtalmosa.

U bolesnika s lagophtalmosom, čak i kada su kapci potpuno zatvoreni, traka rožnice ostaje otvorena za vrijeme spavanja, a podložna je sušenju i razvoju sindroma suhog oka.

Alergijska stanja
Alergija je prekomjerni odgovor imunološkog sustava tijela na dodir s bezopasnom tvari. Najčešći alergeni su grinje, biljni pelud, otrov insekata, agrumi, čokolada, maslac od kikirikija, jagode itd.

Kada alergen dospije na sluznicu oka ili nosa, bubri, ubrizgava (pletora) bjeloočnicu i konjunktivu. Pacijent doživljava osjećaj pijeska u očima. Kompenzacija suznih žlijezda povećava brzinu pražnjenja suze, kako bi se uklonile smetnje u oku.

Stagnacija tear-tekućine uslijed kršenja njezina odljeva
Normalno, nakon što je suzna tekućina neko vrijeme bila na površini rožnice i ispunila svoje funkcije, tijekom sljedećeg treptaja prebacuje se u konjunktivne lukove, teče u srednji (unutarnji) kut oka i kroz sustav suza se iz nje uklanja u nosnu šupljinu.

Kada gore spomenuti kanali ne uspiju zbog kongenitalnog defekta ili upale, suzne tekućine stagniraju, praćene promjenom u sastavu. U njemu se pojavljuje više bakterija i čestica prašine koje iritiraju sluznicu očiju. Kao rezultat toga, razvija se upalni proces koji dovodi do edema i punoće bjeloočnice, a zatim do sindroma suhog oka.

Fan koristi
Kod normalne vlažnosti i temperature zraka, kao i zbog odsutnosti vjetra, vrijeme isparavanja vlage s površine očiju je oko 10 sekundi. Nakon toga slijedi zatvaranje očnih kapaka i sljedeće ovlaživanje očiju novoprimljenom suznom tekućinom. Međutim, s povećanjem temperature okoline, smanjenjem vlažnosti zraka i vjetrom na glavi, ovaj pokazatelj se smanjuje nekoliko puta. U urbanim sredinama ovaj se učinak postiže aktivnim korištenjem klima uređaja, ventilatora i grijača zraka.

Dugo radi iza monitora
Znanstveno je dokazano da je brzina treptanja pri radu iza monitora najmanje dvostruko manja. Ta činjenica dovodi do prekomjernog sušenja rožnice i razvoja sindroma suhog oka.

Nošenje kontaktnih leća
Kontaktne leće su polimerni proizvodi koji se uklapaju na rožnicu za korekciju vida. U idealnom slučaju, trebali bi potpuno ponoviti oblik i prilagoditi veličinu rožnice. Materijali od kojih su napravljene kontaktne leće razlikuju se po kvaliteti i cijeni. Visokokvalitetni proizvodi imaju izvrsnu prozirnost i ne uzrokuju pasivnu iritaciju konjunktive. Osim toga, postoje određena pravila za korištenje kontaktnih leća, usklađenost s kojima dopušta maksimalno ograničenje cjelokupnog ograničenja ovog proizvoda, kojeg je naveo proizvođač.

Dakle, kupujući jeftine leće, ignorirajući pravila njihova skladištenja i uporabe, kao i nepravodobno mijenjajući ih, pacijent riskira razvoj reaktivnog keratokonjunktivitisa.

Korištenje niske kvalitete kozmetike
Proizvođači jeftine kozmetike koriste brojne tvari koje imaju slične karakteristike sa skupim kolegama, ali uzrokuju veće štete za zdravlje. Često je negativan učinak takve kozmetike neprimjetan, budući da se razvija tijekom dugog razdoblja. Žene koje ga koriste mijenjaju boju i turgor (napetost) kože, tu su otekline ispod očiju i bore, koje nesvjesno pripisuju ranim znakovima starenja. U nekim slučajevima razvija se kontaktni dermatitis ili konjunktivitis koji se manifestira osjećajem suhih očiju.

Zagađenje zraka
Prisutnost čestica prašine, dima, kemijskih para lakova i otapala u zraku negativno utječe ne samo na dišni sustav, nego i na sluznicu očiju, uzrokujući njezinu iritaciju i upalu. Ovaj učinak pojačava se povećanjem vlažnosti, kada se te čestice kombiniraju u veće kapljice.

trudnoća
U više je navrata uočeno da su tijekom trudnoće žene osjetljive na razvoj sindroma suhog oka. Mehanizmi kojima se pojavljuje razvoj ovog sindroma nisu u potpunosti razjašnjeni, međutim, značajna promjena u razini hormona i povećanje bazalne tjelesne temperature smatraju se najvjerojatnijim uzrocima.

Nuspojave nekih lijekova
Nažalost, nema lijekova bez nuspojava. Njihova raznolikost često pogađa pacijente koji se odluče pročitati upute prije uzimanja lijeka. Nuspojave se mogu razviti kako na lokalnoj razini uporabe lijekova, tako i na sustav.

Među topikalno primijenjenim lijekovima koji smanjuju stabilnost pre-suznog filma su lijekovi kao što su kapi za oči s beta-blokatorima (timolol), antikolinergici (atropin, skopolamin), konzervansi niske kvalitete, kao i lokalni anestetici (tetrakain, prokain, itd.).

Sistemski lijekovi koji uzrokuju suhe oči uključuju određene antihistaminike (difenhidramin), antihipertenzive (metildopa), antiaritmičke lijekove (disopiramid, meksiletin), antiparkinsonske (triheksifenidil, biperiden), kombinirane oralne kontraceptive (ovidone) i druge.

Dijagnoza uzroka suhih očiju

Dijagnosticiranje uzroka suhih očiju je algoritam u kojem su, prije svega, isključeni najčešći uzroci ovog stanja, a zatim i rijetki uzroci povezani s oštećenjem drugih organa i sustava.

Da biste potvrdili dijagnozu sindroma suhog oka i utvrdili njegov uzrok, morate koristiti najveći broj dostupnih izvora informacija. Trebalo bi početi s najjednostavnijim izvorima - zbirkom anamneze i objektivnim pregledom, te, ako je potrebno, pribjegavati skupim i istodobno visoko fokusiranim laboratorijskim i instrumentalnim studijama.

http://www.polismed.com/articles-sukhost-v-glazakh-prichiny-lechenie.html
Up