Roditelji djeteta s užasom ponekad primijete da mrvica povremeno smanjuje oči na nos. Također se događa da jedno oko gleda ravno, a drugo - u stranu. U ovom slučaju, dijete izgleda sasvim zdravo, simptomi strabizma pojavljuju se samo povremeno. Zašto je beba "nagnuta" kada prolazi žmirkanje u novorođenčadi i u kojim slučajevima bi majka trebala oglašavati alarm?
Sljedeći čimbenici pogoršavaju situaciju:
Strambizam zbog fizioloških uzroka javlja se kod novorođenčadi u 90% slučajeva. Vjeruje se da će očni mišići s vremenom početi raditi glatko, a beba će uskoro formirati konačni binokularni vid. Istovremeno, važno je ne propustiti simptome prave patologije, koje treba početi što prije korigirati. Kada novorođenče prelazi strabizam i koja su obilježja fiziološkog strabizma?
Kako se uvjeriti da je djetetov pogled koji se približava nosu i divergirajući u stranu standardna varijanta? Jednoznačni odgovor na ovo pitanje bit će moguć samo za specijaliste - oftalmologa. Istodobno, postoje neki znakovi koji ukazuju na to da je škiljenje djeteta fiziološko:
Prema mišljenju stručnjaka, povremena zrikavost kod novorođenčadi i dojenčadi može trajati 3 mjeseca, nakon čega djeca prestaju s košenjem. U nekim izvorima pedijatrijski oftalmolozi preporučuju čekanje na šestomjesečnu bebu, a tek tada počinju zvučati. Ponekad se ovaj proces odgađa, a simptomi ne nestanu u roku od godinu dana. Takvoj djeci je potrebno stalno praćenje dječjeg okulista.
Od velike su važnosti individualne karakteristike razvoja djeteta. U nekim slučajevima zrikavac se odvija tijekom prvog mjeseca života djeteta, u drugima traje duže. Istovremeno, manifestacije asinkronog kretanja očnih jabučica postupno će nestati kako mišići jačaju i zrelost djetetovog živčanog sustava. Ako se situacija pogorša, a roditelji sve više primjećuju da se desna i lijeva oči stapaju na mostu nosa, bolje je konzultirati liječnika bez čekanja na šest mjeseci života.
Roditelji trebaju obratiti pozornost na sljedeće simptome:
Stečeni strabizam može se pojaviti u djetinjstvu ili u ranom djetinjstvu, u dobi od 2 mjeseca do 4 godine. Tijekom tog perioda konačno se formira binokularni vid i sazrijeva neuromuskularni prijenos impulsa. Razvoj patologije može doprinijeti takvim čimbenicima:
Ako liječnik postavi preliminarnu dijagnozu "zrikavosti", razjasniti to može zahtijevati niz pregleda. Prvo, oftalmolog prikuplja anamnezu, za koju sazna kada su roditelji primijetili prve simptome, ima li dijete ozljede oka, zarazne bolesti mozga, druge čimbenike koji izazivaju razvoj patologije. Liječnik procjenjuje položaj pacijentove glave, simetriju lica i očiju.
Ako se utvrde znakovi paralitičkog strabizma, liječnik će vas uputiti na savjet neurologa, kao i na dodatna istraživanja. Prikazane su elektroneurografija i elektromiografija (analiza prijenosa impulsa duž neuromuskularnih vlakana), evocirani potencijali (električni odgovor mozga na vanjske podražaje i kognitivni zadaci). U pravilu se ovi testovi ne provode kod novorođenčadi, češće se takva dijagnostika daje djeci od 1 godine starosti.
Ključna razlika između patologije i fiziološkog strabizma je asimetrična pozicija učenika s šarenicom u trenutku kada dijete gleda ravno naprijed. Istovremeno, postoje i druge karakteristike ove bolesti:
Važan element u prevenciji strabizma je pravodobno otkrivanje prvih simptoma bolesti. U tom smislu, preporuča se redovito (jednom svakih šest mjeseci) posjetiti oftalmologa, koji će tijekom pregleda djeteta moći odrediti moguću patologiju. Istodobno, preporučljivo je zakazati prvi pregled okulista u dobi od 3 mjeseca, a sljedeći - za šest mjeseci. Druge mjere za sprječavanje razvoja bolesti u djece:
U društvu postoje dva dobro utemeljena stajališta o strabizmu: prvi podrazumijeva da se uopće ne tretira, a drugi - koji prolazi sam bez sudjelovanja liječnika. I to, i drugo mišljenje je u osnovi pogrešno - što se prije roditelji okrenu stručnjaku, brže i uspješnije dijete će se oporaviti od te bolesti. Strabizam u novorođenčeta nije samo kozmetički nedostatak. Utječe na mentalni i mentalni razvoj.
Kada se strabizam pojavljuje kod novorođenčadi? Što učiniti, a što liječnik kontaktirati ako oči djeteta počeo kositi? Je li moguće potpuno izliječiti bolest?
Škiljenje, ili strabizam, je poremećaj u radu očnih mišića, u kojem se dijete ne može usredotočiti na subjekt s dva oka. Obično se obje oči, lijevo i desno, kreću simetrično. Kada je središnja os strabizma raseljena, učenici gledaju u različitim smjerovima. U ovom slučaju, mozak nije u stanju kombinirati slike koje vide različite oči u jednu.
Kod novorođenčadi je strabizam uobičajen - 2 od 100 djece pate od toga, svaki roditelj će moći identificirati patologiju - zrikavac je vidljiv golim okom. Neka djeca koja pate od ove bolesti već se rađaju s jednom ili dvije nakošene oči.
Škakanje kod novorođenčadi može se formirati u maternici ili pri rođenju i javlja se iz sljedećih razloga:
U procesu života, škiljenje se formira iz sljedećih razloga:
Do trenutka pojavljivanja, strabizam se dijeli na kongenitalno (javlja se rijetko) i stečeno (formirano 1-3 godine života djeteta). Također se događa strabizam:
Učenici se mogu razlikovati u različitim smjerovima:
Osim toga, patologija je istinita i imaginarna. Novorođenče jednostavno nije u stanju usredotočiti svoje oči, dok uočava vizualnu sliku kao cjelinu - to je imaginarni strabizam. S pravim strabizmom slika je udvostručena ili iskrivljena.
Simptomi svojstveni strabizmu:
Neki od tih znakova su stalno prisutni. Drugi se pojavljuju u teškim stresnim situacijama, umoru ili bolesti.
U pravilu nema problema s dijagnozom, jer je kvar uočljiv. Strabizam se dijagnosticira na temelju vizualne procjene oftalmologa, koja će utvrditi zašto dijete ima jednu ili obje ukošene oči:
Liječenje ovisi o uzroku strabizma i stupnju oštećenja vidnog organa. Ako je potrebno, dječji neurolog će biti povezan s terapijom. Ako je patologija ozbiljna, liječit će se u bolnici. U drugim slučajevima osiguran je ambulantni i kućni tretman.
Liječenje strabizma mora započeti odmah, jer razvoj bolesti značajno utječe na vid. Koji način terapije će odgovarati određenom djetetu, samo liječnik odlučuje.
Metode liječenja koje se koriste za ispravljanje strabizma:
Prognoza je povoljna ako se liječenje započne na vrijeme i ako su sve upute specijalista ispunjene - djeca prestaju s košenjem jednim ili oba oka. U većini slučajeva, vizualna funkcija se može obnoviti, glavna stvar je ne započeti bolest.
Vidni sustav djeteta nakon rođenja i do 3-4 godine je nestabilan, jer je u fazi formacije. Uobičajene stvari na prvi pogled mogu izazvati njezine patologije, na primjer, gledanje televizije, igranje igara na mobilnom telefonu ili igračka koja je premalena u kolijevci. Zato u ovoj dobi, posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji strabizma.
Sve bebe do 2-3 mjeseca još se ne mogu usredotočiti na temu, pa malo odstupanje u ovoj dobi nije loša stvar i varijanta je norme. Do 3-6 mjeseci ovaj fenomen prolazi.
Pravi strabizam se razvija za 2-3 godine, kada se uspostavi suradnja očiju. Može se dijagnosticirati nepravilnim naginjanjem glave djeteta i njegovim lutajućim pogledom. Međutim, u nekim slučajevima, suprotno nosu križa oka može proći samostalno, čak i ako se pojavio u djece starije od 2 godine.
Da bi novorođenče i starije dijete imali strabizam, trebate:
http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/kosoglazie-u-novorozhdennyh.htmlŠkakanje kod novorođenčadi je uobičajeno. Mehanizam koji kontrolira kretanje očne jabučice u ovoj dobi djeteta još je uvijek nesavršen. Oči se mogu kotrljati, konvergirati na mostu nosa ili se razilaziti, liječnici to stanje nazivaju fiziološkim strabizmom. Tijekom vremena, kada mišići postanu jači i potpuno formirani, obično nestaje. U nastavku ćemo vam reći kada nove oči prelaze oči i događa li se uvijek sama.
U vrlo ranoj dobi, sve bebe imaju dalekovidnost. Oni jasno vide predmete koji se nalaze u daljini, ali sve što je u blizini vidljivo je nejasno. To ih sprječava da fokusiraju oči, tako da su očni mišići lišeni tjelovježbe.
Ako se oči rasprše po stranama ili, obrnuto, zajedno, takav strabizam kod novorođenčadi naziva se divergentan ili konvergentan. Kako odraste, dijete uči slijediti predmete, promatra kretnje majke po sobi, ono što ga okružuje tijekom šetnje, a mišići oka jačaju.
Drugi razlog za fiziološki strabizam je posebna struktura lubanje djeteta. Odmah nakon rođenja, kosti glave su još uvijek pokretne i nisu dovoljno jake. Kosti lica su nagnute, što utječe na položaj očne jabučice. Kada se strabizam pojavljuje kod novorođenčadi? Do 4 mjeseca, ovaj fenomen postaje gotovo neprimjetan, a za pola godine očne jabučice su potpuno međusobno usklađene. Do ove dobi, lubanja je obično spljoštena i oči zauzimaju normalan položaj.
Ako se nakon 6 mjeseci oči djeteta i dalje kosi, možemo govoriti o patologiji organa vida. Da biste ga se riješili, roditelji trebaju pokazati djetetu oftalmologu, identificirati uzroke i poduzeti potrebne mjere, inače taj problem može ići s njim u odraslu dob. Utvrđeno je da se takva odstupanja mogu pojaviti u sljedećim slučajevima:
Samo liječnik će moći razlikovati pravu zrikavac u novorođenčadi od lažnog. Ako u šest mjeseci oči djeteta ne prihvate normalan položaj, to treba pokazati specijalistu. Osim očiglednog strabizma, treba obratiti pozornost i na to da li dijete naginje glavu da razmotri nešto. Beba se može spotaknuti o razne predmete u kući, jer zrikavac krši prostorni vid, a dijete ne može točno odrediti udaljenost do objekta.
Do 4 mjeseca, dječje oči mogu djelovati u neskladu ili konvergirati na nos, ako dijete pokušava pogledati neki predmet u njegovoj blizini. Ponekad se čini da oči novorođenčeta žmirkaju, ako dijete ima široki nosni most. Nakon četiri mjeseca života, većinu vremena oči se trebaju pravilno fokusirati.
Čak i ako je liječnik potvrdio vašu zabrinutost zbog strabizma kod bebe, najčešće je u prvoj fazi sve ograničeno na pridržavanje higijenskih i preventivnih mjera. Vidni sustav u ranoj dobi još uvijek je nestabilan i nije u potpunosti formiran, pa se ozbiljne metode za djecu mlađu od dvije godine ne mogu primijeniti.
Klinac je još uvijek premalen da bi napravio posebne vježbe za oči, on jednostavno ne razumije što se od njega traži. U međuvremenu, jačanje mišića oka također je posljedica posebne gimnastike. Nakon dvije godine, režim liječenja može uključivati sljedeće:
Košenje oka zahtijeva obvezno liječenje, jer informacija u mozgu daje iskrivljeno. Vizija je tijekom vremena potpuno oslabljena i gotovo je nemoguće vratiti njezinu oštrinu. Stoga, čak i ako liječnik nudi operaciju, ne morate se bojati. Popraviti nedostatak što je prije moguće - izravnu odgovornost roditelja koji djeluju u interesu djeteta.
Dječja soba je bolje zalijepiti s laganim tapetama. U nju treba prodrijeti dovoljno dnevne svjetlosti, ali ne smije se zaboraviti na umjetnu rasvjetu, a onda će opterećenje na organe vida biti ispravno i ravnomjerno.
Te igračke koje roditelji vise na krevetu djeteta moraju imati različitu veličinu i oblik kako bi trenirale fokusiranje očiju. To je najbolje učiniti na udaljenosti od oko 30 centimetara od očiju djeteta. Željene boje zveckanja - plava, žuta, zelena.
Ako imate zajedničku sobu s vašim djetetom, postavite televizor i računalo tako da dijete ne vidi zaslon. U djetinjstvu je takvo zračenje vrlo štetno za oči. Ne smiju se propustiti profilaktički posjeti oftalmologu, koji se dodjeljuju svim maloj djeci. Čak i ako ne primijetite nikakve probleme, bolje je da pregled obavite kvalificirani liječnik koji može pratiti zrikavac na vrijeme.
Mama je dužna pravovremeno brinuti o zdravlju svoga djeteta. Sada znate zašto košenje očiju kod novorođenčeta, kada treba proći i što treba učiniti ako patologija ostane.
http://mama.guru/novorozhdennye/kogda-dolzhno-prohodit-kosoglazie-u-novorozhdennyh.htmlTijelo novorođenčeta nije potpuno formirano. Pun razvoj svih organa i sustava javlja se tijekom prvih pet godina života djeteta. Nerazvijenost očnih mišića najčešće je posljedica strabizma kod novorođenčadi, što kod roditelja izaziva tjeskobu. U mnogo rjeđim slučajevima, zrikavac je posljedica patoloških procesa koji zahtijevaju pregled i liječenje djeteta.
Novorođenče se rađa apsolutno bespomoćno - to vrijedi i za njegovu viziju. Oči novorođenog djeteta imaju neke osobitosti:
To objašnjava prividnu zrikavost kod dojenčadi, što je ponekad vidljivo odmah nakon rođenja.
Pogledajte videozapis o značajkama novorođenčadi:
Najčešći tip strabizma (strabizma) u dojenčadi je fiziološki. To se objašnjava osobinama očiju novorođenčadi. Nerazvijenost i slabost mišića očiju dovodi do činjenice da novorođenče ili pokosi oči prema nosu, ili se divergiraju prema hramovima. Najčešće se ovaj oblik strabizma javlja kod nedonoščadi.
Sljedeći čest strabizam je imaginarni. To je povezano s obilježjima tijela:
Rijetko se uočava prirođeni oblik bolesti. Uzrok kongenitalnog strabizma u djece je nasljednost. Ako roditelji imaju takav nedostatak, postoji velika vjerojatnost da će i dijete razviti strabizam. To je nemoguće odrediti u prva tri mjeseca života, jer je to razdoblje popraćeno fiziološkim strabizmom novorođenčeta.
Još rjeđe takvo oštećenje vida događa se u pozadini bilo koje bolesti. Glavni uzroci patološkog stanja novorođenčadi su:
Kongenitalni i patološki strabizam naziva se istina. Postoje dva oblika:
Takav se strabizam naziva prijateljski, jer obje očne jabučice mijenjaju svoje mjesto. Ako je odstupanje jednostrano - kažu o paralitičkom strabizmu.
Roditelji mogu otkriti neke znakove koji mogu posumnjati na ovu patologiju:
Pronalaženje takvih simptoma kod vrlo malog djeteta, roditelji počinju paničariti. Treba imati na umu da binokularni vid i stabilna fiksacija pogleda oba oka nastaju u dobi od četiri mjeseca. Tek nakon tog vremena možete prepoznati znakove strabizma.
Ako se do šest mjeseci svi navedeni simptomi nastave, novorođenče treba pokazati oftalmologu. Liječnik će vam točno reći kako se strabizam manifestira kod beba, te će provesti potrebna istraživanja.
Zašto se djeca rađaju sa zrikavošću, je li potrebno liječiti je i kako to učiniti - određuje dječji oftalmolog. Fiziološka forma prolazi sama za 4-6 mjeseci, ne zahtijeva nikakvo liječenje. Za liječenje drugih vrsta primjenom različitih metoda. Kada prođe strabizam - pojedinačno pitanje. To ovisi o karakteristikama tijela, brzini razvoja djeteta.
Poznati pedijatar Oleg Komarovsky ne smatra strabizam kod novorođenčadi teškom patologijom. Ističe da u golemom broju djece strabizam nestaje do dobi od četiri mjeseca. Ako simptomi ostanu, pravovremeno pregledavanje od strane oftalmologa, pravilan tretman može riješiti problem bez posljedica.
Po njegovom mišljenju, koliko dugo će trajati zrikavost ne može se unaprijed predvidjeti. Prosječno vrijeme oporavka vida, svi liječnici pokazuju u roku od 3-6 mjeseci.
Pogledajte videozapis objašnjenja pedijatra:
Glavni tretman za strabizam kod novorođenčadi i dojenčadi je gimnastika. Postoji nekoliko mogućnosti vježbanja koje su odabrane prema dobi djeteta:
Vježbe ne traju manje od dva sata tijekom dana, raspoređujući ih u nekoliko pristupa.
Operacija se provodi prema strogim indikacijama. Kada se kod novorođenčeta nađe paralitički strabizam, nema učinka konzervativne terapije. Intervencija je u plastici očnih mišića - skraćuje ili produljuje prema potrebi.
Nakon operacije u novorođenče se usađuju antibakterijska i protuupalna kapi, ljekoviti agensi. Operacija eliminira samo kozmetički defekt, ali ne obnavlja vid. Stoga dijete mora dodijeliti naočale.
Osim vježbi, dijete sa škilom treba s očima ispraviti oči. Oni se propisuju za nošenje od 8-12 mjeseci. Bodovi se propisuju prema vrsti oštećenja vida - astigmatizmu, dalekovidnosti ili mijopiji.
Pleoptika - ova metoda se koristi za ispravljanje ambliopije. Takozvani sindrom lijenog oka kada se strabizam razvija na jednoj strani. Zdrav organ vida je zatvoren čvrstim zavojem. Oko za košnju mora naporno raditi, zbog čega dolazi do njegove korekcije.
Za nasljedni oblik strabizma ne postoji profilaksa. Prevencija kongenitalnog strabizma kod dojenčadi je:
Da ne bi razvili stečeni strabizam, roditelji bi trebali znati sljedeća pravila:
Škakanje novorođenčadi često je stanje koje se javlja kod većine djece nakon šest mjeseci. U drugim slučajevima, lako se liječi, podložno pravovremenoj dijagnozi.
Podijelite članak na društvenim mrežama s prijateljima, ostavite komentare i savjete u članku. Zdravlje vama i vašoj djeci.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/kosoglazie-u-novorozhdennyhŠkrtanje kod novorođenčadi, kao i odsutnost dugotrajne fiksacije pogleda na subjekt, plaši gotovo svakog roditelja. Pokušajmo razumjeti razloge za pojavu takve neobične osobine djeteta.
Da bi se razumjelo zašto se strabizam pojavljuje kod novorođenčeta, treba imati na umu da razvoj funkcionalnih značajki organa vida postaje moguć samo u izvanvremenskom životu, tj. Odmah nakon rođenja.
Osim toga, nakon rođenja i prvog pokušaja da vidi ovaj svijet, dijete se suočava s problemom niske vidne oštrine.
Temelji se na nekoliko čimbenika: maloj veličini svih struktura oka; slaba moć loma; nedostatak iskustva u korištenju područja središnjeg vida; poteškoće u oblikovanju i analizi vizualne slike.
Definitivni čimbenik koji omogućuje da se strabizam u potpunosti manifestira je nedostatak sposobnosti djece da kombiniraju sliku dobivenu iz svakog oka u jednu sliku stvarnosti koja se događa.
Prema tome, beba ne može formirati tzv. Binokularnu viziju, koja omogućuje procjenu svijeta u volumetričnoj verziji. Stoga se vjeruje da kada strabizam u novorođenčadi potpuno prođe, to ukazuje na pojavu mehanizma binokularne fiksacije objekta.
Uzimajući u obzir sve funkcionalne i anatomske značajke očiju dojenčadi, možemo sa sigurnošću reći da im ortoprofija (tzv. "Ispravna" pozicija očiju, u kojoj su vizualne osi paralelne) privremeno nedostupna.
Škakanje u dojenčadi i novorođenčadi, koja nisu izazvana bilo kakvim organskim uzrokom, nestat će u dobi od 2-3 mjeseca, kada oko počne aktivno djelovati.
Postoje brojni čimbenici koji predisponiraju razvoj prave škilice u djetetu:
Ako među rođacima ima ljudi kratkovidnih, dugovječnih ili astigmatskih osoba, trebate biti posebno oprezni da biste promatrali oštrinu vida djeteta i stoga se bojali strabizma.
Pravi strabizam u djeteta se obično razvija zbog bilo kakvih nedostataka u strukturi ili radu organa vida.
Oftalmolog može odabrati poseban tretman koji se može postupno smanjiti na minimum ili čak eliminirati strabizmom uz pomoć korekcije spektakla, posebnih gimnastičkih i hardverskih tehnika. Kirurško liječenje koristi se u težim slučajevima kod djece starije od 2 godine.
http://kroha.info/health/disease/kosoglazie-u-novorozhdennyhU dojenčadi, oči su često prilično slatko pokošene. I ništa strašno u tome - na prvi pogled. Ne samo to - dotiče roditelje. Međutim, to traje nekoliko mjeseci, dijete raste, a oči nastavljaju kositi, što ne može upozoriti odrasle. Sa sumnjom na strabizam roditelji se češće obraćaju oftalmolozima. To je najpopularniji razlog za neplanirani posjet dječjem oculistu. O uzrocima i liječenju strabizma u djeci naučit ćete čitanjem ovog članka.
Bolest, koja se popularno naziva strabizam, u medicini ima dosta komplicirana imena - strabizam ili heterotropiju. To je patologija organa vida, u kojima se vizualne osi ne mogu usmjeriti prema predmetnom pitanju. Oči s različito raspoređenim rožnicama ne mogu biti usmjerene na istu prostornu točku.
Vrlo često se strabizam nalazi u novorođenčadi i djeci u prvih šest mjeseci života. Međutim, u većini slučajeva takva je strabizam po prirodi fiziološka i prolazi sama za nekoliko mjeseci. Često se bolest prvi put otkriva u dobi od 2,5 do 3 godine, budući da se u to vrijeme u djeci aktivno formira vizualni analizator.
Normalno, vizualne osi trebaju biti paralelne. Oba bi pogleda trebala gledati u jednu točku. Kada se formira zrikavost, formira se nepravilna slika, a dječji se mozak postupno "navikava" da opazi sliku iz samo jednog oka, čija osa nije zakrivljena. Ako djetetu ne pružite pravovremenu medicinsku njegu, drugo oko će izgubiti oštrinu vida.
Često strabizam prati bolesti oka. Češće se javlja kao popratna dijagnoza s hiperopropijom ili astigmatizmom. Rjeđe - s kratkovidnošću.
Strabizam nije samo vanjski defekt, kozmetički nedostatak, bolest utječe na rad svih organa vida i vizualnog središta.
Kod novorođenčadi (osobito prijevremeno) djeca zubiju uzrokuju slabost očnih mišića i vidni živac. Ponekad je takav defekt gotovo neprimjetan, a ponekad odmah zahvati i oko. Aktivnim rastom svih dijelova vizualnih analizatora nestaje fiziološki strabizam. To se obično događa bliže šest mjeseci ili nešto kasnije.
To ne znači da roditelji šestomjesečnog djeteta koji pokosi oči moraju upozoriti i pobjeći liječnicima. Naravno, vrijedi posjetiti liječnika, ali samo kako bi se osiguralo da dijete nema drugih patologija vida. Ako dijete dobro vidi, zrikavac se i dalje smatra fiziološkim dok ne dostigne godinu.
Strabizam, koji traje do jednog ili drugog stupnja nakon godinu dana, ne smatra se normom i pripada patološkim poremećajima. Uzroci patološkog strabizma mogu biti mnogi:
Ne postoje univerzalni razlozi za objašnjavanje pojave patologije u određenom djetetu. Obično je riječ o kompleksu, kombinaciji različitih čimbenika - i nasljednih i individualnih.
Zbog toga liječnik pojedinačno razmatra pojavu strabizma u svakom pojedinom djetetu. Liječenje ove bolesti također je čisto individualno.
Znakovi strabizma mogu biti vidljivi golim okom i mogu biti skriveni. Kositi može jedno oko ili oboje. Oči se mogu približiti nosu ili biti plutajuće. Kod djece sa širokim nosom, roditelji mogu posumnjati na strabizam, ali zapravo ne može biti patologije, samo anatomska obilježja strukture djetetova lica stvorit će takvu iluziju. Kako raste (tijekom prve godine života), ova pojava nestaje.
Simptomi strabizma obično izgledaju ovako:
Djeca starija od jedne godine mogu imati pritužbe na glavobolju, česte umore. Vizija u strabizmeu ne dopušta da slika bude jasna, može biti mutna ili dvostruka.
Djeca sa strabizmom često imaju povećanu osjetljivost na svjetlo.
Škiljenje može biti prirođeno i stečeno. Liječnici govore o urođenoj patologiji kada se jasni znakovi bolesti vide odmah nakon rođenja mrvica (ili se javljaju tijekom prvih šest mjeseci).
Obično se patologija razvija horizontalno. Ako mentalno nacrtate ravnu liniju između zjenica kroz nos, postaje jasan mehanizam za pojavu takve povrede vizualne funkcije. Ako oči djeteta teže jedni prema drugima u ovoj ravnoj liniji, to govori o konvergirajućoj zrikavosti. Ako se oni kreću u različitim smjerovima u ravnoj liniji, onda je to divergentno škiljenje.
Rijetko se patologija razvija vertikalno. U tom slučaju, jedan ili oba organa vida mogu odstupati prema gore ili prema dolje. Takav vertikalni “gore” pokret naziva se hipertropija, a hipotropija prema dolje.
Ako samo jedno oko odstupa od normalne vizualne osi, onda oni govore o monokularnom poremećaju. Njome se u većini slučajeva smanjuje vizija škiljavog oka, a ponekad oko prestaje sudjelovati u procesu gledanja i prepoznavanja vizualnih slika. Mozak “čita” informacije samo iz jednog zdravog oka, a drugi “isključuje” kao nepotreban.
Takvu patologiju je vrlo teško liječiti, a nije uvijek moguće vratiti funkcije u zahvaćeno oko. Međutim, gotovo uvijek je moguće vratiti samo oko u njegov normalan položaj, čime se eliminira kozmetički nedostatak.
Izmjenični strabizam je dijagnoza koja se postavlja ako su oba oka pokošena, ali ne istodobno, već zauzvrat. Ili desno ili lijevo tijelo vida može promijeniti os i vodoravno i okomito, ali kut i jačina odstupanja od crte uvijek su približno jednaki. Takvo je stanje lakše liječiti, jer oba oka sudjeluju u procesu opažanja slika okolnog svijeta, iako naizmjence, što znači da njihove funkcije nisu izgubljene.
Ovisno o razlozima koji su izazvali nastanak strabizma, postoje dvije glavne vrste strabizma: paralitično i prijateljski. Kada je paralitično, kao što ime kaže, nastaje paraliza jednog ili više mišića, koji su odgovorni za pokretljivost očiju. Nepokretnost može biti posljedica povreda mozga, živčane aktivnosti.
Uobičajeni strabizam je najjednostavniji i najčešći oblik patologije, koji je obično karakterističan za djetinjstvo. Očne jabučice s njom zadržavaju puni ili gotovo cijeli raspon pokreta, nema znakova paralize i pareze, oba oka vide i aktivno sudjeluju, slika djeteta nije zamagljena i ne udvostručuje se. Košenje oka može vidjeti nešto gore.
Prijateljska zrikavost može biti prilagodljiva i neagresivna, kao i parcijalna. Smještaj patologija obično se pojavljuje u ranom djetinjstvu - do godinu dana ili 2-3 godine. Obično je to povezano s visokom ili značajnom kratkovidnošću, dalekovidnošću i astigmatizmom. Liječenje takvog "djetinjastog" poremećaja očiju je obično vrlo jednostavno - nošenje naočala, koje je propisao liječnik, i terapija terapijom.
Djelomična ili nenaseljena oštećenja vida također se pojavljuju u ranoj dobi. Međutim, mijopija, hiperopija neće biti glavni i jedini razlog za razvoj strabizma ovih tipova. Kirurške metode često se biraju za liječenje.
Strabizam u djece je stalan i nestalan. Ne-konstantno odstupanje se često nalazi, primjerice, u dojenčadi, i ne izaziva veliku zabrinutost među stručnjacima. Stalna divergencija je gotovo uvijek uzrok urođenih razvojnih abnormalnosti vizualnih analizatora i zahtijeva ozbiljan tretman.
Skrivene zrikavce je teško prepoznati. S njim dijete vidi normalno, s dva oka koje su savršeno pozicionirane i nigdje se ne skreću. No, potrebno je "isključiti" jedno oko iz percepcije vizualnih slika (na primjer, zatvoriti ga rukom), jer odmah počinje "plutati" vodoravno (desno ili lijevo od mosta nosa) ili vertikalno (gore i dolje). Za određivanje ove patologije potrebna su posebna oftalmološka tehnika i uređaji.
Imaginarni strabizam nastaje zbog sasvim normalnih osobina razvoja oka kod jednog ili drugog djeteta. Ako se optička os i vizualna linija ne podudaraju, a to se odstupanje mjeri prilično velikim kutom, može doći do laganog lažnog strabizma. Uz to, vizija nije poremećena, oni vide oba oka, slika nije izobličena.
Navodni strabizam uopće ne treba ispravljati i liječiti. Slučajevi u kojima dijete počinje malo kositi zbog određenih strukturalnih značajki ne samo oka, nego i lica, na primjer, zbog veličine orbita, izrezanih očiju ili širokog nosnog mosta, mogu se pripisati lažnom škvoru.
Moguće je ispraviti takvu vizualnu manu u gotovo svim slučajevima, a glavno je da roditelji na vrijeme kontaktiraju oftalmologa, bez odlaganja posjeta liječniku. Ako nakon šest mjeseci u godini nije prošao zrikavac, potrebno je započeti liječenje.
Ne treba se bojati terapije, u većini slučajeva moguće je bez operacije. Kirurški zahvat propisuje se samo kada su sve druge metode neuspješne.
Moderna medicina nudi mnogo načina za ispravljanje strabizma. To uključuje liječenje hardvera i fizioterapiju, te posebnu gimnastiku za jačanje okulorotacijskih mišića i optičkog živca.
Raspored liječenja propisan je strogo pojedinačno - uzimajući u obzir sve okolnosti i razloge koji su doveli do razvoja strabizma. Međutim, svaki terapijski plan uključuje ključne točke i korake koje je potrebno učiniti kako bi korekcija oštećenja organa za vid bila najuspješnija:
Žmirka sama u ovoj fazi ne prolazi, ali vizija je obično znatno poboljšana.
Na temelju takvog niza, liječnik će pojedinačno odabrati program za korekciju.
Nakon 2-3 godine liječenja prema propisanoj shemi, liječnik će moći zaključiti je li dijete uspjelo izliječiti - ili mu je pokazana operacija.
Više pojedinosti o nekim suvremenim metodama liječenja strabizma možete pronaći u nastavku.
Tretman aparata prati gotovo sve faze liječenja strabizma, počevši od prvog, s ciljem poboljšanja vida, a završava posljednjim - razvojem stereoskopske vizije. Da biste ispravili problem, postoji dovoljno velik popis uređaja u kojima dijete može raditi u klinici ili kod kuće - ako roditelji imaju priliku kupiti takvu opremu:
Tretman aparata može se provesti u klinici i kod kuće.
Tipično, dijete u početnoj fazi je propisano 3-4 tečajeva, od kojih svaki uključuje najmanje 10 sjednica. U kasnijim fazama liječenja strabizmom, trajanje i izvedivost hardverskih tečajeva liječenja određuje isključivo liječnik.
U vezi s pojavom velikog broja privatnih klinika i oftalmoloških ureda koji nude plaćeno liječenje - međutim, praktički ne pregledavaju dijete, pojavile su se mnoge negativne kritike o takvom liječenju. Roditelji tvrde da postupci i obuka nisu pomogli djetetu.
Ovo još jednom dokazuje da bilo koju terapiju treba propisati liječnik. Ako vidi da je opseg i priroda štete na oku takva da hardverski tretman nije dovoljan, on će definitivno izabrati druge metode za dijete.
U nekim slučajevima, uz lagano škiljenje neparalitičkog porijekla, posebne vježbe pomažu u fazi jačanja okulomotornih mišića. To je tretman koji ne zahtijeva velike izdatke, ali zahtijeva obvezno i strogo poštivanje načela sustavne obuke.
Gimnastika s djetetom najbolje je obaviti danju, na dnevnom svjetlu. Vježbe se najbolje izvode s naočalama. Gimnastika bi trebala biti svakodnevna, poželjno je ponoviti set vježbi s djetetom 2-4 puta dnevno. Trajanje svake lekcije je od 15 do 20 minuta.
Najmanje bolesnicima je nemoguće objasniti suštinu gimnastike, pa se stoga preporuča jednostavno igrati s njima - pokretne kuglice, svijetle kocke i druge predmete ispred njih, vezujući jedno ili drugo oko.
Za stariju djecu, koristite okluziju ili flaster za oči poželjno samo ako je zrikavac monokularan. Djeca starija od 3 godine pozivaju se da svakodnevno traže razlike u slikama. Danas na Internetu postoji mnogo takvih zadataka koje roditelji mogu ispisivati na pisaču u boji i nude svoje dijete. Za početak, preporuča se uzeti jednostavne slike s malim brojem razlika, ali postupno složenost zagonetke treba povećati.
Za djecu u vrtićkoj dobi s škiljem korisno je svaki dan riješiti zagonetke labirinta. Ovo su crteži. Dijete se poziva da uzme olovku i drži zeca do mrkve, psa do separe ili gusara na brod. Takve se slike također mogu preuzeti s interneta i ispisati.
Gimnastika za oči u liječenju strabizma vrlo je korisna u fazi formiranja stereoskopske vizije. Da biste to učinili, možete koristiti gotove programe koje je sastavio profesor Shvedov ili liječnik psihologije, nekonvencionalni iscjelitelj Norbekov. Međutim, apsolutno je nemoguće samostalno odabrati tehniku. Neispravno odabrane i korištene vježbe mogu dovesti do gubitka vida.
Svaku gimnastiku treba raspraviti s liječnikom.
Mnoge vježbe koje odgovaraju određenom djetetu, oftalmolog će ih pokazati i naučiti ih raditi.
Potrebno je pribjeći pomoći kirurga kada konzervativno liječenje nije okrunjeno uspjehom, kada postoji potreba za ponovnim uspostavljanjem normalnog položaja oka, barem kozmetički, kao iu fazi liječenja, kada postoji potreba za jačanjem mišića odgovornih za pokrete očiju.
Ne postoji mnogo mogućnosti za intervenciju kod strabizma: operacijom, ili ojačavaju slabi i slabo držeći mišić očne jabučice, ili ga opuštaju ako stabilno fiksira oko na pogrešan položaj.
Danas se većina tih operacija izvodi laserskim sustavima. To je bezopasna i dobroćudna metoda koja vam omogućuje da napustite bolničku sobu sljedećeg dana i odete kući u poznatom okruženju koje je prijateljsko za djecu.
Mala djeca su operirana pod općom anestezijom.
Stariji dječaci i djevojčice - pod lokalnom anestezijom. Smatra se da je najučinkovitiji kirurški zahvat u dobi od 4-6 godina, u ovoj dobi, korekcija uz pomoć operativnih tehnika daje najbolje rezultate.
Tijekom razdoblja rehabilitacije djeci je zabranjeno kupanje (mjesec dana). Gotovo u isto vrijeme proširuje zabranu drugih sportova. Nakon operacije, nekoliko tjedana ne možete trljati oči rukama, umiti lice vodom, čija kvaliteta i čistoća izazivaju velike sumnje.
Natrag u dječji tim (u vrtić ili školu) dijete nakon takve operacije može samo 2-3 tjedna nakon otpusta. Tijekom polumjeseca, sve recepte i recepte treba pažljivo pratiti, uključujući svakodnevno uvođenje antibiotika ili drugih protuupalnih proizvoda u oči.
Preventivne mjere koje će pomoći u zaštiti djeteta od strabizma, ne mogu se odgoditi za kasnije. Trebali bi početi istog dana kada je dijete dovedeno kući iz rodilišta. Morate učiniti sljedeće: