Moja kćer je imala suzu u oku mjesec dana. Postavili smo dakryocistitis u pitanje. Da ne kažem da su oči bile zalepljene zajedno s dušikom, ali u unutarnjim kutovima ponekad se skupljala mala bijela sluz.
Isprva nam je dodijeljen "Tobreks", ali je učinak bio samo za vrijeme koje smo koristili. Kao antiseptik - da, dobar, ali s dakryocistitisom nisam djelovao učinkovito.
Već smo željeli poslati zvuk suznog kanala, ali sam mu rekao još mjesec dana da nam da. Togi i dodijeljene su nam ove kapi otopine kolargola. Napisali su recept i upozorili da se naručuju samo u jednoj ljekarni grada.
Stigao sam, nisam čak morao čekati, već su imali gotova rješenja. Dobili smo 2%. Kao što možete vidjeti, lijevo je označena boca tamnog stakla, koja je zalijepljena papirom s osnovnim informacijama i datumom proizvodnje.
Kada se zatvore, kada se pravilno skladišti, može se čuvati do 5 godina, ali nakon otvaranja, osobito kod djece, mora se koristiti 30 dana.
Želim vas upozoriti, jer me nitko nije upozorio da je lijek boja poput joda! A znate, kad ispustite smeđu mješavinu u oko tromjesečnog djeteta, a ona postane svijetlo žuta, ovaj prizor nije za slabašne!
Dobro je da je moja majka ponudila da je isproba za sebe, bez obzira je li to ugađanje I doživio sam taj šok ne na dijete. Tako izgleda u prvoj minuti.
Doslovno za minutu - pet žućkastih boja dolazi. Usput, svatko također ima različite načine. Postoji čak i takav test da ako je žućkasto prošlo unutar 5 minuta, onda je nazolakrimalni kanal u redu. A ako se drži dugo vremena - pretučen je.
Velika neugodnost ovog alata je nepostojanje pipete na njoj, koja se mora uzeti odvojeno, što nije baš prikladno. Pipeta se tada može baciti, vjerojatno se ne ispere.
Usput, nije mi bio potreban recept, kapi su prodane baš tako. Ali ja čvrsto preporučujem da se ne liječite, osobito djeca, bez savjetovanja sa stručnjakom. Postoji drugačija doza ovog rješenja, a postotak srebra (na temelju njegovih sredstava) mora odrediti liječnik.
Tijekom vremena, čak i boca srebra.
Ovaj alat ima širok raspon akcija. Koristi se kod gnojnih rana, rinitisa, konjunktivitisa, cistitisa, uretritisa. Stoga, nemojte se iznenaditi da su na bocu napisane "kapi u nosu", a ja sam kapao očima. To je isto. Otopina se sastoji od srebra, albumina i pomoćnih tvari.
Također želim napomenuti da dok smo pokopavali naše oči tim alatom, dijete se vrtilo, a onda je teklo iz očiju, pa su se kapa i neke stvari zaprljale. Moj prašak za pranje se nosio s tim mrljama, ali se upozorio.
O samoj akciji. Svidjelo mi se to kad se nanosi ništa ne ljušti i ističe, a ipak ima snažan antiseptički učinak. Ali nakon nekoliko dana primjena je opet bila suza. Očajan sam. I onda smo otišli na tijek masaže (općenito, a ne oko). Tamo je moja kćer toliko uzviknula da mi se, čini se, sama razbila. Nakon masaže sve je nestalo. Nadam se zauvijek.
Upravo ono što želim reći. Ako su stavili dacryocystitis - najučinkovitije sredstvo za masažu nazolakrimalnog kanala. Morate stalno mijesiti ovaj kanal kako biste probili film. Antibakterijske kapi će i dalje biti propisane. Dakle, definitivno sam za njih. Preporučujem uz savjet liječnika.
http://otzovik.com/review_2142960.htmlDakryocistitis kod novorođenčadi je blokada suznog kanala. Za bebe u tome nema opasnosti, već samo pravodobnim liječenjem. Uz pravilan tijek liječenja, dakryocistitis ne ugrožava daljnji razvoj tijela.
Ali ako proces prelazi u fazu gnojne lezije ili potpunog začepljenja kanala, tada je moguće čir na rožnici, manifestacije apscesa mozga, sepse, itd.
Kod bilo koje metode liječenja dakryocistitisa kod novorođenčadi opravdana je dodatna uporaba kapi za oči. Mogu se koristiti kao glavno sredstvo terapije.
Prednost kapi je da počnu djelovati odmah. Primjena kapi dacryocystitisa povezana je s prirodom bolesti i dobi pacijenta.
Utječu na mnoge patogene bakterije i viruse. Kapi pri dakryocistitisu kod novorođenčadi primjenjuju se od početka života djeteta.
U prvoj fazi bolesti kod novorođenčadi i djece mlađe od 3 godine, nakon čišćenja suznih kanala, liječnik često propisuje neke od sljedećih lijekova:
Učinkovit lijek u praksi terapije očiju. Za dojenčad, lijek se koristi oprezno, ali se smatra ozbiljnim oružjem u borbi protiv bakterija i gljivica.
Temelj tobrexa je antibiotik tobramicin. On inhibira sintezu bjelančevina u mnogim bakterijama, ubija većinu patogena.
Tobrex se koristi u liječenju mnogih očnih bolesti kod dojenčadi, djece i odraslih.
Njegova primjena posebno je prikazana na:
Na izračun doze utječe veličina oštećenja oka od strane mikroorganizama. Ukopajte lijek ispod donjeg kapka. Ako je potrebno, lijek se zagrije na + 20... + 27 ° C.
Učestalost ukapavanja povezana je sa sadržajem antibiotika u pripravku i težinom bolesti.
Statistika o neželjenim učincima Tobreksa na zdravlje djece nije objavljena. Koristi se u bilo kojoj dobi.
Ako tijek infekcije prođe bez komplikacija, lijek se usa u oči nakon 4 sata. Novorođenčadi i bebe obično dobivaju 1 kap lijeka.
Predoziranje Tobrexom može uzrokovati akne keratitis vanjskog sloja rožnice, eritem kože, teške suze i nelagodu oko očiju.
Točkasti keratitis je mala točka oštećenja rožnice, što povećava razdražljivost očiju. Oštrina vida može privremeno pasti.
Eritem je pojava crvenila kapaka i kože oko očiju. Ovaj fenomen nije opasan, eritem često prolazi nekoliko sati nakon završetka lijeka.
Pojava suzenja zbog predoziranja je često, ali se brzo završava, ako postoje duge pauze između ciklusa korištenja objekta.
Uz sve gore navedene komplikacije, često počinje svrab, a roditelji moraju paziti da dijete ne očešlja oči i izazove nove infekcije.
Lijek se ne zamrzava i čuva na temperaturi od +8 do +30 ° C u mraku i na svijetlom mjestu.
Ovaj lijek je u obliku antimikrobnih kapi za lokalnu uporabu u oftalmologiji. Preporučuje se za bebe od rođenja.
Vitabact je antiseptik koji se koristi u oftalmologiji. Aktivni sastojak lijeka je pikloksidin, koji narušava staničnu membranu i dovodi do smrti patogena.
Koristi se u obliku kapi, pakiranih u 10 ml. Lijek se koristi u liječenju i prevenciji:
Korištenje kapljica iz otvorene boce moguće je samo mjesec dana. Vitabact je potrebno koristiti nakon konzultacije s liječnikom, iako recept za kupnju lijeka nije potreban.
Dozu i trajanje ukapavanja lijeka određuje liječnik. Kapi se primjenjuju do 6 kapi dnevno ispod donjeg kapka. Potrebno je osigurati da lijek padne ispod kapka i da ne istječe odmah.
Sredstva se pohranjuju na temperaturi ne višoj od 20 stupnjeva, otvorena boca - u hladnjaku. Prije uporabe zagrijati na sobnu temperaturu.
Rok trajanja lijeka u zatvorenoj boci je 2,5 godine.
Kapi protuupalnog i antibakterijskog djelovanja. Učinkovito za smanjivanje izlučivanja sluzi. Koristi se za djecu od rođenja.
Collargol se sastoji od srebra, albumina i pomoćnih tvari. Kapi proizvedene s različitim sadržajem srebra: 2, 3, 5%.
Collargol kapi za oči koriste se za:
streptokokna bolest oka;
Prilikom tretiranja očiju koristite 1-3% kapi. Zakopane su u konjunktivalnu vrećicu s konjunktivom bez izlučevina.
Odrasli preporučuju 3% -tnu otopinu od 1-2 kapi u oku. Djeca - 1 kap 1.5-2% otopine od 2 do 4 puta dnevno.
Skladištite opremu na tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva.
Zatvoreni lijek čuva se 5 godina, pri otvaranju paketa koristi se mjesec dana.
Korisni članci o takvim temama:
Zbog uporabe kapi, nuspojave se ponekad javljaju u obliku:
kemoza - upala konjunktive;
alergijske reakcije - oticanje očnih kapaka, crvenilo očiju i kože oko njih, svrbež, teško kidanje;
razvoj gljivične superinfekcije (zbog dugotrajne uporabe Tobrexa);
oštećenje sluha kod novorođenčadi;
nakupljanje velikih količina srebra (s predoziranjem ovratnika);
Većina pregleda tih alata potvrđuje njihovu korisnost.
Kontraindikacije za uporabu mogu biti preosjetljivost i netolerancija na sastojke lijeka. Ostale kontraindikacije u medicinskim publikacijama nisu označene.
Korištenje kapi za oči u borbi protiv dakryocistitisa u dojenčadi je najjednostavnije, sigurnije i najučinkovitije rješenje problema. Počinju djelovati od trenutka prvog ukapavanja, za razliku od drugih metoda terapije.
Nedopustivost korištenja, kao i za bilo koji drugi farmaceutski proizvod, je razumljiva. Prije upotrebe lijeka posavjetujte se s pedijatrom.
Kao članak? Ocijenite i podijelite s prijateljima na društvenim mrežama!
Pretplatite se na ažuriranja web-mjesta putem RSS-a ili ostanite u tijeku s VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus ili Twitter.
Pretplatite se na ažuriranja putem e-pošte:
Recite svojim prijateljima! Pričajte o ovom članku prijateljima u svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću gumba ispod članka. Hvala vam!
http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/lechenie-dakriotsistita-kaplyami.htmlDacryocystitis je bolest oka tijekom koje se vrećica za suzu upali. Proces se očituje stalnim suzenjem, teškim edemima, hiperemijom i osjetljivošću u unutarnjem kutu oka.
Tipičan znak dakryocistitisa je stvaranje otekline bliže nosu, iz koje se oslobađa gnojni sadržaj. Tijek bolesti kod novorođenčadi i djece do godinu dana prati pogoršanje zdravlja, povećanje temperature, smanjenje apetita i slabost.
Terapija patologije novorođenčadi je složena. Uz fizioterapiju, masažu i ispiranje, uporaba kapi za oči daje pozitivan učinak. Oftalmološke kapi imaju nekoliko prednosti:
Svrha korištenja kapi iz dakryocistitisa kod novorođenčadi je obustaviti tijek zaraznih procesa, uništiti patogenu floru, ukloniti akutnu upalu. Tijekom lokalnog liječenja dakryocistitisa, boli i nelagode prestaju, stanje djeteta se poboljšava.
Upozorenje! Oftalmološke kapi u kompleksnoj terapiji smanjuju rizik od razvoja opasnih posljedica dacryocystitisa (meningitis, sepsa, apsces).
Dakryocistitis kod novorođenčadi javlja se prema vrsti akutne upale zbog opstrukcije suznog kanala. Bolest postaje zarazna u prirodi, stoga, kako bi se uklonile propisane kapi za oči s antiseptičkim, protuupalnim, antibakterijskim svojstvima. Imenovanje bilo kakvih lijekova za ukapavanje oka samo je u nadležnosti pedijatrijskog oftalmologa.
Oftalmološke kapi "Tobreks" - lijek s izraženim antibakterijskim učinkom.
Fotografija 1. Pakiranje i bočica lijeka Tobrex u obliku kapi za oči s dozom od 0,3%. Proizvođač Alcon.
Aktivna komponenta je tobramicin, antibiotik s proširenim spektrom utjecaja na štetne mikroorganizme. Alat može imati štetan učinak na streptokoke, Klebsiella, Staphylococcus aureus. Sastav, pored tobramicina, uključuje kiseline (borni i sumporni), antiseptički (benzalkonijski klorid) i vodu.
Tobrex ima baktericidno djelovanje na patogene mikrobe. U malim dozama lijek obustavlja reprodukciju štetne flore. U povišenoj dozi, aktivna tvar potpuno uništava patogene. Kao rezultat toga, upala u začepljenoj suznoj vrećici nestaje, šupljina je očišćena od gnojnog sadržaja.
Suppuracija u suznoj vreći uključena je u popis indikacija za propisivanje "Tobrexa" zajedno s drugim očnim bolestima (keratokonjunktivitis, blefaritis, iridociklitis). Lijek u liječenju dakryocistitisa kod novorođenčadi koristi se za ubacivanje - 1 kap u konjunktivnu vrećicu. Postupak se ponavlja svaka 4 sata. Ako je potrebno, oftalmolog podešava dozu. Trajanje terapije "Tobrex" za novorođenčad nije duže od 7 dana.
Važno je! Lijek "Tobreks" u liječenju dakryocistitisa u djece ne eliminira začepljenje suznih kanala, već samo sprječava razvoj infektivnih komplikacija.
Kapi za oči "Albucidum" - antibakterijsko sredstvo s bakteriostatičkim učinkom.
Slika 2. Pakiranje lijeka Albucid u obliku kapi za oči s dozom od 30% po 10 ml. Proizvođač Dosfarm.
Aktivna komponenta je sulfacetamid, za liječenje djece, njegova koncentracija u kapima je 20%. Dodatno, pripravak sadrži klorovodičnu kiselinu, natrijev tiosulfat i vodu. Ljekoviti učinak "Albucida" usmjeren je na suzbijanje aktivne proliferacije bakterija u suznoj vrećici dakryocistitisa. Tijek infektivno-upalnih procesa usporava, crvenilo i oteklina nestaju.
Lijek se propisuje djeci i odraslima za liječenje različitih oblika konjunktivitisa i blefaritisa. No, oftalmolozi su uspješno koristili "Albucid" iu složenoj terapiji protiv upale suzavca. Lijek se koristi za instilacije, u skladu s pravilima higijene. Doziranje lijekova za novorođenčad - 1 kap za unutarnji donji kapak svakih 4-6 sati. Terapija traje 7-10 dana.
"Albucidum" u liječenju dakryocistitis u novorođenčadi se koristi pažljivo - tu je blagi osjećaj pečenja kada instill. A uz produljenu uporabu povećava rizik od iritacije konjunktive.
Oftalmološke kapi "Vitabact" - lijek s antimikrobnim djelovanjem na osnovi pikloksidina. Osim toga, sadrži polisorbat, bezvodnu glukozu i vodu. Ljekoviti učinak Vitabacta usmjeren je na smanjenje aktivnosti mikroba, nekih virusa i gljivica. Kapi sprječavaju razvoj gnojnih procesa, smanjuju upalu, ubrzavaju zacjeljivanje u šupljini suze.
Slika 3. Pakiranje i bočica Vitabak kapi za oči s dozom od 0,05%, volumena 10 ml. Proizvođač Novartis.
Indikacije za propisivanje lijeka su infekcije rožnice i dakryocistitisa. "Vitabact" je dopušten u liječenju djece prvih dana života. Sredstva se koriste za instilacije, uz poštivanje pravila higijene. Doziranje za novorođenčad s upalom suzne vrećice - 1 kap 2-6 puta dnevno. Broj instilacija ovisi o težini bolesti. Tijek liječenja traje 10 dana.
Oftalmološke kapi "Collargol" je antiseptički preparat na bazi koloidnog srebra. Dodatni sastojak je albumin. Alat se priprema u ljekarnama i izdaje se samo na recept.
Za liječenje novorođenčadi korištene su kapi koncentracije 1,5-2%. "Collargol" djeluje kao snažan antiseptik, uzrokujući smrt mikrobne flore.
Zbog adstrigentnog djelovanja, lijek ublažava upalu, oticanje suzne vrećice, ublažava bol.
Indikacije za uporabu "Collargol" - konjuktivitis različitih etiologija, dakryocistitis. Doziranje u liječenju dakryocistitisa kod novorođenčadi - 1 kap 4 puta dnevno. Liječenje "Collargolom" se nastavlja sve dok se stanje ne normalizira, ali ne duže od 10 dana.
Pomoć. Zbog sposobnosti bojanja, oftalmološki lijek "Collargol" koristi se ne samo u terapiji, nego iu dijagnostici opstrukcije suznih kanala.
Pogledajte videozapis koji opisuje kako se nositi s dakryocistitisom u novorođenčadi, pravilno zakopati kapi u očima djeteta.
Upala u suznoj vrećici kod novorođenčadi je neugodna i opasna patologija. Neki roditelji ignoriraju liječenje, tvrdeći da će bolest otići sama od sebe. Takva procjena je pogrešna - bez pravodobnog liječenja, dakryocistitis dovodi do infekcije očne jabučice i mozga. Kompetentno propisan tijek liječenja pomaže u kratkom vremenu bez komplikacija da se nosi s bolešću.
http://linza.guru/dakriotsistit/u-detey/lechenie-novorogdennih/Htio bih pitati gdje sva ta prljavština dolazi od male djece, imamo suzu u oku u dobi od mjesec dana. Oči se nisu gnojile, samo je jedna uvijek bila mokra, a tekla mu je suza. Liječnici su postavili dakryocistitis i povremeno propisivali razne antibakterijske kapi. Ovo nam je posljednje dodijeljeno, a meni se najviše svidio njihov učinak.
Collargol je antiseptik na bazi srebra. Ne prodaje se u industrijskom pakiranju, već ga proizvode neke ljekarne po narudžbi. Imamo jednu u gradu. Unatoč činjenici da su mi dali recept i rekli da će nekoliko dana proizvoditi kapi, razveselili su me u ljekarni i, čak i bez traženja recepta, prodali gotovu bočicu.
Nažalost, fotografija nije spremljena, a ja nisam bio za preglede. Nakon otvaranja lijek se čuva najviše 30 dana. Kapljice imaju tamno smeđu boju, a kad udare u oko, boje se na nekoliko minuta. Spektakl nije za one koji su slabijeg srca kada prvi put koristite te kapi. Dobro je što sam se odlučio prvo probati na sebe.
No, žutost prolazi nakon 5 minuta, a lijek se ne osjeća ni na koji način - ne gori i ne peče.
Ono što je nezgodno je nedostatak prikladnog dozatora, potrebno je roniti s konvencionalnom pipetom. A dijete može odoljeti, trzati se, a lijek ulazi u odjeću. Oprati, ali odmah djelovati bolje.
Sada o učinku. Te smo kapi koristili 3 tjedna. Tijekom upotrebe, kisele oči su nestale, čak sam bio siguran da smo svi pobijedili. Sve ove instilacije kombinirala sam s masažom nazolakrimalnog kanala, 10 puta dnevno. Ali na kraju, nekoliko dana nakon završetka upotrebe, ponovno se pojavila suza u oku.
Bili smo raspoređeni na sondiranje nazalnog kanala, ali tvrdoglavo sam masirao ovaj kanal još mjesec dana. Na kraju je sve išlo. Dakle, glavna stvar u liječenju dakryocistitisa je masaža, ali u kompleksu su potrebne antiseptičke kapi, a od svih onih koje su mi se najviše svidjele. A cijena je razumna - 120 rubalja.
Usput, ove kapi su pogodne za nos, i za špijunku, pa čak i za neke bolesti. Potrebno je samo strogo slijediti liječnički recept za postotak i dozu.
Na kraju, svima želim dobro zdravlje, osobito naše najmlađe, neka bilo koji bjaki prođe ili bude lako izliječen.
http://irecommend.ru/content/nash-opyt-ispolzovaniya-kollargola-pri-dakriotsistiteCollargol je baktericidni antiseptik. Koristi se u oftalmologiji, u ORL praksi, za liječenje određenih spolno prenosivih bolesti. Collargol se također koristi za potpisivanje radiograma i označavanje pacijentove kože.
Collargol je koloidna otopina srebra koja se sastoji od srebra i albumina (povezuje molekule srebra i održava ih u aktivnom stanju) u omjeru 70:30, kao i pomoćne tvari.
Lijek je dostupan u različitim oblicima doziranja s različitim postotcima srebra:
Collargol ima baktericidni, antiseptički i adstringentni učinak (smanjuje izlučivanje sluzi). Baktericidni učinak srebra posljedica je njegove sposobnosti da se adsorbira na membranu stanične bakterije. U ovom slučaju, stanica ostaje održiva, ali neke njezine funkcije su oslabljene, a posebice sposobnost podjele. Osim toga, srebro, prodirući u stanicu, potiskuje enzime respiratornog lanca, a utječe i na brojne druge procese. Kao rezultat, mikrobna stanica umire.
Collargol kapi za oči koriste se za sljedeće očne bolesti:
Osim toga, lijek se može koristiti za adenoide, rinitis, gnojnu infekciju rana, limfangitis, neke spolno prenosive bolesti (soft chancre), cistitis.
Prema uputama nema kontraindikacija za uzimanje Collargola. Međutim, kada se preosjetljivost i netolerancija na bilo koju komponentu lijeka, alergijsku reakciju na albumin ili spojeve srebra, nije pokazala upotreba kapi za oči.
Kada se koristi lokalno, lijek ne uzrokuje nuspojave. Štoviše, to nije kontraindicirano kod novorođenčadi. Međutim, prije liječenja djeteta s njom preporuča se konzultirati liječnika i slijediti njegove upute u budućnosti. Također biste se trebali suzdržati od njegove primjene u velikim dozama zbog sposobnosti srebra da se zadržava u tijelu i uzrokuje nepovratne učinke.
Nema točnih podataka o primjeni Collargola tijekom trudnoće i dojenja, stoga je prije korištenja potrebno konzultirati i specijalistu.
Nepoštivanje pravilne doze, kao i neprimjereno (uzimanje lijeka unutra) može dovesti do nakupljanja srebra u tijelu. Tako 1g srebra u tijelu već dovodi do razvoja argiroze, koju karakterizira nepovratna promjena tonusa kože (srebrna ili plavičasta) i oka.
Međutim, ako se Collargol primjenjuje u skladu s uputama, ne smije se promatrati predoziranje.
Collargol se ne apsorbira u krvotok i stoga ne reagira sa sustavnim lijekovima. Kad se koriste lokalno, kapljice su nekompatibilne s natrijevim kloridom, heksametilentetraminom, novokainom, jodidima i alkaloidnim solima. Također nije prikazana upotreba lijeka zajedno s lijekovima koji sadrže etil alkohol, elektrolite i adrenomimetike.
Lijek se treba koristiti samo lokalno u skladu s uputama. Neprihvatljivo je uzeti alat unutra. Ako se pojave znakovi alergijske reakcije, prestanite uzimati lijekove i kontaktirajte oftalmologa.
Kupi Collargol ne može svugdje. Zbog kratkog roka trajanja gotovih kapi (mjesec dana), one se često pripremaju na recept u posebnim ljekarnama. Vizualno, ove kapi za oči podsjećaju na jod, ali su deblje u konzistenciji. Prema recenzije na portalu Proglaza.ru, kapi pokazuju prilično visok rezultat u liječenju raznih bolesti. Također, pacijenti bilježe neke nedostatke lijeka: "Collargol" se prodaje u bočici bez dozatora, tako da za njih morate kupiti pipetu. Kada se ukapa u oko, postaje žuta, ali nakon 5 min žutost nestaje.
Glavni analog lijeka u sastavu i djelovanju je Protargol. Glavna razlika između Collargola i Protargola je u tome što prva sadrži koloidne metalne čestice srebra, dok je druga djelomično oksidirana, što značajno smanjuje njegovu učinkovitost. Dakle, Collargol ima jači baktericidni i antiseptički učinak.
Osim toga, Protargole sadrži manje srebra, što malo smanjuje kvalitetu njegovog rada, međutim, ovaj lijek će biti sigurniji kada ga prepisuje djeci.
Cijena Collargol se kreće od 110 do 150 str.
Dakryocistitis je 5-7% ukupne patologije suznih organa, dijagnosticiranih u oftalmologiji. U žena se lacrimalna vrećica 6 do 8 puta češće infiltrira nego kod muškaraca, što je povezano s užom anatomskom strukturom kanala. Dakryocistitis uglavnom pogađa osobe u dobi od 30-60 godina; U odvojenom kliničkom obliku dodijeljen je dakryocistitis novorođenčadi. Opasnost od dakryocistitisa, osobito u djece, velika je vjerojatnost razvoja gnojno-septičkih komplikacija iz potkožnog tkiva kapaka, obraza, nosa, mekih tkiva očne šupljine, mozga (gnojni encefalitis, meningitis, apsces mozga).
Normalno, tajna koju stvaraju suzne žlijezde (suza) ispire očnu jabučicu i teče u unutarnji kut oka, gdje postoje tzv. Suznice koje vode do suznih kanala. Kroz njih suza ulazi najprije u suznu vrećicu, a zatim kroz nazolakrimalnu kanal ulazi u nosnu šupljinu. Kada dacryocystitis zbog opstrukcije nazolacrimalnog kanala ometa proces kidanja, što dovodi do nakupljanja suza u suznoj vreći - cilindrična šupljina smještena u gornjem dijelu nazolakrimalnog kanala. Zagušenje suza i infekcija suznog SAC-a dovodi do razvoja upale u njemu - dakryocistitisa.
Prema kliničkim oblicima razlikuju se kronični, akutni dakryocistitis (apsces ili celulitis suze vrećice) i dakryocistitis novorođenčadi. Ovisno o etiologiji, dakryocistitis može biti virusni, bakterijski, klamidijski, parazitski, posttraumatski.
Osnova patogeneze dakryocistitisa bilo kojeg oblika je opstrukcija nazolakrimalnog kanala. U slučaju neonatalnog dakryocistitisa, to može biti posljedica kongenitalne anomalije suznog kanala (istinska atrezija nazolakrimalnog kanala), želatinoznog čepa koji nije apsorbirao u vrijeme rođenja ili guste epitelne membrane u distalnom nosnom kanalu.
U odraslih, stenoza ili uništenje nazolakrimalnog kanala koji rezultira dakryocyanitisom može biti posljedica oticanja okolnog tkiva u akutnim respiratornim virusnim infekcijama. kronični rinitis. upala sinusa. polipi nosne šupljine, adenoidi. frakture kostiju nosa i orbite, oštećenja suza i tubula kao posljedica ozljeda kapaka i drugih uzroka.
Zagušenje suze dovodi do gubitka antibakterijske aktivnosti, što je praćeno reprodukcijom patogenih mikroorganizama u suznoj vrećici (najčešće stafilokoki, pneumokoki, streptokoki, virusi, rjeđe - tuberkulozni bacili, klamidija i druga specifična flora). Zidovi suzne vrećice postupno se istežu, au njima se razvija akutni ili trom upalni proces, dakryocistitis. Tajna suzne vrećice gubi svoju abakteritetnost i prozirnost i pretvara se u mukopurulent.
Predisponirajući čimbenici za razvoj dakryocistitisa su dijabetes. smanjena imunost, profesionalne opasnosti, nagle promjene temperature.
Kliničke manifestacije dakryocistitisa su vrlo specifične. Kod kroničnog dakriocistitisa uočavaju se uporne suze i oticanje u projekciji suzne vrećice. Pritisak na područje otekline dovodi do otpuštanja mukopurulentnog ili gnojnog izlučivanja iz mjesta suzenja. Tu je hiperemija lacrimalnog mišića, konjunktive kapaka i lunatnog nabora. Produženi tijek kroničnog dakriocistitisa dovodi do ektazije (istezanje) suzne vrećice - u ovom slučaju, koža iznad ektazične šupljine vrećice postaje tanja i postaje plavkasta. Kod kroničnog dakryocistitisa postoji velika vjerojatnost infekcije drugih očnih membrana s razvojem blefaritisa. konjunktivitis. keratitis ili gnojni čirevi rožnice, nakon čega slijedi nastanak hrskavice.
Akutni dakryocistitis javlja se s više živopisnih kliničkih simptoma: oštrim crvenilom kože i bolnim oticanjem u području upaljene suzne vrećice, oticanjem kapaka, sužavanjem ili potpunim zatvaranjem pukotine. Hiperemija i edem mogu se proširiti na stražnji dio nosa, kapke, obraz. U izgledu, promjene na koži nalikuju erysipelas lica, međutim, s dacryocystitis, nema oštre granice u fokus upala. Kod akutnog dakryocistitisa postoje bolovi u području orbite, groznica, groznica, glavobolja i drugi znakovi trovanja.
Nakon nekoliko dana, gusta infiltracija suzne vrećice omekšava, pojavljuje se fluktuacija, koža iznad nje postaje žuta, što ukazuje na nastanak apscesa koji se spontano može otvoriti. Kasnije se na tom mjestu može formirati vanjska (u koži lica) ili unutarnja (u nosnoj šupljini) fistula, iz koje se povremeno oslobađaju suza ili gnoj. Sa širenjem gnoja na okolna vlakna razvija se celulit orbite. Akutni dakriocistitis često ima rekurentnu prirodu protoka.
Kod novorođenčadi dakryocistitis je popraćen oticanjem nad suznom vrećicom; pritiskom na ovo područje uzrokuje ispuštanje sluzi ili gnoja iz suznih punkcija. Dakryocistitis novorođenčadi može biti kompliciran razvojem flegmona.
Prepoznavanje dakryocistitisa vrši se na temelju tipične slike bolesti, karakterističnih pritužbi, podataka vanjskog pregleda i palpatornog pregleda područja suznog SAC-a. Pri pregledu pacijenta s dakryocistitisom otkriveno je kidanje i oticanje u području plina; palpacija upaljenog područja određena je bolom i izlučivanjem gnojnog izlučivanja iz suznih točaka.
Proučavanje prohodnosti suznog kanala s dakryocistitisom provodi se testom boje Vest (tubuli). Da biste to učinili, tampon se umetne u odgovarajući nosni prolaz, a otopina kolargola se usadi u oko. Kada suze suze prolaze kroz 2 minute, tragovi boje se trebaju pojaviti na obrisku. U slučaju dužeg vremena bojenja tampona (5-10 min.), Moguće je posumnjati u prohodnost suznog sustava; ako se ovratnik ne ističe unutar 10 minuta. Westov test se smatra negativnim, što ukazuje na opstrukciju suznih kanala.
Da bi se razjasnila razina i opseg lezije, provodi se dijagnostičko ispitivanje slijepih kanala. Provođenje pasivnog lacrimalnog testa s dakryocistitisom potvrđuje opstrukciju suznog kanala: u ovom slučaju, pri pokušaju ispiranja suznog nazalnog kanala, tekućina ne ulazi u nos, ali istječe kroz suzni otvor.
U kompleksu oftalmološke dijagnoze dakryocistitisa koristi se test ugradnje fluoresceina. biomikroskopija oka. Kontrastna radiografija suznih kanala (dacryocystography) s otopinom jodolipola nužna je za jasno razumijevanje arhitektonike suznih kanala, lokalizaciju zone strikture ili uništenje. Da bi se identificirali mikrobni patogeni dakryocistitisa, bakteriološka kultura ispituje iscjedak iz mjesta suzenja.
Kako bi se razjasnila dijagnoza, otorinolaringolog treba pregledati bolesnika s dakryocistitisom rinoskopijom; po indikacijama se imenuju konzultacije stomatologa ili maksilofacijalnog kirurga, traumatologa. neurologa. neurokirurg. Diferencijalna dijagnoza dakryocistitisa provodi se kanalikulitisom. konjunktivitis, erizipele.
Akutni dakriocistitis se trajno liječi. Prije ublažavanja infiltracije, provodi se sustavna vitaminska terapija, propisuje UHF terapija, a suha toplina se daje suznoj vrećici. Kada dođe do fluktuacije, otvara se apsces. Provodi se daljnja drenaža i ispiranje rane antisepticima (p-rom furatsilina, dioksidina, vodikovog peroksida). Antibakterijske kapi (kloramfenikol, gentamicin, sulfacetamid, miramistin, itd.) Se usađuju u konjunktivalnu vrećicu, postavljaju se antimikrobne masti (eritromicin, tetraciklin, ofloksacin itd.). Istodobno, nakon dakriocistitisa slijedi sustavna antibakterijska terapija lijekovima širokog spektra (cefalosporini, aminoglikozidi, penicilini). Nakon zaustavljanja akutnog procesa u „hladnom“ razdoblju izvodi se dakryocistorinostomija.
Liječenje dakryocistitisa u novorođenčadi provodi se u fazama i uključuje obavljanje masaže dolje u suznoj vrećici (2-3 tjedna), ispiranje suznog nazalnog kanala (1-2 tjedna), provođenje retrogradnog senzornog suznog kanala (2-3 tjedna)., sondiranje nazolakrimalnog kanala kroz suzne otvore (2-3 tjedna). Uz neučinkovitost liječenja kada dijete navrši 2-3 godine, provodi se endonazalna dakryocistorinostomija.
Glavna metoda liječenja kroničnog dakriocistitisa je operacija - dakryocistorinostomija, koja uključuje formiranje anastomoze između nosne šupljine i suzne vrećice za učinkovitu drenažu suze. Minimalno invazivne metode liječenja dakryocistitisa - endoskopska i laserska dakryocistorhinostomija naširoko se koriste u kirurškoj oftalmologiji. U nekim slučajevima, prohodnost nazolakrimalnog kanala u dakryocistitisu može se pokušati obnoviti upotrebom bougienage ili balon dakryocysthoplasty - umetanje sonde s balonom u kanalnu šupljinu, koja, kada se napuni, proširuje unutarnji lumen kanala.
Kako bi se izbjegao nastanak gnojnih čireva rožnice, bolesnicima s dakryocistitisom zabranjeno je koristiti kontaktne leće, primjenjivati očne zavoje, obavljati bilo kakve oftalmološke manipulacije povezane s dodirom rožnice (tonometrija. Ultrazvuk oka.
Prognoza za nekomplikovani dakriocistitis je obično povoljna. Ishod čira na rožnici može biti trn. što dovodi ne samo do kozmetičkog nedostatka, nego i do trajnog smanjenja vida; kada dođe do perforacije ulkusa, razvijaju se endoftalmitis i subatrofija oka.
Tijek dakryocistitisa može biti kompliciran orbitalnim flegmonom, tromboflebitisom orbitalnih vena, trombozom kavernoznog sinusa, upalom moždanih moždina i moždanog tkiva, sepsom. U ovom slučaju, vjerojatnost invalidnosti i smrt pacijenta.
Prevencija dakryocistitisa zahtijeva adekvatno i pravodobno liječenje bolesti gornjih dišnih putova, izbjegavajući ozljede očiju i skelet lica.
U oftalmologiji postoji čak i poseban pojam dajokocititis novorođenčeta. To se događa zbog nerazvijenosti suznih kanala u djece, što pridonosi lakšoj pojavi opstrukcije. Često se infekcija ponavlja nekoliko puta, ali na kraju ovaj problem samouništava kako dijete raste. Kod odraslih osoba dakryocistitis se može razviti kao komplikacija oštećenja ili upale nosnih prolaza, nakon uobičajene prehlade. Međutim, u većini slučajeva razlog je nepoznat.
Dakryocistitis je češći među sredovječnim osobama, u dobi od 30 do 60 godina, a pronađen je i neonatalni dakryocistitis. Novorođenče dakryocitol obično nastaje zbog očuvanja zametnog filma koji pokriva donji dio suznog nosnog kanala. Kod žena se dakryocistitis javlja 7-8 puta češće nego kod muškaraca, zbog uže anatomske strukture kanala. Normalno, suza se izlučuje ne samo kad plače, nego i stalno. Kod upalnih bolesti, odljev suza u nazalnu šupljinu je teško ili potpuno nemoguć. Zbog toga je trajno trganje karakteristično za simptome dakryocistitisa, ili, kako se pacijenti žale, "suza stoji".
U unutarnjem kutu oka, u području suzne vrećice, uočavaju se crvenilo i oticanje. Pritisak na nju može izazvati neugodne (ali u pravilu ne oštro bolne) senzacije. U isto vrijeme moguće je oslobađanje iz suznih otvora blatnog sadržaja (gnoj). Akutni dakryocistitis može biti popraćen bolom u suznoj vrećici. Međutim, u većini slučajeva, dakryocistitis nema bolnih simptoma, zbog čega pacijent odgađa posjet liječniku. Što je apsolutno neprihvatljivo, kao i tijekom vremena, okolna tkiva su uključena u upalu. To može dovesti do širenja infekcije na oko i mozak, jer venska krv iz ovog područja može ući u kranijalnu šupljinu. Jasno je da su takve komplikacije iznimno teško izliječiti, pa ih je potrebno spriječiti, na vrijeme da se posavjetuju s liječnikom, na prvu sumnju na dakryocistitis.
Uzroci dacryocystitisa mogu se podijeliti na prirođene i stečene.
Kongenitalne uključuju:
Kongenitalna narušena prohodnost suznih kanala.
Postojanost membrane fetusa.
Kongenitalni nabori sluznice lacrimalnog SAC.
Glavni uzroci stečenog dakryocistitisa:
Strana tijela zarobljena u suznom nosnom kanalu (prašina, trepavica i dr.).
Klinički simptomi dakryocistitisa vrlo su specifični. Glavne manifestacije dacryocystitisa su: obilno nenamjerno suzenje. gnojni ili mukopurulentni iscjedak iz zahvaćenog oka, oticanje suzne vrećice s iscjedkom iz suznih točaka s pritiskom iz sluznice ili gnojne tekućine.
Širenje upale izvan granica suzne vrećice ugrožava razvoj celulitisa, kojeg karakterizira oštra oteklina i primjetna bol u području unutarnjeg kuta oka.
Znakovi kroničnog tijeka dakryocistitisa (osim glavnih) su: hiperemija suznog mesa, konjunktive očnih kapaka i polumjesečkog nabora; ektazija suzne vrećice (koža iznad suzne vrećice postaje tanja i plavičasta).
Znakovi akutnog dakryocistitisa su svjetliji: crvenilo kože preko suzne vrećice, bol, sužavanje ili potpuno zatvaranje palače. Akutni dakryocistitis može biti popraćen simptomima opijenosti: glavobolja, zimice, groznice. Znak razvoja apscesa je žutilo i omekšavanje tkiva iznad suzne vrećice. Apsces se može spontano otvoriti i oblikovati vanjsku ili unutarnju fistulu.
Širenje upale izvan granica suzne vrećice ugrožava razvoj celulitisa, kojeg karakteriziraju sljedeći simptomi: teški edem i opipljiva osjetljivost u području unutarnjeg kuta oka.
Ostale komplikacije dakryocistitisa su:
Blefaritis: upala cilijarnog ruba kapaka s obje strane, praćena oticanjem kapaka, crvenilom, svrbežom, osjetljivošću na svjetlo, gubitkom trepavica.
Konjunktivitis: upala sluznice očiju - veznica. U pratnji otoka kapaka, crvenila oka, povećanog kidanja, pečenja i svrbeža.
Kronični tijek dakryocistitisa također može dovesti do razvoja gnojnih ulkusa rožnice (keratitis), nakon čega nastaje trn.
U oftalmologiji je uobičajeno izolirati dakryocistitis novorođenčadi kao poseban oblik ove bolesti, čiji je uzrok patologija intrauterinog razvoja. Tijekom razdoblja trudnoće majke, lumen suznog nazalnog kanala djeteta je ispunjen sluzavo-želatinoznim masama, a izlaz je zatvoren membranom. Do trenutka rođenja, kod većine beba, membrana prolazi kroz obrnuti razvoj ili je slomljena prvim udisanjem novorođenčeta.
Prema statistikama, ovaj film se zadržava u 1-7% djece, a za neke ostaje s obje strane i potpuno blokira kanal. Dakryocistitis novorođenčadi u pravilu se očituje slabim gnojnim iscjedkom u konjunktivnoj vreći. Zatim, u dobi od 2-3 mjeseca, detektira se suzno stanje, kao i suze. Ako se proces pogorša, onda u prvom mjesecu života ili malo kasnije, može se razviti flegmonija suzne vrećice. Karakteriziran je izraženim edemom u zoni suzne vrećice i na unutarnjoj granici donjeg kapka. može biti praćena visokom temperaturom, leukocitozom, povećanim ESR-om. Celulitis se otvara prema van ili prema unutra, dok se gnojni proces širi u orbitu i dalje u kranijalnu šupljinu. Ovo stanje je često opasno za život djeteta.
Opasnost od dakryocistitisa leži u činjenici da je postojeći spremnik gnoja, koji djeluje kao vrećica za trganje, stalna prijetnja rožnici, jer se u bilo kojem trenutku mogu razviti gnojni ulkusi s teškim ishodom. Pročitajte više o dakryocistitisu o novorođenčadi >>>
Trigulator se normalno proizvodi kontinuirano. Lakrična tekućina sprječava isušivanje očne jabučice i nužna je za njegovu hidrataciju. Suzavac obavlja zaštitnu funkciju: stvara tanki film na površini oka koji ga štiti od mehaničkih oštećenja i ima antiseptička svojstva. Suze stvaraju suzne žlijezde, koje se nalaze u konjunktivi očne jabučice i ispod gornjeg kapka. Suze se nakupljaju u unutarnjem dijelu oka i odlaze kroz suzne kanaliće u nosnu šupljinu.
Početak bolesti u odraslih je, u pravilu, komplikacija patologije suznih organa i kronična je.
Gnojni dakriocistitis kod odraslih može se pojaviti kao posljedica edema suznog kanala uslijed akutnih respiratornih virusnih infekcija, kroničnog rinitisa, polipi nosa, fraktura nosa, adenoida, oštećenja suznih kanala i drugih uzroka.
Stagnacija suzne tečnosti dovodi do gubitka antibakterijskih svojstava, što pridonosi umnožavanju patogena (stafilokoka, pneumokoka itd.) U suznoj vrećici. Tajna suzne vrećice s dakryocistitisom prestaje biti prozirna i postaje gnojna.
Manifestacije u ovom slučaju mogu varirati: od izražene do latentne (asimptomatske). Pročitajte više o dakryocistitisu kod odraslih >>>
Dakriocistitis je upala suzne vrećice. Ova se vrećica nalazi u blizini unutarnjeg kuta oka u tzv. Lacrimalnoj jami. Lakrimatska tekućina prolazi kroz kanal za trganje u nosnu šupljinu. U slučaju narušavanja odljeva tekuće tekućine iz suzne vrećice u njemu se nakupljaju patogene bakterije koje uzrokuju upalu.
Dakryocistitis se može razviti i kod odraslih i kod djece (uključujući novorođenčad).
Postoje akutni i kronični oblici dakryocistitisa.
Znakovi dakryocistitisa su:
Neposredni uzrok dakryocistitisa je opstrukcija suznog kanala ili začepljenje jedne ili obiju suznih točaka kroz koje suza pada u lacrimal-nosni kanal. Uzroci opstrukcije suznog nosnog kanala mogu biti:
Dakryocistitis u odraslih javlja se u kroničnom obliku bolesti. Može se razviti u bilo kojoj dobi, u mladoj ili zreloj dobi. Kod žena se dakryocistitis javlja 7 puta češće nego kod muškaraca.
Uzrok dakryocistitisa kod odraslih je najčešće infekcija. koji mogu biti virusi. i bakterije i parazite. tj u odraslih, dakriocistitis se može razviti nakon uobičajene prehlade. Ali u mnogim slučajevima, uzrok dakryocistitisa ne može se utvrditi.
Postoji nekoliko kliničkih oblika dacryocystitisa:
S razvojem dakryocistitisa u odraslih, postupno se javlja obliteracija (fuzija) suznog nosnog kanala. Lakrimalno stanje koje je posljedica poremećaja odljeva suze, dovodi do reprodukcije patogenih mikroba (obično pneumokoka i stafilokoka), jer Lakrična tekućina prestaje imati štetan učinak na mikrobe. Razvija se infektivno-upalni proces.
Kronični oblik dakryocistitisa očituje se oticanjem suzne vrećice i kroničnim kidanjem ili gnojenjem. Često postoji i istovremena manifestacija konjunktivitisa (upala sluznice kapaka) i blefaritisa (upala rubova kapaka).
Prilikom pritiskanja na područje suzne vrećice (na unutarnjem kutu oka) iz lacrimalnih točaka teče gnojna ili mukopurulentna tekućina. Kapci su otečene. Nazalni test ili test Vesta s collargol ili fluorescin negativna (pamuk obrisak u nosnoj šupljini nije obojana). Tijekom dijagnostičkog pranja nema tekućine u nosnu šupljinu. U slučaju parcijalne prohodnosti nazalnog kanala, mukopurulentni sadržaj suzne vrećice može se izlučiti u nazalnu šupljinu.
Uz dugi tijek kroničnog dakryocistitisa, suza se može protezati do veličine trešnje, pa čak i do veličine oraha. Sluznica istegnute vrećice može atrofirati, zaustaviti izlučivanje gnoja i sluzi. U ovom slučaju, u šupljini vrećice nakuplja se nešto viskozna, prozirna tekućina - razvija se vodenica suzne vrećice. Ako se ne liječi, dakryocistitis može dovesti do komplikacija (infekcija rožnice, ulceracija i kasnije oštećenje vida, uključujući sljepoću).
Akutni oblik dakryocistitisa u odraslih je najčešće komplikacija kroničnog dakryocistitisa. Ona se manifestira u obliku celulitisa ili apscesa (apscesa) tkiva koje okružuje suznu vrećicu. Vrlo rijetko dolazi do akutnog oblika dakryocistitisa. U tim slučajevima upala vlakana ide od sluznice nosa ili paranazalnih sinusa.
Kliničke manifestacije akutnog oblika dacryocystitisa su svijetlo crvenilo kože i izražena bolna oteklina odgovarajuće strane nosa i obraza. Kapci su otečene. Očni otvor je znatno sužen ili potpuno zatvoren.
Nastali apsces može se spontano otvoriti. Kao rezultat, proces se može u potpunosti zaustaviti, a fistula s dugotrajnim iscjedkom može ostati.
Dakryocistitis kod odraslih zahtijeva obveznu konzultaciju s oftalmologom i naknadno liječenje. Samozacjeljivanje dakryocistitisa kod odraslih se ne događa.
U djetinjstvu dacryocystitis su vrlo česte. Prema statistikama, oni čine 7-14% svih očnih bolesti u djece.
Postoje primarni dakryocistitis (kod novorođenčadi) i sekundarni dakryocistitis (u djece starije od 1 godine). Ovo odvajanje dakryocistitisa posljedica je činjenice da se razlikuju u uzrocima njihovog razvoja iu načelima liječenja.
Prema dobi, dakryocistitis je podijeljen na dakryocistitis nedonoščadi, dojenčadi, djece predškolske i školske dobi.
Nerazvijenost ili anomalije u razvoju suznog kanala, kada je suzno-nosni kanal djelomično ili potpuno odsutan, dovodi do dacryocitola novorođenčeta. U nekim slučajevima može doći do oštećenja suznih kanala, kada se tijekom poroda primjenjuju akušerske pincete.
Dakryocistitis novorođenčadi također se naziva kongenitalni dakriocistitis. Pojavljuje se kod 5-7% novorođenčadi i obično dobro reagira na liječenje. Bolest se manifestira u prvim tjednima života, a ponekad iu bolnici.
U prenatalnom razdoblju fetalnog razvoja, u donjem dijelu suznog nazalnog kanala formira se poseban želatinasti čep ili film koji sprječava ulazak amnionske tekućine u pluća (kanal je povezan s nosnom šupljinom). Na prvom kriku novorođenčeta ovaj film prolazi, a suzni kanal otvara se do suza. Ponekad se film pokvari malo kasnije, tijekom prva 2 tjedna života.
Ako se film ne probije, suzni kanal postaje neprohodan za suze. Ako su djetetove oči cijelo vrijeme mokre, to može ukazivati na opstrukciju suznih kanala (djelomično ili potpuno). Novorođenčad plaču bez suza.
Ako su se pojavile suze (u jednom ili oba oka), to može biti prva manifestacija dakryocistitisa. Suze stagniraju, prolaze kroz donji kapak. U ustajalim suzama bakterije se dobro razmnožavaju. Razvija se upala kanala, a zatim suza.
Mnogo rjeđe, dakryocistitis novorođenčadi razvija se zbog abnormalnih struktura nosa ili suznih kanala. Dakryocistitis novorođenčadi zbog infekcija također je rijedak.
Pojava dakryocistitisa novorođenčadi su mukozni ili mukopurulentni iscjedak u konjunktivalnoj šupljini, mutno crvenilo konjunktive i lacrimation - glavni simptom bolesti. Nakon noćnog spavanja, "souring" oka, osobito jedan, također može biti simptom dakryocistitisa.
Ponekad se te manifestacije smatraju konjunktivitisom. Ali s konjunktivitisom, oba oka su zahvaćena, a kod dakryocistitisa, u pravilu, lezija je jednostrana. Lako je razlikovati dakryocistitis od konjunktivitisa: kada se pritisne na područje suzne vrećice od suznog punktuma, s dakryocistitisom, izlučuje se mukopurulentna tekućina. Pomoći će u dijagnosticiranju dakryocistitisa i Westovog testa (vidi odjeljak "Dijagnoza dakryocistitisa"), dijagnostičko suzenje suza.
Nemojte započeti liječenje sami, već se morate posavjetovati s oftalmologom za savjet. U slučaju neonatalnog dakryocistitisa, vrlo je važno započeti liječenje što je prije moguće. To je jamstvo lijeka. Šanse za oporavak bit će značajno smanjene s odgođenim liječenjem ili nepravilnim liječenjem. To može dovesti do prijelaza bolesti u kronični oblik ili do teških komplikacija (flekmena suzne vrećice i formiranje fistule suzne vrećice ili orbitalne flegmone).
Razvoj sekundarnog dakryocistitisa može biti posljedica sljedećih razloga:
Kliničke manifestacije sekundarnog dakryocistitisa su iste kao kod kroničnog dakryocistitisa u odraslih. Kod djece postoji konstantno kidanje, može doći do mukopurulentnog iscjedka iz očiju. Iz suznih točaka pri pritiskanju na područje suznog SAC-a pojavljuje se gnojni ili mukopurulentni sadržaj. Na unutarnjem kutu oka dolazi do crvenila konjunktive i lunatnog nabora, izraženog suznog stanja.
Upala suza može uzrokovati stafilokoke, gonokoke. E. coli i drugi patogeni. Za određivanje uzročnika provodi se bakteriološko ispitivanje.
Test nosa je negativan; tijekom dijagnostičkog pranja, tekućina u nosnoj šupljini također ne teče. Kada dijagnostička sonda prolazi samo do kosti suznog nazalnog kanala.
Uz produljeni tijek sekundarnog dakryocistitisa, može doći do ektazije (istezanje) šupljine u suznoj vrećici; u isto vrijeme pojavit će se ispupčenje na unutarnjem kutu oka.
Dijagnoza dakryocistitisa temelji se na pritužbama pacijenta ili roditelja djeteta i podacima inspekcije.
Kada vanjski pregled pacijenta istaknuo suzenje, oticanje u unutarnjem kutu oka. Pažljivom palpacijom otkrivaju se bol i gnojni ili mukopurulentni iscjedci.
Za potvrdu dijagnoze provode se sljedeći pregledi:
Podjela dacryocystitisa na primarnu i sekundarnu je vrlo opravdana, jer usmjerava oftalmologa na pravilan izbor taktike i načina liječenja.
Ako je kod kongenitalnog dakryocistitisa najčešće potrebno liječenje usmjereno na uklanjanje embrionalnog filma u ustima suznog nosnog kanala (masaža, pranje i očitavanje kanala), tada se u sekundarnom dakryocistitisu provode složeni kirurški zahvati radi obnove suza.
Masaža i lacrimalno ispiranje, kao i uporaba lijekova konzervativne su metode liječenja, a osjetila, bougienage i operacije su kirurške metode.
Liječenje dakryocistitisom provodi se istovremeno s kirurškim metodama liječenja (prije i nakon intervencije). Liječenje lijekovima koristi se za ublažavanje i sprječavanje akutnih infektivnih i upalnih pojava.
Brojni protuupalni lijekovi koriste se za liječenje lijekova: od paracetamola i antibiotika do hormonskih lijekova.
Za akutne manifestacije dakryocistitisa koristi se opća i lokalna antibiotska terapija. Antibiotici se propisuju ovisno o osjetljivosti izoliranih bakterija. Za lokalno liječenje odaberite kapi za oči ili masti koje sadrže antibiotike. Tobrex, Vigamoks su široko korišteni, za djecu stariju od 1 godine - Oftakviks. Antibiotici Levomicetin se koriste. Gentamicin. Ciprofloksacin je kontraindiciran za novorođenčad.
U pedijatriji je nepoželjno koristiti Albucid. prvo, uzrokuje izrazito peckanje tijekom ukapavanja, a drugo, karakterizira ga kristalizacija i zbijanje embrionalnog filma.
Ako je propisano nekoliko lijekova, interval između ukapavanja mora biti najmanje 15 minuta.
Čim roditelji primijete manifestacije dakryocistitisa, potrebno je posavjetovati se s oftalmologom, jer bez liječnika ne možete se nositi s tom bolešću. Na rasporedu su i pedijatar i specijalist ORL.
Odgoditi liječenje liječniku ne može biti, jer nakon 2-3 mjeseca, želatinozni film će se pretvoriti u stanično tkivo, a konzervativno liječenje će biti nemoguće. Istina, neki liječnici priznaju mogućnost konzervativnog liječenja do dobi od šest mjeseci.
Masaža suzne vrećice igra značajnu ulogu u liječenju dakryocistitisa. No, ako postoje i najmanji znakovi upale, masaža se ne može izvesti zbog opasnosti od prodora gnoja u okolno suho tkivo i razvoja celulitisa.
Liječnik mora jasno pokazati kako napraviti masažu. Prije početka zahvata majka treba temeljito oprati i očistiti ruke posebnom antiseptičkom otopinom ili nositi sterilne rukavice.
Prije masaže, pažljivo iscijediti sadržaj suzne vrećice, očistiti oči gnojiva ispiranjem otopinom furatsilina. I tek nakon toga možete početi s masažom. Najbolje je masirati neposredno prije hranjenja. Postupak se provodi najmanje 5 puta dnevno (u prva 2 tjedna do 10 puta dnevno).
Masaža se provodi kažiprstom: 5 puta lagano pritisnite na područje suzne vrećice, pomičući se od vrha prema dnu, dok pokušavate probiti želatinozni film uz pomoć oštrih udaraca.
Ako je masaža ispravna, gnoj će se osloboditi iz kanala. Pus se može ukloniti pamučnom lopticom umočenom u svježe pripremljenu juhu od ljekovitog bilja (kamilica, nevena, čaj, itd.) Ili u otopini furatsilina na sobnoj temperaturi.
Gnojni iscjedak se također može ukloniti ispiranjem očiju pomoću pipete za ispiranje. Nakon uklanjanja gnoja, lijek se ispere toplom prokuhanom vodom. Nakon masaže u oči treba staviti antibakterijske kapi za oči koje vam prepiše liječnik.
Tijekom konzervativnog liječenja posjetite liječnika 2 puta tjedno.
Nakon 2 tjedna, oftalmolog će procijeniti učinkovitost postupaka i, ako je potrebno, ispraviti liječenje. Masaža je učinkovita samo u prvim mjesecima života djeteta. Prema statistikama, potpuno izlječenje dakryocistitisa u dojenčadi mlađe od tri mjeseca - 60%; u dobi od 3-6 mjeseci - samo 10%; od 6 do 12 mjeseci - ne više od 2%. Ako se suze nisu oporavile, liječnik će odabrati druge metode liječenja. Posebno obučeni liječnik može započeti s pranjem lacrimalnih kanala sterilnom fiziološkom otopinom s dodatkom antibiotika. Prije pranja ukapava se anestetik u oko - 0,25% -tna otopina dikaina.
Mišljenja liječnika o vremenu otkrivanja suznih kanala su različita. Zagovornici konzervativnih metoda liječenja vjeruju da se senzor treba provoditi ne ranije od 4-6 mjeseci u nedostatku učinka masaže. No, tu su i pristaše ranog korištenja sensing - u nedostatku učinka konzervativnog liječenja u roku od 1-2 tjedna.
Ako tijekom prva 2-3 mjeseca bebinog života masaža nije dala željeni učinak, oftalmolog može propisati sondiranje suznih kanala. Ovaj se postupak provodi kod ambulantnog dječjeg oftalmologa. Pod lokalnom anestezijom, sonda je umetnuta kroz suznu točku u suzni-nosni kanal. Tvrda sonda omogućuje vam da probijete očuvan film i proširite kanal kako biste osigurali normalan protok suza.
Kada dijete ne osjeća bol, postupak se izvodi u roku od nekoliko minuta. Što je beba mlađa, to se manje osjeća nelagoda zbog osjećaja. U 30% slučajeva potrebno je ponovno ispitati nakon nekoliko dana. U 90% slučajeva i iznad moguće je ponovno uspostaviti suze. Da bi se spriječila upala nakon ispitivanja djeteta propisuju se antibakterijske kapi u oko.
Bougienage je prilično čest tretman koji je benigniji od kirurškog zahvata. Sastoji se od uvođenja posebne sonde u tubule - bougie, koji će fizički ukloniti prepreku i pomaknuti se, proširiti stisnute stijenke nazolakrimalnog kanala.
Bougie ulazi kroz suzne otvore. Postupak nije bolan, ali može doći do neugodnih osjećaja tijekom njegove primjene. Ponekad se koristi intravenozno ublažavanje boli. Postupak se provodi u roku od nekoliko minuta. Ponekad je potrebno nekoliko bougainings u intervalima od nekoliko dana.
U nekim slučajevima bougienage se provodi uvođenjem sintetičkih elastičnih niti ili šupljih cijevi.
Liječenje ovisi o dobi bolesnika, obliku dacryocystitisa i njegovom uzroku. Kirurško liječenje dakryocistitisa je indicirano:
U slučaju primarnog dakryocistitisa (kod novorođenčadi) koristi se manje traumatska operacija - laserska dakryocistorinostomija.
Kirurško liječenje sekundarnog dakryocistitisa u djece i kronični dakryocistitis u odraslih provodi se samo operacijom. Kod odraslih i djece starije od 3 godine izvodi se operacija dakryocistorinostomije - stvara se umjetni kanal suznog nosa koji povezuje oko s nazalnom šupljinom. Uklanjanje suzne vrećice kod odraslih osoba s dakryocistitisom provodi se u iznimnim slučajevima.
Prije kirurškog zahvata, preporuča se pritiskanje na područje suzne vrećice 2 puta dnevno; ukloniti gnojni iscjedak, temeljito oprati oči tekućom vodom i ukapati protuupalne antibakterijske kapi (20% otopina sulfacil-natrija, 0,25% otopina kloramfenikola, 0,5% otopina gentamicina, 0,25% otopine cinkovog sulfata s bornom kiselinom) puta dnevno.
Postoje dva tipa operativnih pristupa: vanjski i endonazalni (kroz nos). Prednost endonazalnog pristupa je manja invazivnost operacije i odsustvo ožiljka na licu nakon operacije. Svrha operacije je stvoriti široka usta između nosne šupljine i suzne vrećice.
Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom u sjedećem položaju. Kao rezultat kirurškog liječenja s endonazalnim pristupom, u 98% slučajeva postignut je potpuni lijek za kronični dakryocistitis.
Kod neonatalnog dakryocistitisa, kirurško liječenje se provodi uz neučinkovitost konzervativnog liječenja. Prije operacije provodi se dovoljna antibiotska terapija kako bi se spriječile infektivne komplikacije. Infektivne komplikacije predstavljaju rizik od apscesa u mozgu. jer s venskom krvlju, infekcija iz suznog nosnog trakta može ući u mozak i uzrokovati razvoj gnojne upale mozga ili stvaranje apscesa u mozgu. Tijekom operacije, pod općom anestezijom, uspostavlja se normalna komunikacija između nosne šupljine i šupljine konjunktive.
Kod dakryocistitisa, čiji je uzrok kongenitalna anomalija ili zakrivljenost nazalnog septuma, kirurško se liječenje provodi u dobi od 5-6 godina.
Mnogi odrasli pacijenti i majke bolesne djece počinju liječiti dakryocistitis samostalno, s narodnim lijekovima. Ponekad takav tretman neoprostivo odgađa vrijeme, što dovodi do dugotrajnog tijeka bolesti ili razvoja komplikacija.
Pranje očiju biljem i korištenje kapi za oči mogu samo smanjiti ili eliminirati manifestacije bolesti neko vrijeme, ali ne utječe na uzrok dakryocistitisa. Nakon nekog vremena pojavljuju se simptomi bolesti.
Mogu se primijeniti narodni lijekovi i metode liječenja dakryocistitisa, ali ih koordinirati s oftalmologom:
Ruski iscjelitelji preporučili su takvu zavjeru zbog očnih bolesti (trebate tražiti mladi mjesec): „Mjesec je mlad, imate zlatni rog. Ti da sjajiš, na moje zdravlje. Mračne noći, a ja imam sjajne oči. "
Većina majki se plaši osjećaja suznih nazalnih kanala, kao jedne od metoda liječenja dakryocistitisa. Ali ne zahtijeva svaki senzorni kanal. U 80% djece s dakryocistitisom, embrionalni želatinozni film se lomi 2-3 tjedna života djeteta, tj. dolazi samoizlječenje. Masaža lacrimalnog nazalnog kanala samo će pomoći i ubrzati rascjep filma.
Prilikom otkrivanja dakryocistitisa u novorođenčadi, okulisti prvenstveno predlažu taktiku u očekivanju. Iako su mišljenja o vremenu čekanja kod okulista različita: neki nude čekanje do 3 mjeseca, a neka - do 6 mjeseci starosti. Do tog trenutka može doći do samoizlječenja prirođenog dakryocistitisa - kako se nazalni kanal postupno sazrijeva, želatinozni film se može slomiti, blokirajući otvaranje kanala. Ostali oftalmolozi smatraju da je rano sondiranje uspješnog suznog kanala uspješno - nakon 2 tjedna masaže, ako se taj učinak ne postigne.
Kada se čeka taktika, potrebno je osigurati održavanje higijene očiju: zakopati kapi preporučene od strane oftalmologa u oči i isprati oči toplim svježe skuhanim čajem. Preduvjet je masaža.
O samozdravljenju će ukazati na odsutnost manifestacija dakryocistitisa. Ali u ovom slučaju potrebno je ponovno savjetovanje s oftalmologom.
U dostupnim pregledima, dobar učinak masaže je zabilježen ako se liječenje provodi u prva 2 mjeseca života djeteta (i još bolje u prvim tjednima). Mnoge majke bilježe učinak sondiranja kanala suze, ukazujući na negativnu točku postupka - stres je veći za majku nego za dijete.
Posebno nezadovoljstvo majkama uzrokuje potrebu za ponovnim zvukom. Ako se dakryocistitis ne razvije kod prvog djeteta u obitelji, majke su već iskusne u njegovom liječenju, a masaža i druge preporuke liječnika temeljitije se izvode. Takvo liječenje vodi uspjehu.
Kod dakryocistitisa novorođenčadi E. Komarovsky, masaža je učinkovita mjera. Prema riječima dr. Komarovskog, bebe ne bi trebale biti propisane lijekove koji sadrže antibiotike bez posebne potrebe.
Dr. Komarovsky preporučuje hitno traženje drugog liječnika ako je liječniku koji propisuje kap koja sadrži antibiotik propisano djetetu. Kapi na dakryocistitis, prema Komarovsky, su pomoćna sredstva.
Masaža je od primarne važnosti za dakryocistitis kod novorođenčadi. Na web stranici popularnog liječnika možete pronaći video zapis u kojem Komarovsky pokazuje kako pravilno masirati.
Prije uporabe savjetujte se sa stručnjakom.
Autor: Pashkov M.K. Koordinator sadržaja.
Danas gotovo svaka majka zna što je dakryocistitis kod novorođenčadi, iako prema statistikama samo 5% beba pati od te bolesti. Činjenica je da su mnogi dakryocistitis vrlo uplašeni (ili bolje rečeno, kako liječiti ovu bolest), tako da unaprijed uče što je to bol, može li se spriječiti i kako će se morati liječiti. Drugi ne znaju ništa o dakryocistitisu, a "gnojne oči" se liječe dugo i bez uspjeha, sve dok ne postane jasno da je uzrok "oka na mokrom mjestu" upravo ta bolest.
Dakle, neonatalni dakryocistitis je infektivna bolest povezana s opstrukcijom suznih kanala. Svi znamo da je čak i male oči suziti iznimno neophodno, i to prirodno teče kroz posebne "rupe" u kutu očiju kroz suznim nosnim kanalićima. Međutim, u maternici su ti tubuli u malog čovjeka prekriveni posebnim želatinoznim filmom, koji se tijekom rada mora probiti prvim dahom i krikom novorođenčeta. Ako se to iz nekog razloga nije dogodilo, onda uskoro više neće biti suza, već će početi stagnirati u malim očima (zašto će se otkinuti), te će postati izvrstan medij za razne viruse i bacile. Dakle, upala špijunke, i gnojni iscjedak, i zaglavi kapci ujutro. Jasno je da u ovom slučaju beba treba hitnu skrb, tj. Liječenje dakryocistitisa.
Najčešće, roditelji koji su "soured" oči počinju samo-liječiti s bujona, čajeva, pa čak i ljekovite kapi. Što grijeh prikriti, a mnogi liječnici s očitim simptomima dakryocystitisa propisuju lijekove (Albucidum, Vitobact, Furacilin otopinu, pa čak i lokalne antibiotike Torbex i Vigamoks). Mame su s povjerenjem bacile sve u oči onoga što je liječnik propisao, a nakon nekoliko dana, čini se, bol se povukla, ali samo se čini. Uskoro će se bolest proglasiti novom energijom i novim komplikacijama, jer se dacryocystitis ne liječi kapima za oči. Umjesto toga, ovo nije prva stvar koja je potrebna za liječenje dakryocistitisa.
Prisjećajući se uzroka ove bolesti, postaje iznimno jasno da prije svega trebate probiti ne razbijajući želatinsku cijev u suznim kanalima. Međutim, važno je identificirati taj prometni zastoj. To se radi jednostavnim uzorcima s Collargolom. Te smeđe kapi su zakopane u očima novorođenčadi, a pamučni štapići se stavljaju u nos. Ako nakon 10 minuta oko nije očišćeno od Collargola, a pamuk u žlijebu je čist, tada su kanali začepljeni i govorimo o dakriocistitisu kod novorođenčadi.
Zatim, iskusni liječnik treba pregledati iscjedak iz očiju i ako se u njemu nađu patogeni mikroorganizmi, potrebno je liječiti oči lijekovima. Međutim, prije propisivanja antibakterijskih kapi za oči novorođenčadi, potrebno je odrediti i osjetljivost na lijek. Kod gnojnog iscjedka mogu se pojaviti stafilokoki, streptokoki, pa čak i klamidija s E. coli, koja se mora "ukloniti" uz pomoć antibakterijskih sredstava (npr. Vitobact).
Međutim, niti jedna kap ne može se nositi s dakryocistitisom, osim ako se na očima ne izvrši posebna masaža.
Nije teško napraviti masažu suzne vrećice (nalazi se na unutarnjem rubu očiju), ali o tome ovisi uspjeh liječenja novorođenčastog dakryocistitisa. Kako pravilno provoditi takvu masažu - reći će i pokazati liječniku ili medicinskoj sestri. Potrebno je izvršiti masažu do 10 puta dnevno, a što je više gnoja oslobođeno tijekom zahvata, učinkovitije je liječenje. Područje suzne vrećice treba masirati masnim pokretima vrhom prsta. Vaš glavni zadatak - probiti pluta, a za to svjetlo potezima nije dovoljno. Budite uporni, ali nemojte pretjerivati.
Čineći masažu, također je važno pravilno ukloniti gnojni iscjedak. Prije masaže oči se isperu čajem ili izvarkom kamilice, a zatim otopinom Furacilina. Za svako oko upotrijebite odvojeni sterilni pamučni obrisak i obrišite oči od hrama do nosa, a ne obratno. Nakon masaže mnogi liječnici preporučuju stavljanje očiju na Levomecitin ili druge propisane lijekove.
Zapamtite također da što je dijete mlađe i što je masaža teža, to je učinkovitije liječenje dakryocistitisa.
Ali ponekad ni masaža ni kapi za oči s dakryocistitisom ne uspiju, a onda liječnik može propisati sondu. Praktično svi roditelji se boje tog postupka. U njemu nema ništa teško. Pod lokalnom anestezijom (ako dijete nije starije od 5 mjeseci) u zdravstvenoj ustanovi, oftalmolog će slomiti čep specijalnim sondama. Nakon sondiranja, suzne kanale ispiru se antiseptičkim otopinama i testiraju se s Collargolom. Sondiranje suznog kanala traje samo 5-10 minuta, ali plakanje mrvica za to vrijeme može potresti živčani sustav roditelja koji vole.
Liječnici koji sondiraju suzne kanale preporučuju se djeci starosti od 2-3 mjeseca, jer je lakše podnijeti postupak. Starija djeca morat će ispirati kanale pod općom anestezijom, a ne odjednom, jer pluta ima tendenciju "starenja", odnosno postaje vezivno tkivo i mnogo je teže probiti ga.
Vjeruje se da je do prvog mjeseca života novorođenčeta želatinozni čep razriješen sam, potrebno je samo malo pomoći masažom suznih vrećica. Neki liječnici vjeruju da se dakryocistitis ne može liječiti uopće, osobito uz pomoć kirurške intervencije (senzorizacija). Međutim, što je dijete starije, to je teže slomiti čep (kao što je već spomenuto), pa je vrlo rizično nadati se samoizlječenju. Tako vam savjetuju da ne popuštate, i do 6 mjeseci da učinite sve što je moguće da ga zaboravite jednom za svagda.
Kako biti mladi roditelji? Prvo, nemojte samozapošljavati i sami dijagnosticirati. Uvijek pokazujte svom djetetu iskusne profesionalce, slušajte njihove preporuke i pažljivo slijedite sve upute. Drugo, ne paničite ni pod kakvim okolnostima, jer dakryocistitis nije rečenica i prilično je realističan i vrlo jednostavan za njega. Glavno je vrijeme identificirati i učiniti sve kako treba.
http://bantim.ru/kapli-kollargol-pri-dakriotsistite/