logo

Optički živac je jedinstvena formacija čija se struktura i funkcionalnost razlikuju od svih drugih živaca u tijelu. Zapravo, to su isprepletena živčana vlakna. U središtu ovog tkanja nalazi se arterijski kanal mrežnice. Kroz nju se slika prenosi u mozak u obliku elektroničkih impulsa, što postaje nemoguće s uništenjem tih vlakana.

Više od dvadeset posto slučajeva ukupnog broja sljepoće i slabog vida nastaje zbog atrofije. Atrofija je iscrpljivanje organa i tkiva u tijelu ili njihovo smanjivanje tijekom života. Atrofija optičkog živca nastaje kada njena konstituirajuća vlakna počnu umirati, a na njihovom mjestu se formira vezivno tkivo. Mnogo je razloga za to, ali u svakom pojedinom slučaju moguće ih je točno odrediti i samo on može odabrati liječenje.

Uzroci i simptomi

Nasljednost ili kongenitalne abnormalnosti su uzroci atrofije optičkog živca. Osim toga, može se pojaviti zbog bolesti organa vida, naime, patologija u optičkom živcu i mrežnici. Uzrok ove bolesti može biti i bolest živčanog sustava ili bolest koja nije povezana s organima vida.

Glavni uzroci atrofije optičkog živca:

  1. Zarazne bolesti.
  2. Ozljede glave i ozljede oka.
  3. Bolesti središnjeg živčanog sustava.
  4. Kemijsko trovanje ili alkohol.
  5. Kvarovi organa vida.
  6. Fizički učinci na organe vida, što rezultira ozljedom vidnog živca.
  7. Povećan intrakranijski tlak.

Postoji nekoliko klasifikacija atrofije:

  • potpuna ili potpuna i progresivna, ovisi o stupnju smrti vidnog živca: kod prvog pacijenta postoji mogućnost obnavljanja vida, ako je atrofija završena, posljedice su nepovratne;
  • naslijeđene i stečene;
  • djelomično ili potpuno;
  • jednostrana i bilateralna.

Znakovi bolesti

Prvi znak atrofije je oštećenje vida. U ovom slučaju, očna jabučica možda nema patologije, ali elektronički impulsi od prijenosa slike ne dopiru do mozga.

  • primarni, u kojem je poremećen središnji vid i često pojavljivanje stoke, tj. tamne mrlje pred očima,
  • i sekundarni, koji utječu na periferni vid i proizlaze iz različitih patologija.

Pacijent ima poteškoća u čitanju, percepcija boje može biti poremećena, gubitak prostora može početi. Znakovi sekundarne atrofije optičkog živca zbog uzroka nastanka.

Uz kasni stadij sifilisa ili paralize u pacijenta, vid se postupno smanjuje. Ako, na primjer, ima sklerozu, onda se središnje vidno polje može izgubiti.

Kod hipertenzije je zahvaćen lateralni vid. Isto tako, ova bolest može biti posljedica obilnog gubitka krvi, onda su pogođene donje granice vidljivosti. Ako je vidni živac stisnut, onda su manifestacije vjerojatno različiti znakovi ovisno o području na koji se primjenjuje pritisak.

Liječenje se propisuje ovisno o razlogu zbog kojeg je nastalo. Ako otkrijete znakove atrofije vida, kao što je amauroza, tj. Iznenadni gubitak vida, skotoma, magla u oku i sljepoću, trebali biste odmah pregledati oftalmolog kako biste izbjegli katastrofalne posljedice.

Dijagnoza i liječenje

Prije provedbe sveobuhvatnog oftalmološkog pregleda ispada da pacijent ima bolesti koje dovode do atrofije vidnog živca, obrađuju se podaci o načinu života, kontaktima s kemikalijama i alkoholu.

Zatim se vrši fizički pregled očnih jabučica, detektira se oštrina vida, obavlja se perimetrija i stupanj percepcije boje.

Glavna metoda otkrivanja atrofije je oftalmoskopija, odnosno proučavanje unutarnje strukture oka. Izvodi se pomoću oftalmoskopa, a tijekom postupka se zraku svjetla šalje pacijentovo oko.

Postoji nekoliko vrsta ove dijagnoze:

  1. Reverznom metodom se fundus ispituje naopako.
  2. Moguća je izravna oftalmoskopija, ako je u očima pacijenta prethodno ugrađena posebna otopina vazodilatatora, studija se događa kada se slika uveća petnaest puta.

Osim oftalmoskopije, perimetrija se koristi za dijagnosticiranje atrofije. Ona otkriva vidljivi prostor koji je dostupan oku i njegovim granicama i time otkriva stupanj oštećenja perifernog vida. Korišten je kinetički oblik perimetrije i statističkog, tj. Računala.

Ozbiljnost atrofije može biti različita, pozitivan rezultat u liječenju ove bolesti može se postići samo s djelomičnom smrću tkiva. Prilagođavanje liječenja bolesniku s atrofijom vidnog živca nije lako za stručnjake, jer izgubljena živčana vlakna praktički nisu obnovljena. Postoje šanse za liječenje živčanog tkiva, ali uz uvjet da se provodi na vrijeme.

U pravilu se atrofija optičkog živca ne javlja sama od sebe, već je posljedica različitih patoloških promjena oka. Zbog toga bi liječenje trebalo započeti eliminacijom ovih patologija. Ako imate vremena za početak liječenja od početka bolesti i unutar nekoliko tjedana, možete potpuno vratiti svoj vid.

Liječenje se provodi na sljedeći način: eliminiraju se upala i oticanje živčanih vlakana, obnavlja se snaga i cirkulacija optičkog živca. Takav tijek liječenja traje puno vremena i često ne donosi očekivani učinak ako se ne započne odmah nakon postavljanja dijagnoze. Glavni fokus je na liječenju bolesti, što rezultira atrofijom optičkog živca. Istovremeno se provodi i terapija kako bi se uklonile posljedice ove bolesti, što je rezultiralo komplikacijom vida: kapi, injekcije, kao i lijekovi za oralnu primjenu. Ovaj tečaj obično se sastoji od niza aktivnosti:

  1. Stimulacija cirkulacije krvi uz pomoć vazodilatatora.
  2. Korištenje biogenih stimulansa, ubrzavajući metabolizam u tkivima.
  3. Usporavanje upale hormonima.
  4. Aktivacija živčanog sustava s emoksipinom.
  5. Osim fizioterapije, uspješno se koristi i refleksna terapija.

Neki pojedinačni slučajevi zahtijevaju operaciju.

Važno je napomenuti da liječenje atrofije vidnog živca s narodnim lijekovima nije samo neučinkovito, nego često štetno, štoviše, oduzima dragocjeno vrijeme pacijentu. Također je nemoguće ignorirati znakove početka bolesti. Brzo liječenje dokazane medicinske ustanove povećat će šanse za oporavak.

http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/glaukoma/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

Je li moguće izliječiti atrofiju vidnog živca?

Atrofija vidnog živca je patološki proces u kojem su živčana vlakna djelomično ili potpuno uništena, zamijenjena vezivnim tkivom. Rezultat je kršenje funkcija živčanog tkiva. Najčešće je atrofija komplikacija bilo koje druge bolesti oka.

Kako proces napreduje, neuroni postupno odumiru, kao rezultat toga, informacije koje dolaze iz mrežnice stižu u mozak u iskrivljenom obliku. S razvojem bolesti, stanice umiru sve više i više, na kraju je zahvaćeno cijelo tijelo.

U tom slučaju postaje gotovo nemoguće vratiti vizualnu funkciju. Stoga, liječenje treba započeti u ranoj fazi, kada se pojave prvi znaci bolesti.

Kako se liječi atrofija vidnog živca, simptomi manifestacije ove bolesti oka, što? Sve ovo ćemo danas razgovarati s vama na ovoj stranici "Popularno o zdravlju". No započnimo razgovor s karakterističnim značajkama ove patologije:

Simptomi atrofije očnog živca

Sve počinje sa smanjenjem vida. Taj se proces može dogoditi postupno ili brzo, iznenada. Sve ovisi o dislokaciji nervne lezije, na kojem se dijelu debla razvija. Ovisno o težini patološkog procesa, gubitak vida podijeljen je na stupnjeve:

- Jedinstveno smanjenje. Odlikuje se ujednačenim pogoršanjem sposobnosti da se vide objekti, razlikuju se boje.

- Bočna polja ispadaju. Osoba dobro razlikuje predmete pred sobom, ali ne vidi dobro, ili uopće ne vidi što je sa strane.

- Gubitak mjesta. Zamućenje pred očima, koje može biti različitih veličina, ometa normalan vid. U svojim granicama, osoba ne vidi ništa, izvan svojih granica - normalan vid.

- U teškim slučajevima potpune atrofije, sposobnost da se vidi je potpuno izgubljena.

Liječenje atrofije optičkog živca

Kao što već znamo, ovaj patološki proces često je komplikacija druge bolesti oka. Stoga, nakon pronalaženja uzroka, propisati sveobuhvatno liječenje osnovne bolesti i poduzeti mjere kako bi se spriječio daljnji razvoj atrofije optičkog živca.

U slučaju da je patološki proces tek počeo i još nije imao vremena za razvoj, obično je moguće izliječiti živac, a vizualne funkcije se obnavljaju u razdoblju od dva tjedna do nekoliko mjeseci.

Ako je u vrijeme početka liječenja atrofija imala dovoljno vremena za razvoj, potpuno je nemoguće izliječiti vidni živac, jer se uništena živčana vlakna u našem vremenu ne mogu oporaviti. Ako je šteta djelomična, rehabilitacija je još uvijek moguća za poboljšanje vida. No, u teškom stadiju potpunog oštećenja, nemoguće je izliječiti atrofiju i vratiti do sada vidne funkcije.

Liječenje atrofije oka je uporaba lijekova, kapi, injekcija (općih i lokalnih), koje su usmjerene na poboljšanje cirkulacije u optičkom živcu, smanjenje upale, kao i na obnavljanje onih živčanih vlakana koja još nisu potpuno uništena. Dodatno primjenjene metode fizioterapije.

Lijekovi koji se koriste u liječenju:

Za poboljšanje cirkulacije optičkog živca koriste se vazodilatatori: nikotinska kiselina, No-silos, Papaverin i Dibazol. Također, pacijentima se prepisuje Complamin, Euphyllinum, Trental. Kao i Halidor i Sermion. Za istu svrhu koriste se antikoagulanti: Tiklid i Heparin.

Kako bi se obnovili metabolički i regenerativni procesi u tkivima zahvaćenog živca, pacijentima se propisuju biogeni stimulansi, posebice Staklasti humor, treset i aloe preparati. Također su propisani vitamini, aminokiseline, enzimi i imunostimulansi.

Za zaustavljanje, smanjenje upalnog procesa često koristi hormonsku terapiju s prednizolonom i deksametazonom.
Osim toga, složeni tretman uključuje lijekove usmjerene na normalizaciju rada središnjeg živčanog sustava: Cerebrolysin, Fezam, kao i Emoxipin, Nootropil i Cavinton.

Sve navedene i druge lijekove liječnik propisuje pojedinačno, nakon što utvrdi uzrok patološkog procesa i dijagnosticira osnovnu bolest. To uzima u obzir stupanj oštećenja vidnog živca, starost pacijenta, njegovo opće stanje i prisutnost popratnih bolesti.

Osim lijekova, aktivno koriste fizioterapeutske tehnike, akupunkturu. Primijeniti metode magnetske, laserske i električne stimulacije optičkog živca. Prema indikacijama, pacijentu se može preporučiti kirurško liječenje.

Kombinirana terapija propisana je u tečajevima koji se ponavljaju svakih nekoliko mjeseci.

U zaključku našeg razgovora treba napomenuti da se atrofija optičkog živca ne može izliječiti nekonvencionalnim sredstvima. Samo ćete izgubiti vrijeme. Patološki proces će napredovati, sve više smanjujući šanse za uspješno liječenje i obnovu vida.

Stoga, u prisutnosti gore opisanih ili drugih simptoma, koji ukazuju na razvoj patologije, nemojte trošiti dragocjeno vrijeme i zakazati sastanak s iskusnim oftalmologom. S pravodobnim liječenjem, šanse vraćanja vida su uvelike povećane. Blagoslovi vas!

http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/21025-mozhno-li-vylechit-atrofiyu-zritelnogo-nerva.html

Je li moguće vratiti vid u atrofiju vidnog živca?

Sretno, dragi čitatelji! U našem današnjem razgovoru bit će dotaknuta tema, znanje koje je potrebno ne samo za medicinske djelatnike, već i za doslovno svakoga od nas. Razgovarat ćemo o opasnoj patologiji organa vida.

Nepažljiv odnos prema zdravlju oka, neobrađene infekcije oka, čak i takav naizgled banalni herpes virus na licu - sve to može biti poticaj za razvoj bolesti s kojom se teško može nositi. Dakle, atrofija optičkog živca: što je to?

Kako se manifestira bolest?

Kroz vlakna vidnog živca impulsi se prenose iz mrežnice u mozak. Njihove patološke promjene dovode do djelomične ili potpune nemogućnosti obavljanja ove funkcije. Kao rezultat toga, osoba osjeća pogoršanje vida. Prolazi prolazno ili postupno. Više uobičajena druga opcija.

Upozorenje! Obratite se svom liječniku što je prije moguće s ovim simptomima:

  • pojavu poteškoća u pokušaju gledanja na udaljene objekte;
  • Izgled mjesta pred očima;
  • narušavanje vida boje;
  • promjena vidnih polja (sposobnost da se vide područja smještena sa strane (sindrom "tunela") nestaje).

Sve ove pojave mogu se uočiti nakon upalnih bolesti oka ili neovisno o njima. Rezultati zanemarene atrofije živca su tužni: moguć je potpuni gubitak vida (razvija se kod 26% bolesnika). Ostali "sretniji" više, proces deformacije prestaje u nekoj fazi, a vid je djelomično sačuvan. Ali sada je nemoguće u potpunosti je vratiti.

Uzroci razvoja bolesti

Da biste na vrijeme uhvatili bolest i zaustavili njezino napredovanje, morate biti pažljivi prema sebi ako imate sljedeće bolesti:

  • bilo koje infekcije oka;
  • lezije mrežnice;
  • glaukom;
  • cerebrovaskularna bolest;
  • hipertenzija;
  • bilo koji tumori mozga, uključujući benigne (na primjer, zajednički tumor hipofize).

Bolesti uzrokuju kroničnu iritaciju vidnog živca, što rezultira deformacijom u određenim područjima.

Često se atrofija optičkog živca kombinira s multiplom sklerozom i drugim sistemskim bolestima.

dijagnostika

Nakon pregleda, oftalmolog će provesti pregled pacijenta, otkriti kada je primijetio sumnjive znakove, je li najbliži rođak imao sličan problem ili je nedavno bolovao od virusnih ili zaraznih bolesti. Liječniku treba javiti o prisutnosti kroničnih bolesti (ako ih ima).

Tada će liječnik provesti studiju o stupnju pokretljivosti očne jabučice, izmjeriti razinu intraokularnog tlaka, provjeriti reakciju na svjetlo, utvrditi postoje li poremećaji u osjetljivosti boje.

Svakako provjerite oštrinu vida i usporedite s rezultatima prethodnog istraživanja.

Smanjenje labilnosti, kao i povećanje praga osjetljivosti vidnog živca, otkriveni tijekom pregleda, potvrđuje dijagnozu atrofije.

Često se određuje povećanje intraokularnog tlaka.

Pacijent se može uputiti na snimanje magnetskom rezonancijom kako bi se isključila prisutnost tumorskih procesa na mozgu i raznih ozbiljnih vaskularnih oštećenja. Neurokirurg je povezan s dijagnostičkim procesom.

liječenje

Prije donošenja odluke o načinu liječenja atrofije, liječnik će propisati dodatne testove na prisutnost bolesti koja bi mogla uzrokovati probleme s vidnim živcem. Ako je moguće utvrditi uzroke koji su poslužili kao čimbenik koji pokreće početak patološkog procesa, prije svega ih pokušajte eliminirati. Nažalost, to nije uvijek moguće - u nekim slučajevima razlog ostaje nejasan.

Kako bi se poboljšao dotok krvi u vidni živac, pacijentu su propisani vazodilatatori. Važnu ulogu u liječenju imaju antislerotični lijekovi koji povećavaju elastičnost vaskularnih zidova.

Budući da atrofičnim procesima prethodi dugotrajna upala koja je popraćena edemom zahvaćenog područja, propisuju se lijekovi koji eliminiraju oticanje i eliminiraju znakove upale. Ovo je:

Svi oni pridonose širenju krvnih žila i olakšavaju simptome upale.

Ponekad su potrebne injekcije deksametazona (ako je upala izražena).

Zahvaljujući infuziji otopina kalcijevog klorida i glukoze, poboljšava se prehrana tkiva.

Da biste vratili funkciju optičkog živca, propisajte injekcije ksantinol nikotinata, atropina. Lijekovi poboljšavaju trofizam, pomažu u vraćanju vaskularne propusnosti.

Smanjenje viskoznosti krvi postiže se uzimanjem antikoagulansa, uz pomoć ovih lijekova povećava se mikrocirkulacija krvi. Smanjenje intraokularnog tlaka postiže se pomoću pilokarpina.

Vitamini B2, B6 doprinose ubrzanju metabolizma i povlačenju metaboličkih produkata patogenih mikroorganizama, a najčešće se propisuju u obliku injekcija.

Kada se smanji intenzitet upalnog procesa, pacijentu se nudi mogućnost fizioterapije. Dobar učinak daje:

  • akupunktura;
  • elektroforeza;
  • magnetska terapija.

Dijagnoza atrofije optičkog živca je razočaravajuća. Do sada ne postoje lijekovi koji omogućuju potpunu regeneraciju oštećenih tkiva, pa je liječenje usmjereno na održavanje zdravih tkiva - tako da najmanji dio živca može biti uključen u patološki proces.

Ako je oštećenje manje, oštrina vida može neznatno patiti. Ako liječenje počne kasno, postoji opasnost od smanjenja vida, čak i sljepoće.

Ovo je kratka informacija o atrofiji vidnog živca, koja je korisna za sve koji žele održati zdravlje očiju. Ako članak, po vašem mišljenju, sadrži važne informacije koje vam omogućuju da poduzmete mjere kako biste spriječili početak bolesti na vrijeme, podijelite je sa svojim prijateljima i poznanicima na društvenim mrežama.

Na ovo se oprostite, na novim sastancima. Vodite računa o svojim očima, jer povratak izgubljenog vida može biti težak, a ponekad i nemoguć.

http://glazmedic.ru/atrofiya-zritelnogo-nerva-chto-eto-takoe/

Je li moguće vratiti vidni živac

Atrofija vidnog živca razvija se zbog oštećenja i bolesti središnjeg živčanog sustava i oka.

Kako liječiti

Liječenje atrofije vidnog živca je vrlo težak zadatak za liječnike. Potrebno je znati da je nemoguće obnoviti uništena živčana vlakna. Može se nadati nekom učinku liječenja samo uz obnovu funkcioniranja živčanih vlakana koja su u procesu uništenja, koja su još uvijek zadržala svoju vitalnu aktivnost. Ako propustite ovaj trenutak, zauvijek možete izgubiti vid na bolno oko.

Kod liječenja atrofije potrebno je imati na umu da to često nije samostalna bolest, već posljedica drugih patoloških procesa koji utječu na različite dijelove vizualnog puta. Zbog toga se liječenje atrofije optičkog živca mora kombinirati s eliminacijom uzroka koji ga je uzrokovao. U slučaju pravodobne eliminacije uzroka i, ako atrofija još nije imala vremena za razvoj, u roku od 1-3 tjedna do 1-2 mjeseca, slika fundusa se normalizira i vizualne funkcije se obnavljaju.

Liječenje je usmjereno na uklanjanje edema i upale u vidnom živcu, poboljšanje cirkulacije krvi i trofizma (prehrana) i obnavljanje provodljivosti živčanih vlakana koja nisu potpuno uništena.

No, treba napomenuti da je liječenje atrofije vidnog živca dugačko, njegov učinak je slabo izražen, a ponekad i potpuno odsutan, osobito u uznapredovalim slučajevima. Stoga ga treba započeti što je prije moguće.

Kao što je već spomenuto, glavno je liječenje osnovne bolesti, protiv koje se izravno provodi kompleksno liječenje atrofije optičkog živca. U tu svrhu propisuju se različiti oblici lijekova: kapi za oči, injekcije, i opće i lokalne; tablete za elektroforezu. Cilj je liječenje

  • poboljšanje cirkulacije krvi u krvnim žilama koje hrane živčane - vazodilatatore (komplamin, nikotinska kiselina, no-shpa, papaverin, dibazol, aminofilin, trental, halidor, sermion), antikoagulansi (heparin, tiklid);
  • poboljšati metaboličke procese u živčanom tkivu i stimulirati obnovu promijenjenog tkiva - biogeni stimulansi (aloe vera, treset, staklasto tijelo, itd.), vitamini (askorutin, B1, B2, B6), enzimi (fibrinolizin, lidaza), aminokiseline (glutaminska kiselina) ), imunostimulansi (ginseng, eleutherococcus);
  • o resorpciji patoloških procesa i stimulaciji metabolizma (fosfaden, preductal, pirogenal), na reljefu upalnog procesa - hormonalni pripravci (prednizon, deksametazon); poboljšati funkcioniranje središnjeg živčanog sustava (emoksipin, cerebrolizin, fezam, nootropil, Cavinton).

Lijekovi se moraju uzimati na recept nakon postavljanja dijagnoze. Liječnik će odabrati optimalni tretman uzimajući u obzir komorbiditete. U nedostatku popratne somatske patologije, ne-silos, papaverin, vitaminski pripravci, aminokiseline, emoksipin, nootropil, fezam mogu se uzimati samostalno.

Međutim, ne treba se baviti samo-tretmanom ove ozbiljne patologije. Također se koristi fizioterapija, akupunktura; razvijene su metode magnetskog, laserskog i elektrostimuliranja optičkog živca.

Tijek liječenja se ponavlja nakon nekoliko mjeseci.

Hrana za atrofiju optičkog živca trebala bi biti potpuna, raznolika i bogata vitaminima. Potrebno je jesti što više svježeg povrća i voća, mesa, jetre, mliječnih proizvoda, žitarica itd.

Sa značajnim smanjenjem vizije rješava se pitanje dodjeljivanja skupine invaliditeta.

Osobe oštećenog vida i slijepe osobe imaju rehabilitacijski tečaj s ciljem uklanjanja ili kompenzacije invaliditeta uzrokovanog gubitkom vida.

Liječenje narodnim lijekovima je opasno jer se dragocjeno vrijeme gubi kada je još uvijek moguće izliječiti atrofiju i obnoviti vid. Treba napomenuti da su u ovoj bolesti folk lijekovi neučinkoviti.

Atrofija vidnog živca kod djece ovdje

parcijalan

Cilj liječenja djelomične atrofije je očuvanje pacijentove vidne oštrine i zaustavljanje uništenja staničnog materijala optičkog živca. Nužna komponenta liječenja je terapija povezanih bolesti i metaboličkih procesa.

  • Atrofija uzrokovana kroničnim ili akutnim poremećajima cirkulacije. Prikazana je uporaba vazoaktivnih lijekova (Tanakan, Cavinton, Sermion) i antioksidativnih sredstava (Mildronate, Mexidop, Emoxipin).
  • Atrofija na pozadini patologija središnjeg živčanog sustava. Zahtijeva agresivnu nootropnu terapiju (Sopcoseril, Nootropil, Actovegin) i enzimsku terapiju (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Silazna atrofija. Imenovana bioregulacijska terapija peptidnim lijekovima (Epithalamin, Cortexin).
  • Toksična atrofija. Prikazane su mjere detoksikacije, vazoaktivni, nootropni i peptidni pripravci.
  • Atrofija post-upalne, kongenitalne i post-traumatske geneze. Zahtijeva uporabu citomedina (Retinalamin, Cortexin) i tečajeve laserske, magnetske i svjetlosne izloženosti.

puni

U pravilu, potpuna atrofija optičkog živca nije podložna korekciji. Međutim, u slučaju tekućeg degenerativnog procesa moguće je spašavanje vida. Terapija za bolesti atrofične prirode provodi se u nekoliko smjerova:

  • Antikoagulansi (heparin, aspirin u malim dozama). Ova farmakološka skupina pomaže u poboljšanju reoloških svojstava krvi (poboljšava njezinu fluidnost), sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, doprinosi boljoj opskrbi tkiva kisikom i hranjivim tvarima.
  • Vazodilatatori (trental, aktovegin, pentoksifilin). Privremeno proširite lumen krvnih žila, povećavajući količinu krvi koja teče kroz njih po jedinici vremena. Na taj način moguće je postići antiishemijski učinak i poboljšati dotok krvi u tkiva.
  • Metabolički stimulansi (vitamini B, aloe, ginseng). Lijekovi doprinose poboljšanju regenerativnih procesa u zahvaćenom živcu i tijelu kao cjelini.
  • Kortikosteroidi (prednizon, hidrokortizon, deksametazon). Imaju izražen protuupalni i anti-edemski učinak, ublažavaju upale, uključujući i paraorbitalnu regiju.
  • Nootropni lijekovi (piracetam, ceraxon, cerepro). Doprinijeti poboljšanju središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Neurokirurška operacija atrofije optičkog živca izvodi se ako je patologija uzrokovana kompresijom te anatomske formacije. Čimbenik koji je uzrokovao kompresiju, dok je uklonio, normalizirao je rad živaca i spriječio daljnji razvoj atrofije. U postoperativnom razdoblju bolesnicima se prepisuje liječenje drogom, fizioterapija i nježno liječenje očiju.

operacija

U atrofiji vidnog živca primjenjuju se kirurške metode, uključujući vazorekonstruktivne operacije, liječenje subtenonskog prostora uvođenjem lijekova u ovo područje, ugradnju elektroda u glavu optičkog živca i transplantaciju različitih biomaterijala (dijelovi očnih mišića, masno tkivo, limeni donorski lešni materijal). - Alloplant).

Metoda kirurške korekcije hemodinamike (odvojeno ili zajedno s konzervativnim tijekom liječenja) oka. Provedena je takva korekcija pomoću lokalne anestezije.

Kolagenska spužva "Xenoplast" uvodi se u subtonski prostor za ekspanziju krvnih žila zbog razvoja aseptičke upale u okolnim tkivima mikrovaskulature. Time se potiče rast vezivnog tkiva s novoformiranim krvnim žilama. Nakon 1-2 mjeseca nakon operacije, na mjestu injekcije se formira granulacijsko tkivo. Nakon 2-3 mjeseca spužva se potpuno apsorbira, a stupanj vaskularizacije novoformiranih episkleralnih tkiva ostaje prilično visok. Poboljšanje protoka krvi u žilnici, koja je uključena u dovod krvi u mrežnicu i glavu optičkog živca, bit će faktor koji dovodi do povećanja težine 61,4%, a također i do ekspanzije 75,3% vidnog polja. Operacija se može obaviti više od jednom, ali ne češće od 2 mjeseca nakon prethodnog.

Tijek operacije:
Kolagenski implantat (širina - 6 mm, dužina - 20 mm) impregnira se antioksidansom ili vazodilatacijskim lijekom i uvodi se kroz rez u konjunktivu u subtenonovalni prostor (donji prijenos ili donji temporalni kvadrant, 8 mm od limbusa) bez šivanja. Za 10 postoperativnih dana provode se protuupalne instilacije.

indikacije:
Oštrina vida s korekcijom na 0,4 i niže s:
1. s atrofijom (glaukomatskog) optičkog živca sa stabiliziranim intraokularnim tlakom;
2. u stražnjoj i prednjoj ishemičnoj neuropatiji neinflamatorne geneze;

Kontraindikacije će biti:
1. Dob iznad 75 godina;
2. Pogledati, ako je oštrina manja od 0,02 D;
3. Teške nekompenzirane somatske bolesti (kolagenoza, GB III čl., Onkologija itd.);
4. Dijabetes;
5. Opće i lokalne upalne bolesti.

invalidnost

Invaliditet I. skupine utvrđuje se kada je smanjen stupanj IV vizualnog analizatora - značajno izraženo oštećenje funkcije (apsolutna ili praktična sljepoća) i smanjenje jedne od glavnih kategorija životne aktivnosti do stupnja 3, uz potrebu za socijalnom zaštitom.
Glavni kriterij IV stupanj oštećenja vizualnog analizatora.
a) sljepoća (vid 0) u oba oka;
b) oštrina vida s korekcijom najboljeg oka nije veća od 0,04;
c) bilateralno koncentrično sužavanje granica vidnog polja na 10-0 ° od točke fiksacije, bez obzira na stanje oštrine centralnog vida.

Invaliditet II. Skupine utvrđuje se kada je smanjen stupanj III vizualnog analizatora - izraženo oštećenje funkcije (niska vidljivost), a jedna od glavnih kategorija vitalne aktivnosti smanjena je na stupanj 2 s potrebom za socijalnom zaštitom.
Glavni kriteriji za izraženo oštećenje vida su:
a) oštrina vida najboljeg oka od 0,05 do 0,1;
b) bilateralno koncentrično sužavanje granica vidnog polja do 10-20 ° od točke fiksacije, kada je radna aktivnost moguća samo u posebno stvorenim uvjetima.

Invaliditet III. Skupine utvrđuje se kada II stupanj - umjereno oštećenje funkcije (umjereno umjeren vid) i smanjenje jedne od glavnih kategorija života na 2 stupnja s potrebom za socijalnom zaštitom.
Glavni kriteriji umjerenog oštećenja vida su:
a) smanjenje vidne oštrine bolje od vidnog oka od 0,1 do 0,3;
b) jednostrano koncentrično sužavanje granica vidnog polja od točke fiksiranja manje od 40 °, ali više od 20 °;

Osim toga, pri odlučivanju o skupini invaliditeta uzimaju se u obzir sve bolesti koje su prisutne u pacijentu.

http://proglaziki.ru/bolezni/atrf/lechenie-atrofii-zritelnogo-nerva.html

Sve o obnovi vida i očnim bolestima - oftalmološka zajednica za pacijente i liječnike

Prema istraživačima iz Sjedinjenih Američkih Država, postoji mogućnost očuvanja ili čak obnavljanja vida u bolesnika bilo koje dobi s oštećenim vidnim živcem, nasljednim ili metaboličkim problemima, neuritisom, glaukomom, ishemičnom vidnom neuropatijom (oštećenje funkcije živaca zbog smanjenja kisika i hranjivih tvari zbog nedovoljne opskrbe krvi) ), itd.

Programirana stanična smrt, ne zbog iscrpljenosti funkcionalnosti, već o "završetku" genetskog koda zvanog apoptoza, igra značajnu ulogu u staničnoj smrti nakon oštećenja vidnog živca.

Međutim, postoje brojne metode koje potencijalno mogu zaustaviti taj proces. Među njima je uporaba lijekova koji potiskuju stvaranje glutamata i dušikovog oksida, koji sprječavaju njihov toksični učinak nakon oslobađanja iz oštećenih ganglija (nakupljanje živčanih stanica) smještenih u mrežnici.

Tvari koje aktiviraju alfa-2 adrenoreceptore, kao što su brimonid, faktor rasta živaca i takozvani proteini temperaturnog šoka, kao i cijepljenje s ne-encefalitičkim molekulama proteina, mogu zaštititi organ vida od rizika razvoja oštećene strukture i funkcije optičkog živca.

Ako je živac prešao, tada u prisutnosti posebnog staničnog mikrookruženja, može ponovno izniknuti, do cijele duljine prethodno dostupne.

Jedan od načina za stvaranje takvog mikrookruženja je uklanjanje mijelina i njegovih produkata razgradnje uz istovremeno uvođenje vanjskih faktora rasta u vanjski dio aksona (procesi živčanih stanica koji formiraju živac), kao što je faktor rasta fibroblasta i neurotrofin.

Mijelin je posebna membrana oko živčanog trupa koja osigurava nutritivnu funkciju i povećanje brzine provođenja električnog impulsa duž živčanih vlakana.

Osim toga, pokazalo se da matične stanice mogu zamijeniti mrtve ili oštećene živčane stanice, pružajući alternativni enzimski mehanizam za ispravljanje nasljednog ili metaboličkog defekta i stvaranje trofičke podrške za neurone.

Autori studije računaju na napredak kliničkih istraživanja na ovom području u narednom desetljeću.

http://oftolog.ru/publ/novosti_oftalmologii/lechenie_zabolevanij_zritelnogo_nerva/vosstanovlenie_zritelnogo_nerva_vozmozhno/15-1-0-91

Kako obnoviti vidni živac s glaukomom?

U slučaju glaukoma, vidni živac može se obnoviti na medicinski i nelijekovi način. Sve ovisi o stupnju oštećenja i trajanju patološkog procesa. Ako bolest ostane u početnim stadijima, dovoljan je mali terapijski tijek. Kada povratak odgovarajuće funkcije vidnog organa postane nemoguć, preporučuje se iskop živaca.

Uzroci patologije

Optički se živac sastoji od najmanjih stanica - neurona i njihovih vlakana - dendrita i aksona. Svi oni putem sinaptičkih rascjepa i posrednika acetilkolina, koji cirkuliraju u njima, prenose informacije iz vanjskog svijeta i pretvaraju ih u vizualne slike. Potonji ulaze u parijetalni korteks zatiljnih dijelova mozga, gdje se formira holistička slika svijeta.

Glaukom je karakteriziran povećanjem intraokularnog tlaka, što rezultira razvojem atrofije šipki i čunjeva, koji završava u potpunoj sljepoći.

Simptomi oštećenja vidnog živca

Ova bolest određena je sljedećim kliničkim simptomima:

  • Pojava duginih krugova oko izvora svjetlosti. One su oblikovane kao duga pored lampiona, svjetala motora, žarulja ili računalnih monitora.
  • Periodično. suzenje. To je obrambena reakcija kojom oko nastoji nadoknaditi izgubljene funkcije.
  • Bol i iluzija o prisutnosti stranog tijela u konjunktivnoj vreći. Takvi se simptomi pojavljuju tijekom upalnog procesa.
  • Oštećenje vidne funkcije u jednom ili oba oka. Mogu varirati od blage disfunkcije do teške amoroze.
Natrag na sadržaj

Je li moguće oporaviti se?

Regeneracija optičkih živaca uz stalno povećanje intraokularnog tlaka je moguća samo kada se otkrije patologija u ranim fazama. Neurociti se ne obnavljaju ako produljena hipoksija zbog povećanog intraokularnog tlaka utječe na njih kronično. Ako je oftalmolog odmah uspostavio opasne procese, propisao učinkovitu dijagnozu i proveo adekvatan tretman, povećale su se regenerativne sposobnosti štapova i kukova.

Način terapije

Obnova optičkog živca provodi se pomoću medicinskih lijekova, laserskim korekcijama i tehnikama fizioterapije. Ako je proces otišao predaleko, liječnici preporučuju uklanjanje optičkog živca tako da se u području očne orbite ne pojavljuju gnojni procesi koji ugrožavaju meningitis i encefalitis.

Oftalmološki lijekovi

Lijekovi koji sadrže antocijanine borovnice učinkovito pomažu u vraćanju vida. Također se preporuča uporaba injekcija i tableta s retinolom i vitaminom A. To je biološki aktivna tvar koja učinkovito obnavlja oftalmičke funkcije, integrira se u medijatorske tvari i formira vidni pigment. Također su korisni lijekovi koji sadrže komponente koje optimiziraju mikrocirkulaciju mrežnice i konjunktive. Kada se protok krvi, crvene krvne stanice koje su ispunjene kisikom, povećava, regeneracija postaje učinkovitija.

Laserska korekcija

Za liječenje disfunkcija, najnovija tehnika se također izvodi pomoću aparata na bazi lasera. Laserska zraka djeluje na područja optičkog živca na mjestima gdje je došlo do ishemije. Ova tehnika je relativno skupa, ali učinkovito eliminira disfunkcije koje su se pojavile i praktički su bezbolne, pod uvjetom da nema ozbiljnih nuspojava. Metoda se provodi u lokalnoj anesteziji.

Operativna intervencija

Iskop živca se izvodi kada se funkcija očne jabučice više ne može obnoviti. Ova kirurška intervencija izvodi se pod općom anestezijom - anestezijom. To zahtijeva dugo razdoblje oporavka. Nakon takvih operacija osoba postaje slijepa na jedno oko. Takav pacijent je poništen i zahtijeva posebnu pomoć i prilagodbu uobičajenim vitalnim funkcijama. Postoje nove tehnike za zamjenu ekstrahiranog živca. Ali oni su u fazi eksperimenta i testiranja.

Prevencija bolesti

Možete spasiti svoju viziju ako prepoznate probleme na vrijeme. Prve znakove treba obratiti liječniku opće medicine i obiteljskoj medicini. Već on daje smjer specijalistu - oftalmologu. Potonji propisuje poseban pregled, uključujući oftalmoskopiju, kompjutorsku tomografiju, pa čak i ultrazvuk ljudskog oka.

http://etoglaza.ru/bolezni/gl/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome.html

Obnova optičkog živca u glaukomu: metode liječenja

U optičkom živcu su mnoga vlakna koja su isprepletena. U središtu ovog sustava je kanal mrežnice, kroz koji se prenosi slika koju osoba vidi. Tijekom glaukoma, ova živčana vlakna su oštećena, zbog čega možete potpuno izgubiti vid.

Većina slučajeva sljepoće nastaje zbog atrofije vidnog živca, jer je nemoguće popraviti oštećena vlakna. U svakom slučaju, morate se obratiti dobrom stručnjaku, osobito na prvim manifestacijama bolesti.

Prema statistikama, glaukom zahvaća ljude nakon 45 godina, ali ima slučajeva u mladoj dobi. Ovaj se članak usredotočuje na atrofiju optičkih živaca, uzroke nastupa, simptome i metode liječenja tako teške bolesti.

glaukom

Glaukom je uobičajena ozbiljna bolest oka. Uzrok glaukoma je kršenje prirodne cirkulacije intraokularne tekućine, što uzrokuje povećanje intraokularnog tlaka (IOP), što može oštetiti vidni živac koji prenosi informacije iz oka u mozak.

Ako se glaukom ne liječi, pacijent primjećuje da postupno gubi sposobnost vidjeti duž rubova vidnog polja (izgubljen je periferni vid). Progresija bolesti dovodi do potpunog gubitka vida.

Uspostavljena je nasljedna predispozicija za glaukom. Ako jedan od roditelja ima glaukom, onda su djeca pod velikim rizikom.

Čimbenici visokog rizika također uključuju:

  1. miopija (miopija),
  2. dobi preko 60-65 godina
  3. dijabetes melitus
  4. hipotenzija,
  5. bolesti štitnjače, itd.

Glaukom je drugi najčešći uzrok sljepoće u svijetu.

Optički živac

Optički živac je jedinstvena formacija čija se struktura i funkcionalnost razlikuju od svih drugih živaca u tijelu. Zapravo, to su isprepletena živčana vlakna.

U središtu ovog tkanja nalazi se arterijski kanal mrežnice. Kroz nju se slika prenosi u mozak u obliku elektroničkih impulsa, što postaje nemoguće s uništenjem tih vlakana.

Više od dvadeset posto slučajeva ukupnog broja sljepoće i slabog vida nastaje zbog atrofije. Atrofija je iscrpljivanje organa i tkiva u tijelu ili njihovo smanjivanje tijekom života. Atrofija optičkog živca nastaje kada njena konstituirajuća vlakna počnu umirati, a na njihovom mjestu se formira vezivno tkivo.

Mnogo je razloga za to, ali u svakom pojedinom slučaju moguće ih je točno odrediti i samo on može odabrati liječenje.

Glavne promjene u glaukomu povezane su s atrofijom (smrti) vlakana optičkog živca, povezujući oko s mozgom. Optički živac novorođenčeta sadrži 1,5 milijuna vodljivih vlakana. 500 tisuća stalno radi, a milijun je slobodan.

Intrauterina pločica ovih vlakana može se usporediti s polaganjem novog telefonskog kabela - uvijek postoje rezervne linije. U roku od 60 do 70 godina života, 1 milijun "rezervnih" vlakana postupno odumire od trenutka rođenja.

Preostalih 500 tisuća pružaju punu oštrinu i vidno polje. Ako, zbog nekih okolnosti, proces "planiranog" zatvaranja optičkih vlakana ide brže, onda se to odražava u viziji.

IOP u glaukomu nije nužno povećan, a za razvoj takvog iskopa dovoljno je (sa smanjenim IOP-om) smanjiti ICP, što će povećati njihov omjer na manje od 2. Tako se razvija nizak (ili normalan) intraokularni tlak. Ona se razlikuje od jednostavnog oblika glaukoma neprimjetnim i upornim tijekom.

U jednostavnom obliku glaukoma, IOP je povišen. Može se mjeriti, nekako utjecati, kontrolirati. Spuštanje ICP-a obično ne smeta nikome. Štoviše, pad ICP-a je također teško otkriti, da ne spominjemo kako ga pratiti.

Najčešći uzrok tome je smanjenje krvnog tlaka uzrokovanog kroničnom srčanom ili vaskularnom insuficijencijom. Liječenje takvih bolesnika provodi se u suradnji s terapeutom i neurologom.

Ozbiljna ireverzibilna bolest organa vida je atrofija optičkog živca. Bolest je uzrokovana smrću živčanih vlakana, kroz koje ljudski mozak prima živčane impulse i zatim ih pretvara u slike.

Suština patološkog procesa

Optički živac je isprepletanje živčanih vlakana. U središtu ovog tkanja nalazi se arterijski kanal mrežnice oka. Kroz ovaj kanal informacije ulaze u ljudski mozak u obliku živčanih impulsa, koji se pretvaraju u sliku.

Porazom i smrću procesa neurona formira se vezivno tkivo, a javlja se atrofija vidnog živca. Mozak prestaje primati informacije iz fotosenzitivnih stanica očne mrežnice i razvija se sljepoća. Bolest djelomično ili potpuno djeluje na oko.

Faza bolesti

Bolest pogađa i odrasle i djecu. Potpuna atrofija optičkog živca je neizlječiva.

Uzroci bolesti

Nasljednost ili kongenitalne abnormalnosti su uzroci atrofije optičkog živca. Osim toga, može se pojaviti zbog bolesti organa vida, naime, patologija u optičkom živcu i mrežnici. Uzrok ove bolesti može biti i bolest živčanog sustava ili bolest koja nije povezana s organima vida.

Glavni uzroci atrofije optičkog živca:

  1. Zarazne bolesti.
  2. Ozljede glave i ozljede oka.
  3. Bolesti središnjeg živčanog sustava.
  4. Kemijsko trovanje ili alkohol.
  5. Kvarovi organa vida.
  6. Fizički učinci na organe vida, što rezultira ozljedom vidnog živca.
  7. Povećan intrakranijski tlak.

Postoji nekoliko klasifikacija atrofije:

  • potpuna ili potpuna i progresivna, ovisi o stupnju smrti vidnog živca: kod prvog pacijenta postoji mogućnost obnavljanja vida, ako je atrofija završena, posljedice su nepovratne;
  • naslijeđene i stečene;
  • djelomično ili potpuno;
  • jednostrana i bilateralna.

Povećava se učestalost i ozbiljnost ozljede očne jabučice, koja u većini slučajeva postaje glavni uzrok primarne invalidnosti na vidiku.

Atrofija optičkog živca nije samostalna bolest. Njegov razvoj povezan je s komplikacijama i posljedicama drugih bolesti. Bolest je često nasljedna ili kongenitalna.

Znakovi

Prvi znak atrofije je oštećenje vida. U ovom slučaju, očna jabučica možda nema patologije, ali elektronički impulsi od prijenosa slike ne dopiru do mozga.

  • primarni, u kojem je poremećen središnji vid i često pojavljivanje stoke, tj. tamne mrlje pred očima,
  • i sekundarni, koji utječu na periferni vid i proizlaze iz različitih patologija.

Pacijent ima poteškoća u čitanju, percepcija boje može biti poremećena, gubitak prostora može početi. Znakovi sekundarne atrofije optičkog živca zbog uzroka nastanka.

Uz kasni stadij sifilisa ili paralize u pacijenta, vid se postupno smanjuje. Ako, na primjer, ima sklerozu, onda se središnje vidno polje može izgubiti.

Kod hipertenzije je zahvaćen lateralni vid. Isto tako, ova bolest može biti posljedica obilnog gubitka krvi, onda su pogođene donje granice vidljivosti. Ako je vidni živac stisnut, onda su manifestacije vjerojatno različiti znakovi ovisno o području na koji se primjenjuje pritisak.

U početnom stadiju razvoja bolesti bolest je asimptomatska. Simptomi bolesti ovise o razini oštećenja živaca, uzroku bolesti i ozbiljnosti njegovog tijeka. Glavni simptomi atrofije uključuju:

  1. gubitak vida (anopzija);
  2. smanjena jasnoća i oštrina vida (ambliopija);
  3. gubitak vida.

Annopsija je uzrokovana promjenom granica pogleda u smjeru njihovog sužavanja. Razvija se “tunelska vizija”, u kojoj osoba ne vidi bočne slike. U početnoj fazi ambliopije osoba ne vidi udaljene objekte, slika se zamućuje, ali bliski objekti su jasno vidljivi.

S razvojem bolesti, neuroni su oštećeni, osoba počinje ne vidjeti predmete koji se nalaze u blizini. Uz potpunu smrt živčanih vlakana dolazi sljepoća.

dijagnostika

Prije provedbe sveobuhvatnog oftalmološkog pregleda ispada da pacijent ima bolesti koje dovode do atrofije vidnog živca, obrađuju se podaci o načinu života, kontaktima s kemikalijama i alkoholu.

Glavna metoda otkrivanja atrofije je oftalmoskopija, odnosno proučavanje unutarnje strukture oka. Izvodi se pomoću oftalmoskopa, a tijekom postupka se zraku svjetla šalje pacijentovo oko.

Postoji nekoliko vrsta ove dijagnoze:

  • Reverznom metodom se fundus ispituje naopako.
  • Moguća je izravna oftalmoskopija, ako je u očima pacijenta prethodno ugrađena posebna otopina vazodilatatora, studija se događa kada se slika uveća petnaest puta.

Osim oftalmoskopije, perimetrija se koristi za dijagnosticiranje atrofije. Ona otkriva vidljivi prostor koji je dostupan oku i njegovim granicama i time otkriva stupanj oštećenja perifernog vida. Korišten je kinetički oblik perimetrije i statističkog, tj. Računala.

Ozbiljnost atrofije može biti različita, pozitivan rezultat u liječenju ove bolesti može se postići samo s djelomičnom smrću tkiva. Prilagođavanje liječenja bolesniku s atrofijom vidnog živca nije lako za stručnjake, jer izgubljena živčana vlakna praktički nisu obnovljena.

Postoje šanse za liječenje živčanog tkiva, ali uz uvjet da se provodi na vrijeme.

  1. Fizikalni pregled - uključuje pregled i palpaciju organa vida, određuje se funkcioniranje vidnog sustava, mjeri percepcija boje, intraokularni tlak.
  2. Perimetrija - definira granice vidljivog područja dostupnog oku.
  3. Oftalmoskopija. Uz pomoć elektroničkog oftalmoskopa pregledavaju se dijelovi živčanog trupa, šarenica oka i sama očna jabučica.
  4. Fluoresceinska angiografija. U venu se ubrizgava obojena tekućina. S protokom krvi, ona se kreće kroz očne žile. Kroz uređaj s emisijom svjetlosti različitih frekvencija, procjenjuje se opskrba krvnih žila, razina oštećenja tkiva i struktura očne jabučice.
  5. Laserska tomografija diska oka. Ispitani su fundus i promjene u prednjem dijelu živčanog trupa.
  6. Optička koherentna tomografija. Stanje tkiva u procesima neurona procjenjuje se pomoću infracrvenog zračenja.

Liječenje optičkog živca za glaukom

Liječenje se provodi na sljedeći način: eliminiraju se upala i oticanje živčanih vlakana, obnavlja se snaga i cirkulacija optičkog živca. Takav tijek liječenja traje puno vremena i često ne donosi očekivani učinak ako se ne započne odmah nakon postavljanja dijagnoze.

Glavni fokus je na liječenju bolesti, što rezultira atrofijom optičkog živca. Istovremeno se provodi i terapija kako bi se uklonile posljedice ove bolesti, što je rezultiralo komplikacijom vida: kapi, injekcije, kao i lijekovi za oralnu primjenu. Ovaj tečaj obično se sastoji od niza aktivnosti:

  • Stimulacija cirkulacije krvi uz pomoć vazodilatatora.
  • Korištenje biogenih stimulansa, ubrzavajući metabolizam u tkivima.
  • Usporavanje upale hormonima.
  • Aktivacija živčanog sustava s emoksipinom.
  • Osim fizioterapije, uspješno se koristi i refleksna terapija.

Neki pojedinačni slučajevi zahtijevaju operaciju.

Važno je napomenuti da liječenje atrofije vidnog živca s narodnim lijekovima nije samo neučinkovito, nego često štetno, štoviše, oduzima dragocjeno vrijeme pacijentu. Također je nemoguće ignorirati znakove početka bolesti. Brzo liječenje dokazane medicinske ustanove povećat će šanse za oporavak.

Liječenje atrofije vidnog živca je prilično kompliciran i dugotrajan proces za liječnike, jer se mora imati na umu da je nemoguće obnoviti mrtva vlakna optičkog živca. Osim toga, uzroci atrofije optičkog živca su mnogobrojni, pa dijagnostička pretraga može potrajati dugo.

Liječenje bolesti može se provesti u tri smjera:

  1. konzervativno liječenje
  2. fizioterapijski tretman
  3. kirurško liječenje

Liječenje atrofije vidnog živca je vrlo težak zadatak za liječnike. Potrebno je znati da je nemoguće obnoviti uništena živčana vlakna.

Može se nadati nekom učinku liječenja samo uz obnovu funkcioniranja živčanih vlakana koja su u procesu uništenja, koja su još uvijek zadržala svoju vitalnu aktivnost. Ako propustite ovaj trenutak, zauvijek možete izgubiti vid na bolno oko.

Kod liječenja atrofije potrebno je imati na umu da to često nije samostalna bolest, već posljedica drugih patoloških procesa koji utječu na različite dijelove vizualnog puta. Zbog toga se liječenje atrofije optičkog živca mora kombinirati s eliminacijom uzroka koji ga je uzrokovao.

U slučaju pravodobne eliminacije uzroka i, ako atrofija još nije imala vremena za razvoj, u roku od 1-3 tjedna do 1-2 mjeseca, slika fundusa se normalizira i vizualne funkcije se obnavljaju.

Liječenje je usmjereno na uklanjanje edema i upale u vidnom živcu, poboljšanje cirkulacije krvi i trofizma (prehrana) i obnavljanje provodljivosti živčanih vlakana koja nisu potpuno uništena.

No, treba napomenuti da je liječenje atrofije vidnog živca dugačko, njegov učinak je slabo izražen, a ponekad i potpuno odsutan, osobito u uznapredovalim slučajevima. Stoga ga treba započeti što je prije moguće.

Kao što je već spomenuto, glavno je liječenje osnovne bolesti, protiv koje se izravno provodi kompleksno liječenje atrofije optičkog živca. U tu svrhu propisuju se različiti oblici lijekova: kapi za oči, injekcije, i opće i lokalne; tablete za elektroforezu.

Konzervativna terapija

Konzervativna terapija uključuje postavljanje simptomatskog liječenja, uključujući:

  • vazodilatatori;
  • lijekovi koji poboljšavaju dotok krvi u vidni živac (eufilin, trental, no-spa, nikotinska kiselina, papaverin)
  • antikoagulansi (tiklid, heparin)
  • lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u živčanim tkivima (biogeni stimulansi, enzimi, aminokiseline, imunostimulansi)
  • lijekovi koji imaju za cilj stimuliranje metaboličkih procesa i resorpciju patoloških procesa (preductal), zaustavljanje upalnog procesa (hormona), poboljšanje funkcioniranja živčanog sustava (cavinton, nootropil, emoxipin)

Elektro, magnetska i laserska stimulacija optičkog živca propisana je kao fizioterapeutski postupak.

Kirurško liječenje atrofije optičkog živca podrazumijeva operaciju uklanjanja formacija koje ga stisnu, povezivanje arterija kroz vrijeme, čime se poboljšava cirkulacija krvi i vaskularizacija živca.

Fioftani su oftalmološka sredstva, takozvani bioregulatori životinjskog i biljnog podrijetla.

Lijekovi za terapiju lijekovima

Lijekovi za terapiju lijekovima:

  1. Lijekovi koji djeluju na očne žile i ubrzavaju njihov oporavak: "Kavinton", "Pentoksifilin", "Agapurin", "Meksidol".
  2. Sredstva za poboljšanje metaboličkih procesa u zahvaćenim tkivima: "Histokrom", "Emoksipin", "Solkozeril", "Actovegin".
  3. Multivitaminski kompleksi: "Lutein Forte", "Ecomir"; vitamini skupine B.

Preporučuje se tijekom godine uzimati 2-3 terapijske terapije, u razdoblju od 1,5 do 2 mjeseca.

Lijekovi se moraju uzimati na recept nakon postavljanja dijagnoze. Liječnik će odabrati optimalni tretman uzimajući u obzir komorbiditete. U nedostatku popratne somatske patologije, ne-silos, papaverin, vitaminski pripravci, aminokiseline, emoksipin, nootropil, fezam mogu se uzimati samostalno.

Međutim, ne treba se baviti samo-tretmanom ove ozbiljne patologije. Također se koristi fizioterapija, akupunktura; razvijene su metode magnetskog, laserskog i elektrostimuliranja optičkog živca. Tijek liječenja se ponavlja nakon nekoliko mjeseci.

Hrana za atrofiju optičkog živca trebala bi biti potpuna, raznolika i bogata vitaminima. Potrebno je jesti što više svježeg povrća i voća, mesa, jetre, mliječnih proizvoda, žitarica itd.

Osobe oštećenog vida i slijepe osobe imaju rehabilitacijski tečaj s ciljem uklanjanja ili kompenzacije invaliditeta uzrokovanog gubitkom vida.

Liječenje narodnim lijekovima je opasno jer se dragocjeno vrijeme gubi kada je još uvijek moguće izliječiti atrofiju i obnoviti vid. Treba napomenuti da su u ovoj bolesti folk lijekovi neučinkoviti.

operacija

Kirurško liječenje - povezivanje temporalne arterije i implantacija različitih biogenih materijala poboljšava vaskularizaciju i cirkulaciju živca, a operacija dekompresije optičkog živca uklanja njezinu prekomjernu kompresiju.

Nemoguće je obnoviti oštećena vlakna, pa je liječenje ove bolesti usredotočeno na održavanje postojećih pokazatelja vida i za zaustavljanje napredovanja bolesti.

Terapija, prije svega, počinje uklanjanjem uzroka atrofije, ako nije nasljedni faktor. Nakon tradicionalnog liječenja propisan je režim koji se sastoji od vazodilatatora, toničke cirkulacije, operacije optičkog živca i vitamina.

Osim toga, provode se magnetski, laserski ili električni učinci na optički živac. To pridonosi ubrzanju regeneracije tkiva, aktivaciji metaboličkih procesa i povećanoj opskrbi krvi.

Jedna od najnovijih metoda za liječenje ove patologije je implantacija elektrostimulatora izravno u orbitu oka. Unatoč visokoj učinkovitosti ove metode, ona zahtijeva velika novčana ulaganja, podrazumijeva dugi period rehabilitacije, a sam implantat radi samo nekoliko godina.

Atrofija optičkih živaca dijagnosticira se na temelju odgovarajućih promjena u fundusu i oslabljenih vizualnih funkcija. Kod atrofije se uvijek primjećuju blanširanje glave vidnog živca, sužavanje granica vidnog polja i smanjenje oštrine vida.

Težina atrofije određena je ne samo oftalmoskopskom slikom i stupnjem oštećenja vizualnih funkcija u vrijeme istraživanja, nego i od toga da li je proces stabilan, potpun ili je u fazi progresije.

Stanje glave vidnog živca, promjene u fundusu i drugi simptomi ovise o etiologiji atrofije. Etiologija bolesti u velikoj mjeri određuje težinu patologije, kliničku i radnu prognozu.

Klinička dijagnoza atrofije optičkih živaca trebala bi odražavati etiologiju bolesti, oblik kliničkog tijeka (progresivno ili stabilno, ne-progresivno), lokalizaciju lezije (optički živci, chiasm, optički trakt), stanje vidne funkcije.

Sa stabilnim, ne-progresivnim oblikom atrofije vidnih živaca, koji su posljedica trovanja, krvarenja i drugih (ponekad nepoznatih) uzroka, pacijenti su osobito kontraindicirani u radu vezanom za rizik od trovanja, posebno neurotropnih otrova.

U postoperativnom razdoblju bolesnicima se prepisuje liječenje drogom, fizioterapija i nježno liječenje očiju.

U atrofiji vidnog živca koriste se kirurške metode, uključujući vazorekonstruktivne operacije, kateterizaciju subtenonskog prostora uvođenjem lijekova u ovo područje, ugradnju elektroda u glavu optičkog živca i transplantaciju različitih biomaterijala.

Metoda kirurške korekcije hemodinamike (odvojeno ili zajedno s konzervativnim tijekom liječenja) oka. Provedena je takva korekcija pomoću lokalne anestezije.

Nakon 1-2 mjeseca nakon operacije, na mjestu injekcije se formira granulacijsko tkivo. Nakon 2-3 mjeseca spužva se potpuno apsorbira, a stupanj vaskularizacije novoformiranih episkleralnih tkiva ostaje prilično visok.

Poboljšanje protoka krvi u žilnici, koja je uključena u dovod krvi u mrežnicu i glavu optičkog živca, bit će faktor koji dovodi do povećanja težine 61,4%, a također i do ekspanzije 75,3% vidnog polja. Operacija se može obaviti više od jednom, ali ne češće od 2 mjeseca nakon prethodnog.

Tijek operacije: Implantat kolagena (širina - 6 mm, duljina - 20 mm) impregnira se antioksidantom ili vazodilatacijskim lijekom i umetne se kroz rez u konjunktivu u subtenonovski prostor (donji ili donji kvadrant, 8 mm od limbusa) bez šivanja.

  • Oštrina vida s korekcijom do 0,4
  • s atrofijom (glaukomatskog) optičkog živca sa stabiliziranim intraokularnim tlakom;
  • s posteriornom i anteriornom ishemijskom neuropatijom neinflamatorne geneze;
  1. Dob preko 75 godina;
  2. Vizija, ako je oštrina manja od 0,02 D;
  3. Teške nekompenzirane somatske bolesti (kolagenoza, GB III. Onkološki itd.);

Nemoguće je potpuno vratiti vidnu oštrinu, ali bez liječenja bolest će dovesti do sljepoće. Glavna metoda liječenja ovisit će o uzroku atrofije optičkog živca.

Lijekovi koji se koriste u liječenju su sredstva za poboljšanje opskrbe krvi živcem, poboljšanje metabolizma, vazodilatatora, multivitamina, biostimulansa.

Ovi alati smanjuju oticanje, upalu glave vidnog živca, poboljšavaju njegovu prehranu, cirkulaciju krvi, stimuliraju aktivnost preostalih živčanih vlakana.

Djelomični oblik optičkog živca za glaukom

Cilj liječenja djelomične atrofije je očuvanje pacijentove vidne oštrine i zaustavljanje uništenja staničnog materijala optičkog živca. Nužna komponenta liječenja je terapija povezanih bolesti i metaboličkih procesa.

  • Atrofija uzrokovana kroničnim ili akutnim poremećajima cirkulacije. Prikazana je uporaba vazoaktivnih lijekova (Tanakan, Cavinton, Sermion) i antioksidativnih sredstava (Mildronate, Mexidop, Emoxipin).
  • Atrofija na pozadini patologija središnjeg živčanog sustava. Zahtijeva agresivnu nootropnu terapiju (Sopcoseril, Nootropil, Actovegin) i enzimsku terapiju (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Silazna atrofija. Imenovana bioregulacijska terapija peptidnim lijekovima (Epithalamin, Cortexin).
  • Toksična atrofija. Prikazane su mjere detoksikacije, vazoaktivni, nootropni i peptidni pripravci.
  • Atrofija post-upalne, kongenitalne i post-traumatske geneze. Zahtijeva uporabu citomedina (Retinalamin, Cortexin) i tečajeve laserske, magnetske i svjetlosne izloženosti.

Cijeli obrazac

U pravilu, potpuna atrofija optičkog živca nije podložna korekciji. Međutim, u slučaju tekućeg degenerativnog procesa moguće je spašavanje vida. Terapija za bolesti atrofične prirode provodi se u nekoliko smjerova:

  1. Antikoagulansi (heparin, aspirin u malim dozama). Ova farmakološka skupina pomaže u poboljšanju reoloških svojstava krvi (poboljšava njezinu fluidnost), sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, doprinosi boljoj opskrbi tkiva kisikom i hranjivim tvarima.
  2. Vazodilatatori (trental, aktovegin, pentoksifilin). Privremeno proširite lumen krvnih žila, povećavajući količinu krvi koja teče kroz njih po jedinici vremena. Na taj način moguće je postići antiishemijski učinak i poboljšati dotok krvi u tkiva.
  3. Metabolički stimulansi (vitamini B, aloe, ginseng). Lijekovi doprinose poboljšanju regenerativnih procesa u zahvaćenom živcu i tijelu kao cjelini.
  4. Kortikosteroidi (prednizon, hidrokortizon, deksametazon). Imaju izražen protuupalni i anti-edemski učinak, ublažavaju upale, uključujući i paraorbitalnu regiju.
  5. Nootropni lijekovi (piracetam, ceraxon, cerepro). Doprinijeti poboljšanju središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Koliko su učinkoviti tretmani za atrofiju optičkog sustava?

Mrtve živčane stanice i optička vlakna ne mogu se obnoviti. Cilj liječenja je povećati otpornost na djelovanje štetnih čimbenika još uvijek nesmetanih živčanih stanica i obnoviti funkcije onih koji još nisu potpuno umrli, ali su u depresivnom stanju.

Dakle, liječenje vam omogućuje da odgodite ili zaustavite daljnje oštećenje vida, a kod nekih bolesnika s glaukomom čak poboljšate vizualnu funkciju.

Propisati lijekove koji pospješuju cirkulaciju krvi i metaboličke procese u optičkom živcu i mrežnici, lijekove s anti-sklerotičnim učinkom, vitamine.

Za to se može preporučiti:

  • sredstva koja djeluju na žile oka: pentoksifilin (trental, Hoechst, Njemačka; agapurin, Biotics, Češka), vinpocetin (Cavinton, Richter, Mađarska);
  • lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u tkivima oka: retinalamin (Geropharm, Rusija), histogram (Rusija), emoksipin (Rusija), deproteinizirani hemodervati (solkoseril, Solko, Švicarska, actovegin, Hafslund Nycomed, Austrija);
  • kompleksni vitaminski pripravci s mikroelementima (osobito sa selenom): multivitaminski kompleksi, kao što su antocijan forte, lutein forte (Ecomir, Rusija), ocuvit (Bausch & Lomb. USA).

Blagotvorno djelovanje je uočeno kod udisanja mješavine kisika (95%) i ugljičnog dioksida (5%) - karbogenoterapije. Kada se ova smjesa udahne, ugljični dioksid širi krvne žile mozga i očiju, a kisik stimulira energetske procese u istim strukturama.

Terapija karbogenom pridonosi širenju vidnog polja i poboljšava oštrinu vida kod glaukomatskih bolesnika.
U novije vrijeme, fizioterapijski tretmani kao što su elektrostimulacija i magnetska terapija postali su česti.

Kirurške metode za liječenje atrofije optičkog živca uključuju operaciju krvnih žila za preraspodjelu cirkulacije krvi u arterije optičkih živaca, kao i seciranje gustog skleralnog prstena oko mjesta izlaska živca iz oka kako bi se smanjio pritisak na živčana vlakna.

Prognoza oporavka

U nedostatku pravovremenog i učinkovitog liječenja, patologija bolesti se ubrzano razvija i promjene u tkivima optičkog živca postaju nepovratne. Atrofirana živčana vlakna se ne obnavljaju, pa se pozitivan rezultat u borbi protiv bolesti postiže samo djelomičnom smrću tkiva živčanih vlakana.

U određivanju znakova bolesti u ranim stadijima i uklanjanju svih uzroka patologije, moguće je djelomično ili potpuno vratiti vizualne funkcije.

Koji način rada i život treba pratiti pacijenta s glaukomom?

Osnovna pravila uključuju očuvanje uobičajenog načina života, prehrane i tjelesne aktivnosti, koji odgovaraju dobi i općem zdravstvenom stanju pacijenta i određenom optimizmu u odnosu na njihovu bolest.

U isto vrijeme, pacijent mora biti svjestan ozbiljnosti svoje bolesti i potrebe za točnim i redovitim ispunjenjem liječničkog recepta.

Pacijent s glaukomom treba biti uključen u neki posao - intelektualni ili fizički. Možete raditi koliko god to vaše zdravstveno stanje dopušta. Ograničenja se primjenjuju samo na težak fizički rad ili rad povezan s velikim preopterećenjima živaca, s dugim položajem nagnute glave.

Prehrana za pacijenta s glaukomom preporuča se isto kao i za sve osobe u starosti. To je pretežno mliječno-biljna hrana, uz ograničenje životinjskih masti i šećera.

Često bolesnici s glaukomom odbijaju šalicu kave, a ponekad i čaj, s obzirom da kofein koji sadrži povećava IOP. Treba imati na umu da kofein poboljšava cirkulaciju krvi u očnim tkivima, a IOP se povećava samo u rijetkim slučajevima.

Preporučljivo je provesti kofeinski test: izmjeriti IOP prije i nakon uzimanja šalice kave, s intervalom od 1-1,5 sati. Ako IOP ostaje bez značajnih promjena, onda kava i osobito čaj nisu štetni, pa čak i korisni.

Često se postavlja pitanje količine tekućine koju pacijent može popiti tijekom dana. Trebali biste se suzdržati od uzimanja velikih količina tekućine odjednom, jer to dovodi do povećanja IOP-a. Jedan unos tekućine trebao bi biti ograničen na jednu šalicu čaja, vodu, pivo itd.

U bolesnika s glaukomom zatvorenog kuta, čitanje u slabom svjetlu, osobito s nagibom glave, gledanje televizije i posjet filmu može uzrokovati akutni ili subakutni napad glaukoma.

Stoga je pacijentima s glaukomom bolje čitati ili gledati televiziju u dobrom svjetlu is pravilnim položajem glave. Korisno je napraviti kratke pauze svakog sata čitanja ili tijekom drugih manjih i intenzivnih vizualnih radova.

Prije odlaska u kino ili zamračene prostorije, bolesnika s glaukomom koji zatvara kut također treba liječiti otopinom pilokarpina kako bi se spriječilo širenje zjenice.

Dobar san je vrlo važan. Za vrijeme spavanja, večernje šetnje su korisne, uzimajući 2 do 3 čajne žličice meda s toplom vodom, kupkama za stopala ili općim toplim kupkama, po mogućnosti s dodatkom crnogoričnog ili drugog biljnog ekstrakta.
Za ograničeno vrijeme, također možete preporučiti uzimanje laganih tableta za spavanje za noć.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome-metody-lecheniya
Up