logo


Budući da je oko zasićeno mrežom krvnih žila, upalni procesi su često zabilježeni u bolesnika. U pravilu je uzrokovana infekcijom ili ozljedom.

Jedna od bolesti je i horioretinitis očiju. Koji se može lokalizirati u različitim dijelovima tijela. Stoga se liječenje sastoji od izlaganja zahvaćenog područja.

Uzroci horioretinitisa


Kod ove bolesti dolazi do upale unutar vaskularnog dijela očne jabučice. S razvojem bolesti utječe na mrežnicu, ali često se ne može manifestirati. Postoje i slučajevi s vrlo teškim simptomima. To ovisi o konkretnom razlogu i mjestu njegovog razvoja. Stoga je potrebno razmotriti neke od njih:

  • Akutne zarazne bolesti. Primjerice, herpes, sifilis i tuberkuloza dovode do horioretinitisa. U ovom slučaju, bolest se javlja s lokalnim lezijama različitih anatomskih područja.

Dakle, akutni ili nejasni horioretinitis nastaje kao rezultat infekcije usne šupljine, organa grkljana i tako dalje. Prema tome, očne bolesti treba liječiti uzimanjem antibiotika kako bi se uklonio njihov uzrok. No, situacija je komplicirana ako postoji teška patologija, poput tuberkuloze;

  • Izraziti učinak toksina u slučaju trovanja. Primjerice, hemophthalmus je popraćen razgradnjom čestica krvi. Kada se raspadnu, oni nekako oslobađaju opasne tvari koje karakteriziraju toksični učinci na oko.

Stoga se ova dijagnoza može postaviti kao posljedica hemophtalmusa;

  • Pojava alergijskih reakcija, traumatskih učinaka na područje oka ili glave. Takva stanja nastaju dugo vremena bez ozbiljnih simptoma.

Stoga ih pacijenti često jednostavno ne primjećuju. I sama se bolest može otkriti slučajno tijekom očnog pregleda iz drugog razloga;

  • Poremećaji imunološkog sustava. Na primjer, središnji serozni ili toksoplazmatski horioretinitis može biti povezan s grubim oštećenjem imunoloških funkcija tijela. Oni su obilježeni na pozadini HIV-a, snažno slabljenje imunološkog sustava nakon operacije.

Stoga je najčešće središnji korioretinitis oka uzrokovan infekcijom. A putevi prodiranja mogu biti potpuno različiti. Dakle, infekcija koja nije opasna za zdravu osobu može uzrokovati bolest na pozadini oslabljenog imuniteta.

patogeneza


Razvoj počinje s infekcijom i njezinim prodiranjem u unutarnja područja očne jabučice. Patogen utječe na mrežu krvnih žila, što dovodi do njihove upale.

Postupno, infektivni proces pokriva veliko područje oka i utječe na mrežnicu, što je opasnost. Stoga ozbiljnost leži u njenom postupnom razvoju i utjecaju na vizualnu funkciju. U ovom slučaju, bolest se možda neće pojaviti dugo vremena.

klasifikacija

Područje distribucije

Pokriva stražnji dio oka. To je anatomska regija u kojoj su koncentrirane žile koje hrane tijelo s korisnim tvarima. Prekid njihovog rada dovest će do pogoršanja vidne funkcije.

Broj žarišta

Ovisi o mjestu infekcije. Stoga se bolest najprije može lokalizirati na jednom mjestu i tek tada se dalje širiti. Međutim, postoje slučajevi kada je istovremeno zahvaćeno više područja očne jabučice.

Trajanje manifestacije

Izravno ovisi o obliku bolesti. Na primjer, u akutnom obliku, tečaj traje do tri tjedna. Tu je i kronični horioretinitis, u kojem se bolest manifestira u jednom ili dva tjedna, a zatim njeni simptomi sami nestaju. Nakon toga, nekoliko mjeseci kasnije, manifestacije bolesti se ponavljaju. U isto vrijeme, mogu utjecati i lijeva i desna oka.

Uzročnik patologije


Infekcija čija je priroda drugačija. Ne možete ukazati na nijedan patogen. Uostalom, tijekom trudnoće i drugih oslabljenih stanja, početak bolesti može se pokrenuti uobičajenom infekcijom. To će biti sigurno za zdravu osobu. A u slučaju traume, razvoj je uzrokovan gutanjem drugih vrsta patogena.

Postoje dvije faze bolesti:

  1. Akutna, koja je popraćena najizraženijim simptomima.
  2. Kronična. Može se općenito nastaviti bez simptoma. U kroničnom obliku, liječenje će potrajati dulje, jer bolest neće biti mala žarišna i pokrivat će ogromna unutarnja područja očne jabučice.

Ove značajke razlikuju ovu bol od sličnih patologija. Međutim, njegovo otkrivanje i dijagnosticiranje je nemoguće bez posebne opreme, kao i prolazak oftalmološkog pregleda.

Simptomi horioretinitisa


Može biti drugačije. To je zbog različitih anatomskih područja odstupanja. Međutim, obratite pozornost na sljedeće izmjene:

  • Prisutno je pogoršanje vidne oštrine, objekti se percipiraju kao neka vrsta magle. To opažajno oštećenje neće trajati dugo vremena. To svjedoči o toj određenoj bolesti;
  • Plutajuće čestice, točkice, bljeskovi i drugi vizualni efekti često se bilježe. Međutim, oni su često vidljivi stalno tijekom cijelog razdoblja bolesti. Također može utjecati na viziju, zamagliti sliku okolne stvarnosti;
  • Bolest karakterizira izobličenje oblika, obrisi objekata. Uobičajene stvari postaju nejasne, mijenjaju se njihove prave dimenzije. Osobito je to vidljivo na periferiji, tj. Periferni pregled se pogoršava
  • Vid u mraku može se ozbiljno pogoršati. Takve manifestacije su često otkrivene u djetetu. Bit će jako loše za navigaciju noću. Ovaj simptom ukazuje na akutni stadij bolesti.

Slični simptomi mogu biti povezani s drugim bolestima očnih organa. Da biste dobili točnu dijagnozu, morate proći pregled i položiti testove. Primjerice, trebat će vam horioretinopatija.

Horioretinitis u djece


Ova patologija je urođena. Dječji horioretinitis treba imati neko vrijeme za razvoj i javlja se u prenatalnom razdoblju. Međutim, infekcija može ući u tijelo iu djetinjstvu. Iznimka je tuberkulozni horioretinitis, koji se razvija samo kod odraslih s takvom patologijom.

Horioretinitis kod odraslih

Simptomi u djece i odraslih bit će isti. Stoga stručnjaci ne razlikuju tijek bolesti. U oba slučaja postoji akutna i kronična faza.

Dijagnoza korioretinitisa

Takva bolest može biti asimptomatska, tj. Nema vidljiv izraz. I navedene manifestacije su karakteristične i za druge patologije. Na primjer, plutajuća mjesta mogu nastati uslijed fokalnih retinalnih lezija. Ali to nije opasno i ne utječe na vizualnu funkciju.

Stoga, za dijagnosticiranje bolesti potrebno je istraživanje fundusa i drugih organa oka. Postupak se provodi u klinici ili bolnici sa specijaliziranom opremom. Identificirati bolest je nemoguće.

U pravilu se otkriva tijekom rutinskih pregleda bolesnika ili kod drugih postupaka vezanih uz određene bolesti.

Značajke kliničke slike nekih korioretinitisa


Potrebno je uzeti u obzir specifičnosti bolesti. Uostalom, to je uzrokovano različitim uzrocima, a simptomi mogu biti vrlo različiti. Međutim, radi se o jednoj bolesti.

Tuberkularni horioretinitis

Razlikuje se time što upalni proces nema vanjskog izražaja. Na unutarnjoj strani oka pojavljuju se tuberkuloze zbog oštećenja pluća. Kao rezultat liječenja, oni su zamijenjeni ožiljkom. Ne utječe na vid, pa je zbog stvaranja ožiljaka nemoguće dobiti invaliditet.

Toxoplasma horioretinitis

Ima urođenu etiologiju. Na pregledu će biti vidljive lezije s naglašenom promjenom boje. Ova pigmentacija sugerira da je infekcija ušla u tijelo tijekom razvoja fetusa. Ovaj oblik bolesti može dovesti do odvajanja mrežnice i potpunog gubitka vida. Također se naziva toksoplazmoza ili toksoplazma i izolira se u posebnu vrstu bolesti.

Sifilitički horioretinitis


Razlikuju se izmjenične lezije. Dakle, u istraživanju će biti vidljiva fibrozna, atrofična, a također i izražena pigmentacija mjesta poraza infekcijom. I takvi će se žarišta izmjenjivati ​​jedan za drugim.

Središnji serozni horioretinitis

Povezan s opsežnom infekcijom unutarnjih područja očne jabučice. S ovom opcijom razvija se stanična smrt mrežnice, živaca i drugih organa u oku. Kao rezultat toga dolazi do potpunog gubitka vidne funkcije.

Akutni i kronični horioretinitis

Označava različite faze razvoja bolesti. U akutnoj fazi javljaju se ozbiljni simptomi. Unatoč činjenici da znakovi ne moraju imati vanjski izraz, upala će se pojaviti unutar oka i vrlo intenzivno. U kroničnom obliku bolesti, njegove se manifestacije vraćaju s određenom periodičnošću.

liječenje

Medicina zna nekoliko načina za liječenje ove bolesti. Treba ih podijeliti u skupine i detaljno prikazati:

Tretman lijekovima


Sastoji se od kompleksnog unosa protuupalnih lijekova. Cilj im je zaustaviti upalni proces i zaustaviti razvoj bolesti. Kompleksan prijem se izražava u činjenici da se lijekovi uzimaju injekcijom u venu, u mišiće i lokalno izlaganje.

Etiotropska metoda

To je prijem antibiotika. Pripreme ove skupine neophodne su za uklanjanje uzroka upalnog procesa. Uništavaju samu infekciju. Stoga liječenje mora uključivati ​​antibiotike;

Protuupalni lijekovi

Uvode se ubrizgavanjem i pomažu u uklanjanju uzroka bolesti.

Detoksikacijski lijekovi

Potrebno je ukloniti djelovanje trovanja. Potrebni su s gutanjem otrovnih tvari, kao i s kolapsom Croca.

Imunoterapijska metoda

Sastoji se od povećanja imuniteta, odnosno sposobnosti tijela da se odupre vanjskim infekcijama. Uostalom, bolest može biti uzrokovana općim slabljenjem osobe. Sukladno tome, potrebno je obnoviti zaštitne funkcije, ojačati imunološki sustav;

antihistaminici

Koristi se za uklanjanje zahvaćenih lezija;

vitamini

Oni pomažu u obnavljanju imuniteta i povećavaju otpornost tijela. To će pomoći u oporavku i ubrzati proces;

Enzimski pripravci

Poduzimaju se za uklanjanje upale. Djeluju u smjeru točaka na žarištima u kojima se infekcija razvija;

Fizioterapijske metode

Potrebno za oporavak pacijenta. Na primjer, često se koristi elektroforeza lipida. No to se već događa u fazi oporavka nakon uklanjanja glavne prijetnje;

Kirurške metode

Važno za jačanje mrežnice. Sprečavaju njezinu odvojenost i sljepoću;

Narodne metode

Nemojte koristiti. Uostalom, govorimo o unutarnjem procesu upale. Stoga, niti jedna biljna kapljica u očima jednostavno ne dosegne žarišta infekcije i neće moći zaustaviti infekciju pacijenta.

komplikacije


Kronična upala neizbježno dovodi do oštećenja vida. To može biti samo oporavak lasera u kliničkom okruženju. Najopasnija posljedica horioretinitisa je odvajanje mrežnice. Ako se taj proces promaši, operacija možda neće pomoći, budući da će doći do nepovratnog gubitka vida.

Prognoza i prevencija

Sve ovisi o vrsti bolesti. Međutim, s nekompliciranom dijagnozom, pacijent se oporavlja. Glavna stvar je pravovremeno otkriti bolest i poduzeti cijeli niz mjera za njegovo liječenje. Stoga je u većini slučajeva prognoza pozitivna.

Međutim, kao preventivnu mjeru preporuča se redoviti pregled kod liječnika. Takve inspekcije treba provoditi jednom u šest mjeseci. Trebali biste uzeti vitamine za oči kako biste ojačali imunološki sustav. To će vam omogućiti da se brzo nosite s bolešću ili čak izbjegavate njezinu pojavu.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/horioretinit/

Može li se liječiti horioretinitis?

Među upalnim bolestima posebno mjesto zauzima horioretinitis, jer se može smatrati kombinacijom dvije patologije: horoiditisa i retinitisa. Bolest je vrlo rijetka i obično zahvaća kapilare organa vida. Ova rijetkost je zbog činjenice da chorioretinitis može djelovati kao komplikacija ili simptom drugih ozbiljnih bolesti. Stoga je važno na vrijeme otkriti i eliminirati ga.

Horioretinitis kao kombinacija horoiditisa i retinitisa je bolest vidnog aparata, praćena upalnim procesima u akutnom kroničnom obliku. Anomalija utječe na mrežnicu i stražnju kapilarnu membranu oka. Istovremeno je poremećena cirkulacija krvi i opskrba krvlju. Prvo, destruktivni proces odvija se na mrežnici, a zatim se pomiče prema stražnjem dijelu oka.

Oko s horioretinitisom

Ne smijete gubiti vrijeme dok bolest ne prijeđe u drugu fazu razvoja, jer će tada biti teže eliminirati.

Glavni oblici horioretinitisa određuju se zbog njegovog pojavljivanja. Prema toj klasifikaciji mogu se identificirati:

  • Infektivne (povezane s gljivičnom, bakterijskom ili virusnom infekcijom);
  • Alergijske (uzrokovane različitim vrstama alergija);
  • Susjedna (može biti zbog nekoliko razloga);
  • Posttraumatski (javlja se na pozadini ozljeda i mehaničkih oštećenja tkiva);
  • Uzrok sustavnim bolestima tijela.

Osim toga, moguće je razlikovati stečene i prirođene tipove, kao i kronične i akutne. U kongenitalnim anomalijama neoplazme i odvajanje mrežnice mogu se javiti u teškim stadijima.

Odvajanje retine u kongenitalnom horioretinitisu

Urođeni oblik bolesti može vrlo ozbiljno utjecati na cjelokupno zdravlje osobe (nerođeno dijete). Stoga, žene tijekom trudnoće trebaju pažljivo slijediti režim i preporuke liječnika.

Ovisno o području upalnog procesa, dopuštena je sljedeća klasifikacija:

  • Središnji serozni horioretinitis (zahvaća makularnu regiju);
  • Ekvatorijalno (određeno na ekvatoru očne jabučice);
  • Periferna (lokalizirana u blizini zubaste linije oka);
  • Peripapilarni (određen u blizini optičkog živca).

Središnji serozni horioretinitis

Po broju lezija:

  • Žarišna - jedino područje upale;
  • Difuzni - mnogo povezujuće upale;
  • Multifokalna - nekoliko žarišta.

Često su preduvjeti za pojavu horioretinitisa ozbiljne bolesti tijela. Među glavnim razlozima posebno se ističu:

  • Infekcije različitih stupnjeva složenosti (uključujući tuberkulozu, HIV, sifilis);
  • Autoimune bolesti;
  • Utjecaj velikog udjela zračenja;
  • Miopija (komplikacije i teški oblici);
  • Traumatske ozljede različite težine i infekcije zbog njihove pojave;
  • Toksična infekcija;
  • hipotermija;
  • Nedostatak imuniteta.

Kratkovidost kao uzrok horioretinitisa

Ako je jedan od ovih čimbenika prisutan, potrebno je prijaviti se kod oftalmologa i povremeno proći liječnički pregled.

Simptomatologija bolesti često ovisi o stupnju njezina razvoja. Tako se u početnoj fazi često promatraju optički efekti, zamagljivanje i percepcija boja. Osim toga, moguće je sljedeće:

  • Noćno sljepilo (pogoršanje kvalitete vida u sumraku i noću);
  • Povećanje osjetljivosti svjetla;
  • "Bljeska", "munja", "leti" pred očima;
  • Izobličenje slike;
  • Rez i bol.

Tako se ispred vaših očiju pojavljuju "muhe".

Infektivne patologije utječu na središnji živčani sustav i djeluju u valovima, naizmjenično s fazama remisije. Tuberkulozni oblik bolesti prvenstveno zahvaća pluća i formira tuberkuloze u fundusu. Sifilis oblikuje vlaknaste i pigmentirane mrlje na površini oka.

Ovi simptomi mogu biti znakovi drugih ozbiljnih bolesti. Stoga konačnu dijagnozu može napraviti samo kvalificirani okulist.

Potrebno je pravovremeno liječiti horioretinitis. U nedostatku odgovarajuće terapije moguće je odvajanje mrežnice, formiranje vlaknastih i abnormalnih tkiva i gubitak vida. Također je vjerojatno i pojava krvnih ugrušaka očnih kapilara i vena mrežnice i raznih krvarenja u tkivu na bilo kojoj razini.

Tromboza središnje retinalne vene kao komplikacija horioretinitisa

Istraživanje i dijagnoza bolesti ima nekoliko faza. Zahvaljujući njoj se može odrediti vrsta i stupanj razvoja horioretinitisa i odabrati pravi tretman. Liječnički pregled uključuje:

  • Mjerenje oštrine vida;
  • refraktometar;
  • perimetrija;
  • Biomikroskopija (za određivanje stanja tkiva);
  • Oftalmoskopija s proširenom zjenicom;
  • Ultrazvuk za otkrivanje prisutnosti zamućenja;
  • Elektroretinografija i druga istraživanja.

Definicija oštrine vida

Važno u ovom slučaju mogu biti ankete od stručnjaka iz drugih područja (za utvrđivanje uzroka), dobiti test krvi i urina i rezultate Mantoux reakcije.

Budući da je bolest složena, sustavni pristup je gotovo uvijek potreban. Bez zaključka stručnjaka iz drugih područja, gotovo je nemoguće postaviti dijagnozu.

Terapija horioretinitisom obično se propisuje na temelju definicije oblika bolesti i njezinih uzroka. U pravilu ima individualni sastav.

Liječenje lijekovima je često vodeće i propisano je u većini slučajeva. Među glavnim skupinama lijekova:

  • Protuupalni (uključujući hormonske): diklofenak, indometacin, diprospan;
  • Podupiranje i podizanje razine imuniteta: Fluorouracil, Levamisole;
  • Protiv intoksikacije: Hemodez (intravenski).

Također se često koriste vitamini i terapijska dijeta.

Recepti tradicionalne medicine mogu se koristiti kao dodatni alat za liječenje horioretinitisa. Među najsigurnijim i najučinkovitijim:

  • Korijen valerijane. Ulijte deset grama proizvoda uz čašu kipuće vode, kuhajte pola sata, a zatim inzistirajte još trideset minuta. Uzmite jednu čajnu žličicu tri do četiri puta dnevno.
  • Kora lijeske. Dvije stotine mililitara kipuće vode sipajte deset grama proizvoda i ostavite dva sata. Za čajnu žličicu uzmite tri do četiri puta dnevno.
  • Glog. Čaša kipuće vode uliti dvadeset grama bobica i inzistirati da se ohladi. Uzmite jednu žličicu jedan sat prije jela ili jedan sat nakon nje.

Kao sredstvo za borbu protiv horioretinitisa koristi se laserski uređaj. Operacija se provodi pola sata (ili više) i daje brzi pozitivan učinak. Prije laserske koagulacije zahtijeva pripremu pacijenta, nakon - provedbu mjera oporavka tijekom razdoblja rehabilitacije.

Postupak laserske koagulacije

Pozitivni rezultati postižu se i primjenom fizioterapije, a osobito elektroforeze. Proces upale usporava, a potom se upozorava na odvajanje mrežnice i druge komplikacije.

Izbor metode liječenja uvijek leži na liječniku. Prije uporabe drugih lijekova (uključujući folk lijekove), trebali biste konzultirati oftalmologa i terapeuta.

Glavna preventivna mjera za sprječavanje nastanka urođenih oblika horioretinitisa je pridržavanje režima trudnoće i izbjegavanje traumatskih situacija i stresa. U drugim slučajevima, primjenjuju se sljedeća pravila:

  • Pravovremeno liječenje svih bolesti tijela, osobito zaraznih;
  • Usklađenost s osnovnim higijenskim standardima;
  • Podupiru zdravu razinu imuniteta;
  • Pravovremena korekcija vida (uz pomoć vježbi, naočala i leća, kirurških zahvata);
  • Provođenje preventivnih pregleda kod oftalmologa i terapeuta;
  • Identifikacija i olakšanje alergija.

Poštivanje svih pravila prevencije ne može jamčiti da se bolest ne dogodi. Međutim, može smanjiti rizik od nastanka horioretinitisa nekoliko puta.

Horioretinitis je složena bolest vidnog aparata koja može utjecati na mrežnicu i glavne kapilare organa vida, što dovodi do raznih bolesti mrežnice. U slučaju kada je uzrokovana drugim opasnim bolestima, patologija može biti komplicirana i uzrokovati odvajanje mrežnice i gubitak vida. Kako bi se to spriječilo, potrebno je provesti preventivne mjere, pravovremeno otkloniti bolesti tijela i posjetiti oftalmologa najmanje jednom godišnje.

Horioretinitis je upalni proces koji utječe na stražnje dijelove žilnice očnih jabučica. Također, bolest se širi na mrežnicu. To dovodi do smanjenja brzine procesa cirkulacije krvi. Ta činjenica objašnjava se činjenicom da veliki broj infektivnih agenata zadržava točno u stražnjem dijelu očnih jabučica.

Horioretinitis očiju se postupno širi, u početku zahvaćajući kapilarnu mrežu koja hrani krv do mrežnice, a zatim se širi izravno na mrežu velikih žila. Upala može biti i akutna i kronična. Prikazana bolest je klasificirana prema broju znakova, pri čemu svaki tip ima svoje karakteristike i uzroke.

Patologija se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Horioretinitis kod djeteta nastaje kao posljedica razvoja zarazne bolesti, a kod odraslih zbog nepravilne uporabe optičkih korektora ili u stalnom kontaktu s kemijskim reagensima.

Horioretinitis je klasificiran prema nekoliko karakteristika koje određuju oblik i vrstu bolesti. Među njima su:

  • područje distribucije;
  • broj lezija;
  • trajanje manifestacije;
  • patogena.

Bolest se može pojaviti u različitim dijelovima oka. Prema toj značajci podijeljena je na:

  • Središnji serozni horioretinitis (razvijen u makularnom području oka).
  • Peripapilarni (raspoređen u blizini glave optičkog živca). Ona razlikuje jukstapapilarni horioretinitis, koji se može pojaviti kod djeteta u obliku fokusa ovalnog eksudata u blizini glave optičkog živca. Utječe na vaskularnu mrežu mrežnice i staklastog tijela.
  • Ekvatorijalni (upaljeni retinohoryoiditis (vlastito žilnice), smješten u blizini ekvatorijalnog dijela oka).
  • Periferna (očituje se na granici dentatne linije).

Lokalizacija se može promatrati na jednom ili više područja na očnoj jabučici. Tu značajku dijeli na:

  • Fokalni horioretinitis karakterizira koncentracija upale samo u jednom području;
  • Multifokalna je upala koja je lokalizirana u nekoliko područja oka;
  • Difuzni je predstavljen velikim brojem žarišta upale, s mogućim spajanjem.

Patologija ima dvije vrste manifestacija koje se razlikuju po trajanju:

  • Akutna - postoji manifestacija bolesti do jednog tromjesečja.
  • Kronični - manifestira se duže u vremenu, za razliku od akutnog oblika, i najmanje tri mjeseca.

Zbog razvoja horioretinitisa dijeli se na:

  • infekcija;
  • Nezaraznih-alergijski;
  • posttraumatski;
  • Infektivni-alergični.

Od svih kategorija najčešće se manifestiraju zarazne vrste. On je, pak, podijeljen na sljedeće vrste:

Toksoplazmoza horioretinitis je kongenitalna bolest. Infekcija se javlja u intrauterinom stanju tijekom majčinske toksoplazmoze. To utječe ne samo na oči, nego i na središnji živčani sustav s drugim organima. Priroda toka je kronična. Centri su zastupljeni izraženim konturama s manifestacijom grube pigmentacije.

S visokom stopom progresije karakterizira:

  • rubne infiltracije;
  • promicanje novih lezija u staklastom tijelu;
  • odvajanje mrežnice;
  • stvaranje neovaskularne membrane;
  • retinalna krvarenja.

Tuberkularni horioretinitis je sekundarne prirode i može se razviti tek nakon infekcije plućnom tuberkulozom. Pojavljuje se pojavom diseminiranih tuberkuloza. Kada se liječenje završi, ostaju horioretinalni ožiljci.

Syphilitic - širi se na fundus i karakterizira izmjena pigmentnih lezija s fibroznim lezijama atrofije.

Gnojni - rezultat imunodeficijencije. Ova vrsta opasnog širenja izlučivanja u druge dijelove oka. Ističe se imunodeficijencijski oblik, koji se izražava velikim područjem oštećenja, hemoragijskim i nekrotičnim karakterom. Liječenje ovog tipa je vrlo teško, a komplikacija se može pretvoriti u potpunu sljepoću za pacijenta.

Preostale vrste praktički nemaju obilježja. Međutim, u njima je moguće razlikovati miopijski horioretinitis. Razvija se u području žute mrlje, koja se nalazi na površini mrežnice. To je zbog ponavljajućih krvarenja u retini i retinochorioidita očima s visokim stupnjem mijopije.

  • pojava sivkasto-žućkastih žarišta sa slabim obrisima,
  • formiranje eksudata lokaliziranog duž vaskularne mreže;
  • pojavu krvarenja.

Kada je uočen poremećaj:

  • žarišta s izrazito izraženim obrisima;
  • njihova pigmentacija;
  • atrofija mrežnice i vaskularne površine u zahvaćenom području;

U osnovi, horioretinitis se pojavljuje zbog:

  • zarazne bolesti (toksoplazmoza, sifilis, virus herpesa);
  • autoimune patologije (dijabetes, artritis, itd.);
  • bolesti imunodeficijencije (HIV);
  • toksina (s dugotrajnim razvojem hemophtalmusa, horioretinitis se javlja jer su produkti uništavanja krvnih elemenata toksični)
  • viruse (virus influence);
  • dobivanje oštećenja;
  • razvoj alergija;
  • produljeno izlaganje polju zračenja;
  • razvoj komplikacija povezanih s miopijom.

Pojavljuje se na mjestu gdje je središte pojavljivanja lokalizirano. Može se dijagnosticirati sljedećim značajkama:

  • mutno vidno polje;
  • oštrina vida se pogoršava;
  • pojavljuju se tamna područja;
  • postoje bljeskovi (fotopsija);
  • bljeskovi iskri u vizualnom pregledu;
  • obrisi i veličine razmatranih objekata su iskrivljeni (mikropsija, makropsija, metamorfoza);
  • teška orijentacija u vrijeme sumraka (noćna sljepoća);
  • povećava se osjetljivost na izvore jakog svjetla;
  • mrežnica postaje mutna;
  • bilježi se bol u području očiju;
  • moguća promjena percepcije boje.

Svaki od ovih znakova ukazuje na razvoj očne bolesti, pa je pri prvom otkrivanju potrebno bez odgađanja posjetiti liječnika i postaviti dijagnozu. Također je potrebno uzeti u obzir činjenicu da neke vrste mogu proći bez manifestacije simptoma, kao što su, na primjer, periferne vrste.

Za potvrdu odluke o dijagnozi provodi se:

  • provjeru oštrine vida, koja se pogoršava s lezijama središnjeg tipa, dok se ne može prilagoditi;
  • perimetrija, budući da se skotomi mogu pojaviti, opažene su tamne mrlje i naglo smanjenje osjetljivosti mrežnice;
  • refraktometrija (nepromijenjena);
  • biomikroskopija (pomaže identificirati je li staklast deformitet bio ili ne);
  • ispitivanje očiju u prolaznoj svjetlosti (detektira se mutnoća staklastog tijela);
  • oftalmoskopija (odrediti vrstu i stupanj razvoja bolesti).
  • fluorescentna angiografija, koja omogućuje identificiranje promjena u krvnim žilama (pojava mikroaneurizama, šantova);
  • elektroretinografija, koja omogućuje razjašnjavanje stanja mrežnice i njezino dobro funkcioniranje;
  • optička koherentna tomografija mrežnice koja određuje morfološke značajke upalnog fokusa;
  • Ultrazvuk (pomoću ovog postupka, liječnik identificira stanje optičkog medija).

liječnici

Ako je potrebno, potražite savjet od:

  • terapeut;
  • pedijatar (ako se horioretinitis nalazi kod djeteta);
  • specijalista za zarazne bolesti;
  • imunolog;
  • spolne bolesti;
  • alergije;
  • specijalista za tuberkulozu;
  • LORu;
  • stomatologu.

Je li moguće izliječiti ovu bolest? Da, ali važno je razumjeti da liječenje horioretinitisa treba biti pravodobno i individualno. Lokalna terapija u ovom slučaju je krajnje neučinkovita. Iznimka je uporaba parabulbar, kao i retinobulbar ubrizgavanje.

Uz konzervativno liječenje koriste se različite skupine lijekova:

Ova skupina lijekova eliminira izazovni faktor:

U slučaju pojave bakterijske vrste koriste se pripravci koji sadrže antibiotike. Pomažu u identifikaciji uzročnika bolesti.

Manifestacije virusnog tipa su izliječene:

  • interferoni;
  • induktori interferonogeneze (Amiksin, Neovir);
  • antivirusni lijekovi (Oseltamivir, Zanamivir).

Sifilitička sorta liječi se antibioticima, koji pripadaju skupini penicilina. Ako su nepodnošljivi, tečaj je dodijeljen:

  • doksiciklin;
  • makrolidi (eritromicin, spiramicin i drugi);
  • cefalosporini (cefazolin, cefaleksin).

Važno je! Dozu određuje samo liječnik.

U upalnim procesima uzrokovanim toksoplazmom dodijeljeni su:

  • sulfadimezin;
  • pirimetamin (uz njega se uzimaju folna kiselina i vitamin B12).

Tuberkularni horioretinitis se liječi uzimanjem lijekova i sjednicama s ftiologom. U kroničnom obliku, tečaj je dodijeljen:

  • izoniazid;
  • rifampicin;
  • streptomicin;
  • kanamicin;
  • hormonalni lijekovi.

Skupina protuupalnih lijekova:

  • indometacin;
  • diklofenak;
  • hidrokortizon;
  • deksametazon.

Ovi lijekovi se uzimaju oralno, to jest, njihovo djelovanje se aktivira u gastrointestinalnom traktu. Za lokalnu, intravensku ili intramuskularnu primjenu propisan je diprospan. Doziranje određuje liječnik.

Uključuje gemodez i 5% otopinu glukoze koja se uzima intravenski.

Prihvaćanje ovih lijekova ovisi o tome koliko je izražen upalni proces. Primjerice, u aktivnom obliku koriste se imunosupresivi (merkaptopurin, fluorouracil) ili imunostimulansi (levamisol za pacijente zaražene HIV-om).

Zahvaljujući njima moguće je provoditi hiposenzitizacijsku terapiju. Da biste to učinili, upotrijebite:

Namijenjen poboljšanju otpornosti na patologiju:

  • askorbinska kiselina;
  • skupina B;
  • multivitaminski kompleks.

Da bi se povećala brzina eliminacije upalnih procesa, daju se enzimi.

Usvojeni retrobulbarni način:

Ako se patologija manifestira u prilično dugom razdoblju, tada se za liječenje koriste ekstrakorporalne metode detoksikacije:

Fizikalna terapija se koristi za ubrzavanje procesa liječenja. Izvrstan učinak među fizioterapijskim postupcima ima elektroforeza pri uzimanju zajedničkog lidza, fibrinolizina.

Kirurška intervencija je važna kada:

  • širenje upalnih procesa;
  • pojava komplikacija.

Za usporavanje procesa upale provodite lasersku koagulaciju mrežnice. To je učinjeno kako bi se ograničile horioretinalne žarišta neotkrivenog tkiva.

Ako je nastala korioretinalna membrana ili je došlo do odvajanja mrežnice, tada se izvodi vitrektomija.

Oboljenje koje se razmatra, s neodgovarajućom prirodom liječenja, kao i njegovim pokretanjem, može dovesti do ozbiljnih komplikacija za pacijenta:

  • odvajanje mrežnice;
  • stvaranje neovaskularne membrane;
  • pojavu rekurentnih retinalnih krvarenja;
  • tromboza venske mreže mrežnice i drugih, što dovodi do sto posto sljepoće.

Da biste izbjegli uvjete za pojavu horioretinitisa, morate slijediti određene preventivne savjete:

  • kod prvih simptoma bolesti kontaktirajte specijalistu;
  • periodično posjećujete oftalmologa kako bi provjerili zdravlje očiju (dijete može biti oftalmolog tijekom prva tri mjeseca od dana rođenja);
  • Nemojte pasti u situacije koje mogu dovesti do ozbiljnih ozljeda;
  • promatrajte higijenu očiju;
  • reorganizirati žarišta infekcije u ustima i sinusima.

Središnji horioretinitis, tuberkuloza ili bilo koja druga bolest je vrlo teško liječiti. To je veliki broj sorti i liječenje će ovisiti o manifestaciji jednog ili drugog oblika. Ona utječe na bolest u bilo kojoj dobi: odrasli se razboli iz raznih razloga, a djeca obično imaju bolest tijekom infekcije.

S progresijom patologije bez pravilnog liječenja mogu se razviti razne komplikacije, a bolesniku se naknadno dodjeljuje invaliditet.

Zajednički naziv za cijelu skupinu bolesti povezanih s upalnim procesima koji djeluju na žilnicu je koncept uveitisa. Horioretinitis oka je oblik ove patologije. U tom smislu, bolest je dobila drugačiji naziv - stražnji uveitis, jer utječe na ovaj dio oka. Ako nema odgovarajućeg liječenja ili je pokrenut kasno, upala postaje kronična. Postoji poremećaj u prehrani oka, jer se horiokapilarne žile rasplamsavaju, opskrbljuju ga korisnim tvarima. To dovodi do komplikacija koje prijete viziji pacijenta. Horioretinitis, što je to i zašto se manifestira, treba detaljnije razmotriti.

Upaljene žile s horioretinitisom ne mogu u potpunosti hraniti organ vida. To je zbog nekih značajki strukture oka. Budući da se u ovom području krvne žile nalaze na širokom ležištu, kretanje krvi se usporava. U isto vrijeme postoje mnoge grane. Kongestivni događaji u cirkulacijskom sustavu omogućavaju da se patogeni mikroorganizmi koji su pali u njega snažno razvijaju. Infektivni agenti ostaju u velikom broju u stražnjem dijelu očnih jabučica. Brza reprodukcija mikroorganizama dovodi do daljnjeg razvoja upale.

Raspodjela stražnjeg uveitisa odvija se postupno. Prvo, horioretinitis utječe na mrežu kapilara koja se hrani krvlju mrežnice. Zatim utječe na veće posude.

Uzroci razvoja upalnog procesa koji djeluju na žilnu žilicu (nazvanu horoiditis), koji je također povezan s upalom mrežnice (retinitis), mogu biti:

  • citomegavirus (rod virusa obitelji herpesvirusa);
  • infekcija s toksoplazmom (rod parazita);
  • streptokoki;
  • opijenost tijela;
  • duboka mijopija;
  • sifilis;
  • autoimune patologije (dijabetes);
  • izloženost zračenju duže vrijeme;
  • alergijske reakcije;
  • tuberkuloza.

Najčešći uzroci horioretinitisa su infekcije tijela brojnim virusima.

Bolest uzrokuje ozljedu organa vida, kao i stanja koja dovode do slabljenja imunološkog sustava. Taj se čimbenik očituje dugotrajnim liječenjem, kao i HIV infekcijom.

Najčešće, prodiranje patogena u krvne žile odvija se kroz krvotok. U ovom slučaju, kaže se da je horioretinitis stečen. No, bolest se može manifestirati u urođenom obliku. To se događa tijekom intrauterine infekcije.

Kod male djece, češće, otkriven je toksoplazmatski horioretinitis. U ovom slučaju, kliničke manifestacije bolesti vrlo rijetko se javljaju odmah nakon rođenja. Često se prirođena bolest dijagnosticira tek u dobi od sedam godina, kada dijete prođe liječnički pregled u školu.

Autoimuna bolest smatra se rijetkim oblikom posteriornog uveitisa - Birdshot chorioretinopathy. Proces upale sluznice žile, kao i mrežnice, razvija se s tom patologijom u progresivnom obliku. Istovremeno, često pokazuje otpornost na liječenje.

Ovaj upalni proces može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Horioretinitis se također klasificira prema nekoliko glavnih značajki koje određuju i oblik i vrstu bolesti. Ta se obilježja trebaju razmatrati odvojeno.

Horioretinitis je klasificiran prema obliku protoka, području distribucije, broju žarišta, stadijima i patogenima.

Područje distribucije

Patologija se može pojaviti u različitim dijelovima organa vida. Na temelju toga bolest se dijeli na sljedeći način:

  1. Ako je zahvaćen makularni dio (odnosi se na žutu mrlju), tada se bolest naziva središnji serozni horioretinitis očiju.
  2. Uz širenje patologije u blizini glave vidnog živca - peripapilarne lezije. U slučaju lezije eksudata, koji ima ovalni oblik, u istom području, bolest se smatra jukstapilarnim horioretinitisom. U ovom slučaju oštećene su retinalne žile i zahvaćeno je staklasto tijelo.
  3. Ekvatorijalna. Ova vrsta patologije karakterizirana je upalom žilnice, koja se nalazi u blizini ekvatorijalnog područja oka.
  4. Periferni. Ovim razvojem upale zahvaća područje uzduž linije dentatne linije.

Proces upale može biti lokaliziran samo na jednom mjestu. Međutim, njegov razvoj se ponekad opaža odjednom u nekoliko dijelova očne jabučice. Po broju žarišta, bolest je klasificirana:

  1. Izgled fokusa. Upalni proces je koncentriran na jednom mjestu.
  2. Multifokalne. Nekoliko dijelova oka je zahvaćeno odjednom.
  3. Difuzni tip patologije. Ovaj razvoj upale dovodi do raznih lezija. U nekim se slučajevima spajaju u jednu.

S fokalnim horioretinitisom upalni proces je koncentriran na jednom mjestu.

Trajanje manifestacije

Prema ovom kriteriju, bolest se manifestira u dvije vrste s različitim trajanjem:

  1. Akutni horioretinitis. Bolest traje do deset dana.
  2. Kronični oblik. Bolest može trajati duže od tri mjeseca.

Etiologija bolesti također je važna za klasifikaciju. Ovisno o ovoj značajci razlikuju se sljedeće:

  • infektivnu prirodu infekcije;
  • alergijske manifestacije, uzroci manifestacija nisu povezani s infekcijom;
  • post-traumatska - bolest nastala zbog ozljede;
  • infektivno-alergijski tip oštećenja.

Zarazni horioretinitis podijeljen je u podtipove ovisno o patogenu.

Infektivna vrsta patologije manifestira se češće od ostalih kategorija. U ovom slučaju postoje četiri vrste.

  1. Toksoplazmoza je urođena vrsta. Infekcija djeteta javlja se u procesu fetalnog razvoja. Uzrok je toksoplazmoza kod majke. To je kronična bolest. Lezija je vedro odvojena konturom.
  2. Tuberkulozna vrsta bolesti - sekundarna pojava bolesti. Razvija se samo u slučaju plućne tuberkuloze. Nakon liječenja, korioretinalni ožiljak ostaje kao podsjetnik na bolest. S vremenom se može raspasti.
  3. Sifilitički horioretinitis. Mjesto širenja - fundus oka. Istodobno se dvije vrste žarišta jasno razlikuju u svojoj izmjeni: vlaknastoj i pigmentaciji. Takve izmjene omogućuju pouzdano određivanje sifilitičke lezije.
  4. Gnojan. AIDS je "krivac" manifestacije ovog tipa. Kod ove vrste bolesti gnojni se izljevi šire u druge dijelove oka. Kod ove vrste, imunodeficijentna vrsta odvojeno je izolirana, u kojoj je zahvaćeno veliko područje.

Treba napomenuti da druge vrste nemaju gotovo nikakve posebne osobine. Međutim, vrijedi izdvojiti miopijski horioretinitis odvojeno. Ona se manifestira u teškoj miopiji zbog često ponavljajućih krvarenja u membrani i mrežnici organa vida. Kod ove bolesti, stanje pravilnog osvjetljenja treba biti jasno ispunjeno kada je potrebno obaviti rad na bliskoj udaljenosti.

Toksoplazmatski horioretinitis je kongenitalan. Beba je zaražena od majke.

faza

Karakteristični znakovi početne faze su:

  • pojavu blijedih obrisa žarišta žućkaste boje;
  • gnojni ispadi nastaju duž vaskularne mreže;
  • javljaju se mala krvarenja.

U budućnosti, s razvojem upale, moguće je promatrati:

  • formiranje obrisa lezija;
  • izgled pigmentacije;
  • Atrofija i mrežnice i vaskularne površine događa se na mjestu ozljede.

Atrofija mrežnice i vaskularne površine ukazuje na posljednju fazu bolesti.

simptomi

Upala koja se pojavljuje u vaskularnoj mreži ne pokazuje nikakve značajne simptome. Nelagodnost se javlja tek nakon što infekcija utječe na mrežnicu. Kada se lezija nalazi u središtu fundusa, pojavljuju se pritužbe značajno smanjenog vida, kao i izobličenja objekata. Karakterističan izgled sjajnih bljeskova pred očima. Nekoliko dana nakon što je zahvaćena mrežnica, u području vidnog polja se pojavljuje mrlja tamne boje. Takva manifestacija ne ovisi o tome koje je oko bilo zahvaćeno - desno ili lijevo.

Akutni oblik patologije popraćen je sljedećim simptomima:

  • postoji povećana osjetljivost na svjetlo;
  • "Muhe" lebde pred mojim očima;
  • u mraku, vidna oštrina je znatno smanjena, manifestira se "noćno sljepilo";
  • pojavljuje se bol povlačenja u području očiju;
  • često teku spontano.

Ako se u mraku vid značajno pogorša - to je simptom periferne upale. Uz pojavu nekoliko simptoma povećava se vjerojatnost otkrivanja difuznog tipa patologije. U slučaju gnojnog horioretinitisa javljaju se ozbiljni simptomi.

Dijagnoza - horioretinitis - može biti samo liječnik koji ima na raspolaganju rezultate dijagnostičkih ispitivanja.

Nezavisno dijagnosticirati takvu bolest je nemoguće. Golim okom nije u stanju prepoznati korioretinitis. To zahtijeva posebne uređaje i uređaje.

Za dijagnozu se provode sljedeće aktivnosti:

  1. Provjera oštrine vida. S tom patologijom pacijent uvijek počinje pogoršavati.
  2. Provodi se računalna perimetrija. Ovaj test omogućuje vam da utvrdite postoje li tamne mrlje i koliko su osjetljiva vlakna.
  3. Izvodi se biomikroskopija. Postupak je potreban da bi se otkrile promjene u staklastom tijelu.
  4. U propuštenom svjetlu otkrivena je prisutnost zamućenja.
  5. Oftalmoskopija se provodi kako bi se identificirale duboke lezije. Određuje se granica lezije i detektira se pigmentacija.
  6. Vaskularne promjene mogu odrediti angiografiju.
  7. Dijagnoza stanja mrežnice izvodi se elektroretinografijom.

Dijagnostičke mjere uključuju i postupke kao što su optička tomografija i ultrazvuk. Pacijent će dobiti uputnicu za isporuku urina, krvi i Mantoux reakcije. Fluorografija je također potrebna za provjeru stanja pluća.

Često se propisuje uzrok horioretinitisa, kao i simptoma i odgovarajućeg liječenja. Terapija horioretinitisa provodi se isključivo pojedinačno. Potrebni su lokalni postupci i injekcije. Među lijekovima treba navesti etiotropske lijekove. Njihov fokus treba biti na glavnom uzroku patologije. Antibiotik sa širokim spektrom propisan je za identifikaciju patogena.

Terapija horioretinitisa prvenstveno je usmjerena na liječenje uzroka patologije.

Kada virusna infekcija zahtijeva antivirusne lijekove. Sifilis koristi antibiotike iz skupine penicilina. Liječenje najčešće traje mjesec dana. Koriste se sulfadimezin i folna kiselina.

Liječenje se provodi uz pomoć protuupalnih kapi (Broksinak), kao i hormonskih sredstava (Maxidex), intramuskularno ili intravenozno, ili gutanjem. U slučaju otkrivanja toksina (u slučaju trovanja), potrebna su detoksikacija i uporaba antialergijskih lijekova (Claritin). Trudnoća je kontraindikacija za uporabu većine lijekova. U ovom stanju Diprospan se koristi za ublažavanje upale.

Često, lijekovi su potrebni za jačanje imunološkog sustava (Cycloferon). Za povećanje otpornosti organizma propisani su vitamini C, B.

Treba imati na umu da kod imunodeficiranog oblika patologije mogu postojati neke loše komplikacije, a posljedice i prognoze za pacijenta su nepovoljne. Može doći do potpune sljepoće.

U nedostatku pozitivnih rezultata, moguće je koristiti operaciju. Posljednjih godina za to se sve više koristi laser. Trajanje operacije ne prelazi dvadeset minuta.

Ne postoji univerzalni narodni način liječenja takve patologije. Osim toga, takvo liječenje može dovesti do nepovratnih posljedica. Međutim, kako bi se pomoglo tradicionalnoj terapiji, moguće je, u dogovoru s liječnikom, koristiti svježe iscijeđenu sok od mrkve, glog ili infuziju valerijana, izvarak kore tune i tinkturu echinacee.

U slučaju dijagnoze "hororetinitis" pitanje da li se bolest može izliječiti, pacijent se javlja na prvom mjestu. Uz pravodobno započetu terapiju, prognoza je povoljna. Ovaj pristup je temelj prevencije. Osim toga, morate biti redovito pregledani od strane oftalmologa.

Treba imati na umu da neozbiljan stav prema liječenju samog pacijenta može dovesti do sljepoće.

http://glaz-noi.ru/mozhno-li-vylechit-horioretinit/

korioretinitis

Horioretinitis je upalni proces koji utječe na stražnje dijelove žilnice očnih jabučica. Također, bolest se širi na mrežnicu. To dovodi do smanjenja brzine procesa cirkulacije krvi. Ta činjenica objašnjava se činjenicom da veliki broj infektivnih agenata zadržava točno u stražnjem dijelu očnih jabučica.

Horioretinitis očiju se postupno širi, u početku zahvaćajući kapilarnu mrežu koja hrani krv do mrežnice, a zatim se širi izravno na mrežu velikih žila. Upala može biti i akutna i kronična. Prikazana bolest je klasificirana prema broju znakova, pri čemu svaki tip ima svoje karakteristike i uzroke.

Patologija se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Horioretinitis kod djeteta nastaje kao posljedica razvoja zarazne bolesti, a kod odraslih zbog nepravilne uporabe optičkih korektora ili u stalnom kontaktu s kemijskim reagensima.

klasifikacija

Horioretinitis je klasificiran prema nekoliko karakteristika koje određuju oblik i vrstu bolesti. Među njima su:

  • područje distribucije;
  • broj lezija;
  • trajanje manifestacije;
  • patogena.

Područje distribucije

Bolest se može pojaviti u različitim dijelovima oka. Prema toj značajci podijeljena je na:

  • Središnji serozni horioretinitis (razvijen u makularnom području oka).
  • Peripapilarni (raspoređen u blizini glave optičkog živca). Ona razlikuje jukstapapilarni horioretinitis, koji se može pojaviti kod djeteta u obliku fokusa ovalnog eksudata u blizini glave optičkog živca. Utječe na vaskularnu mrežu mrežnice i staklastog tijela.
  • Ekvatorijalni (upaljeni retinohoryoiditis (vlastito žilnice), smješten u blizini ekvatorijalnog dijela oka).
  • Periferna (očituje se na granici dentatne linije).

Broj žarišta

Lokalizacija se može promatrati na jednom ili više područja na očnoj jabučici. Tu značajku dijeli na:

  • Fokalni horioretinitis karakterizira koncentracija upale samo u jednom području;
  • Multifokalna je upala koja je lokalizirana u nekoliko područja oka;
  • Difuzni je predstavljen velikim brojem žarišta upale, s mogućim spajanjem.

Trajanje manifestacije

Patologija ima dvije vrste manifestacija koje se razlikuju po trajanju:

  • Akutna - postoji manifestacija bolesti do jednog tromjesečja.
  • Kronični - manifestira se duže u vremenu, za razliku od akutnog oblika, i najmanje tri mjeseca.

Patogeni uzročnici

Zbog razvoja horioretinitisa dijeli se na:

  • infekcija;
  • Nezaraznih-alergijski;
  • posttraumatski;
  • Infektivni-alergični.

Od svih kategorija najčešće se manifestiraju zarazne vrste. On je, pak, podijeljen na sljedeće vrste:

Toksoplazmoza horioretinitis je kongenitalna bolest. Infekcija se javlja u intrauterinom stanju tijekom majčinske toksoplazmoze. To utječe ne samo na oči, nego i na središnji živčani sustav s drugim organima. Priroda toka je kronična. Centri su zastupljeni izraženim konturama s manifestacijom grube pigmentacije.

S visokom stopom progresije karakterizira:

  • rubne infiltracije;
  • promicanje novih lezija u staklastom tijelu;
  • odvajanje mrežnice;
  • stvaranje neovaskularne membrane;
  • retinalna krvarenja.

Tuberkularni horioretinitis je sekundarne prirode i može se razviti tek nakon infekcije plućnom tuberkulozom. Pojavljuje se pojavom diseminiranih tuberkuloza. Kada se liječenje završi, ostaju horioretinalni ožiljci.

Syphilitic - širi se na fundus i karakterizira izmjena pigmentnih lezija s fibroznim lezijama atrofije.

Gnojni - rezultat imunodeficijencije. Ova vrsta opasnog širenja izlučivanja u druge dijelove oka. Ističe se imunodeficijencijski oblik, koji se izražava velikim područjem oštećenja, hemoragijskim i nekrotičnim karakterom. Liječenje ovog tipa je vrlo teško, a komplikacija se može pretvoriti u potpunu sljepoću za pacijenta.

Preostale vrste praktički nemaju obilježja. Međutim, u njima je moguće razlikovati miopijski horioretinitis. Razvija se u području žute mrlje, koja se nalazi na površini mrežnice. To je zbog ponavljajućih krvarenja u retini i retinochorioidita očima s visokim stupnjem mijopije.

faza

  • pojava sivkasto-žućkastih žarišta sa slabim obrisima,
  • formiranje eksudata lokaliziranog duž vaskularne mreže;
  • pojavu krvarenja.

Kada je uočen poremećaj:

  • žarišta s izrazito izraženim obrisima;
  • njihova pigmentacija;
  • atrofija mrežnice i vaskularne površine u zahvaćenom području;

razlozi

U osnovi, horioretinitis se pojavljuje zbog:

  • zarazne bolesti (toksoplazmoza, sifilis, virus herpesa);
  • autoimune patologije (dijabetes, artritis, itd.);
  • bolesti imunodeficijencije (HIV);
  • toksina (s dugotrajnim razvojem hemophtalmusa, horioretinitis se javlja jer su produkti uništavanja krvnih elemenata toksični)
  • viruse (virus influence);
  • dobivanje oštećenja;
  • razvoj alergija;
  • produljeno izlaganje polju zračenja;
  • razvoj komplikacija povezanih s miopijom.

simptomi

Pojavljuje se na mjestu gdje je središte pojavljivanja lokalizirano. Može se dijagnosticirati sljedećim značajkama:

  • mutno vidno polje;
  • oštrina vida se pogoršava;
  • pojavljuju se tamna područja;
  • postoje bljeskovi (fotopsija);
  • bljeskovi iskri u vizualnom pregledu;
  • obrisi i veličine razmatranih objekata su iskrivljeni (mikropsija, makropsija, metamorfoza);
  • teška orijentacija u vrijeme sumraka (noćna sljepoća);
  • povećava se osjetljivost na izvore jakog svjetla;
  • mrežnica postaje mutna;
  • bilježi se bol u području očiju;
  • moguća promjena percepcije boje.

Svaki od ovih znakova ukazuje na razvoj očne bolesti, pa je pri prvom otkrivanju potrebno bez odgađanja posjetiti liječnika i postaviti dijagnozu. Također je potrebno uzeti u obzir činjenicu da neke vrste mogu proći bez manifestacije simptoma, kao što su, na primjer, periferne vrste.

dijagnostika

Za potvrdu odluke o dijagnozi provodi se:

  • provjeru oštrine vida, koja se pogoršava s lezijama središnjeg tipa, dok se ne može prilagoditi;
  • perimetrija, budući da se skotomi mogu pojaviti, opažene su tamne mrlje i naglo smanjenje osjetljivosti mrežnice;
  • refraktometrija (nepromijenjena);
  • biomikroskopija (pomaže identificirati je li staklast deformitet bio ili ne);
  • ispitivanje očiju u prolaznoj svjetlosti (detektira se mutnoća staklastog tijela);
  • oftalmoskopija (odrediti vrstu i stupanj razvoja bolesti).
  • fluorescentna angiografija, koja omogućuje identificiranje promjena u krvnim žilama (pojava mikroaneurizama, šantova);
  • elektroretinografija, koja omogućuje razjašnjavanje stanja mrežnice i njezino dobro funkcioniranje;
  • optička koherentna tomografija mrežnice koja određuje morfološke značajke upalnog fokusa;
  • Ultrazvuk (pomoću ovog postupka, liječnik identificira stanje optičkog medija).

liječnici

Ako je potrebno, potražite savjet od:

  • terapeut;
  • pedijatar (ako se horioretinitis nalazi kod djeteta);
  • specijalista za zarazne bolesti;
  • imunolog;
  • spolne bolesti;
  • alergije;
  • specijalista za tuberkulozu;
  • LORu;
  • stomatologu.

liječenje

Je li moguće izliječiti ovu bolest? Da, ali važno je razumjeti da liječenje horioretinitisa treba biti pravodobno i individualno. Lokalna terapija u ovom slučaju je krajnje neučinkovita. Iznimka je uporaba parabulbar, kao i retinobulbar ubrizgavanje.

liječenje

Uz konzervativno liječenje koriste se različite skupine lijekova:

etiotropic

Ova skupina lijekova eliminira izazovni faktor:

U slučaju pojave bakterijske vrste koriste se pripravci koji sadrže antibiotike. Pomažu u identifikaciji uzročnika bolesti.

Manifestacije virusnog tipa su izliječene:

  • interferoni;
  • induktori interferonogeneze (Amiksin, Neovir);
  • antivirusni lijekovi (Oseltamivir, Zanamivir).

Sifilitička sorta liječi se antibioticima, koji pripadaju skupini penicilina. Ako su nepodnošljivi, tečaj je dodijeljen:

  • doksiciklin;
  • makrolidi (eritromicin, spiramicin i drugi);
  • cefalosporini (cefazolin, cefaleksin).

Važno je! Dozu određuje samo liječnik.

U upalnim procesima uzrokovanim toksoplazmom dodijeljeni su:

  • sulfadimezin;
  • pirimetamin (uz njega se uzimaju folna kiselina i vitamin B12).

Tuberkularni horioretinitis se liječi uzimanjem lijekova i sjednicama s ftiologom. U kroničnom obliku, tečaj je dodijeljen:

  • izoniazid;
  • rifampicin;
  • streptomicin;
  • kanamicin;
  • hormonalni lijekovi.

Protivoovspalitelnye

Skupina protuupalnih lijekova:

  • indometacin;
  • diklofenak;
  • hidrokortizon;
  • deksametazon.

Ovi lijekovi se uzimaju oralno, to jest, njihovo djelovanje se aktivira u gastrointestinalnom traktu. Za lokalnu, intravensku ili intramuskularnu primjenu propisan je diprospan. Doziranje određuje liječnik.

detoksikacija

Uključuje gemodez i 5% otopinu glukoze koja se uzima intravenski.

imunoterapeutsko

Prihvaćanje ovih lijekova ovisi o tome koliko je izražen upalni proces. Primjerice, u aktivnom obliku koriste se imunosupresivi (merkaptopurin, fluorouracil) ili imunostimulansi (levamisol za pacijente zaražene HIV-om).

antihistaminici

Zahvaljujući njima moguće je provoditi hiposenzitizacijsku terapiju. Da biste to učinili, upotrijebite:

vitamini

Namijenjen poboljšanju otpornosti na patologiju:

  • askorbinska kiselina;
  • skupina B;
  • multivitaminski kompleks.

enzimski

Da bi se povećala brzina eliminacije upalnih procesa, daju se enzimi.

Usvojeni retrobulbarni način:

Ako se patologija manifestira u prilično dugom razdoblju, tada se za liječenje koriste ekstrakorporalne metode detoksikacije:

fizioterapija

Fizikalna terapija se koristi za ubrzavanje procesa liječenja. Izvrstan učinak među fizioterapijskim postupcima ima elektroforeza pri uzimanju zajedničkog lidza, fibrinolizina.

kirurgija

Kirurška intervencija je važna kada:

  • širenje upalnih procesa;
  • pojava komplikacija.

Za usporavanje procesa upale provodite lasersku koagulaciju mrežnice. To je učinjeno kako bi se ograničile horioretinalne žarišta neotkrivenog tkiva.

Ako je nastala korioretinalna membrana ili je došlo do odvajanja mrežnice, tada se izvodi vitrektomija.

komplikacije

Oboljenje koje se razmatra, s neodgovarajućom prirodom liječenja, kao i njegovim pokretanjem, može dovesti do ozbiljnih komplikacija za pacijenta:

  • odvajanje mrežnice;
  • stvaranje neovaskularne membrane;
  • pojavu rekurentnih retinalnih krvarenja;
  • tromboza venske mreže mrežnice i drugih, što dovodi do sto posto sljepoće.

prevencija

Da biste izbjegli uvjete za pojavu horioretinitisa, morate slijediti određene preventivne savjete:

  • kod prvih simptoma bolesti kontaktirajte specijalistu;
  • periodično posjećujete oftalmologa kako bi provjerili zdravlje očiju (dijete može biti oftalmolog tijekom prva tri mjeseca od dana rođenja);
  • Nemojte pasti u situacije koje mogu dovesti do ozbiljnih ozljeda;
  • promatrajte higijenu očiju;
  • reorganizirati žarišta infekcije u ustima i sinusima.

Središnji horioretinitis, tuberkuloza ili bilo koja druga bolest je vrlo teško liječiti. To je veliki broj sorti i liječenje će ovisiti o manifestaciji jednog ili drugog oblika. Ona utječe na bolest u bilo kojoj dobi: odrasli se razboli iz raznih razloga, a djeca obično imaju bolest tijekom infekcije.

S progresijom patologije bez pravilnog liječenja mogu se razviti razne komplikacije, a bolesniku se naknadno dodjeljuje invaliditet.

http://glazexpert.ru/bolezni/uveit/horioretinit.html
Up