logo

Glaukom je skupina očne bolesti koju karakterizira takav znak kao povećan pritisak unutar oka. Danas postoji oko 60 vrsta takvih patologija koje imaju identične specifične promjene u području optičkog živca. Za liječenje glaukoma sve se više koriste suvremene metode, od kojih je jedna laserska terapija.

svjedočenje

Samo liječnik može propisati lasersku mikrokirurgiju za liječenje glaukoma, nakon što je bolesnik temeljito dijagnosticiran i pregledano njegovo opće stanje. Također, ova vrsta liječenja može se provesti nakon utvrđivanja oblika i vrste patologije.

Najčešće se oftalmolozi, unatoč činjenici da se laserski tretman može provoditi u ambulanti, preporuča odabrati kliniku gdje se takva manipulacija obavlja u bolnici. Prije nego što proučite ovo pitanje, trebali biste razumjeti liječi li se očni glaukom.

Dakle, laserska terapija se može propisati u sljedećim slučajevima:

  1. Dugotrajnom primjenom konzervativnih metoda liječenje nije dalo pozitivne rezultate.
  2. Oštar pad vizualnih funkcija, pogotovo kada postoji snažno sužavanje vidnih polja.
  3. Postoje kontraindikacije za uzimanje antihipertenzivnih lijekova.
  4. Ako se bolesnik ne pridržava propisanih lijekova.
  5. Potreba za imenovanjem velikog broja lijekova za smanjenje pritiska unutar oka.
  6. Za prevenciju akutnih napadaja patologije.

Također će biti korisno znati više o tome što uzrokuje glaukom oka.

Na video - laserskom liječenju glaukoma:

Kako je

Kirurzi nude nekoliko vrsta laserskog liječenja bolesti. Svaki od njih ima svoje osobine. Ima lasersku korekciju vida za i protiv, mišljenje stručnjaka može se temeljiti na mnogim individualnim karakteristikama.

Duboka ne-penetrirajuća sklerektomija

Suština ove metode je u tome što liječnik izvodi mali rez na rožnici optičkog organa u zoni Schlemovog kanala. Ovom metodom površina oka postaje tanja, tako da ne morate praviti rupe. Stoga je invazivnost ove metode niska, a odljev tekućine oka dolazi prirodno.

Zahvaljujući laserskim zrakama, povećava se točnost postupaka i udobnost pacijenta. No, ovdje je opisano kako liječiti glaukom s kapljicama i koliko su učinkoviti.

Korisne informacije o temi! Kada i u kojim slučajevima se koristi scleral leća, razlike od drugih vrsta leća.

Laserska iridektomija

Danas ova metoda liječenja glaukoma ostaje najčešća. Pod djelovanjem laserske zrake, napravljena je mala rupa na šarenici. On služi kao neka vrsta kanala za pojačani odljev tekućine unutar oka. Rezultat tih akcija je normalizacija pritiska u oku.

Dodijelite ovu vrstu laserske intervencije u akutne napade glaukoma zatvaranja kuta.

Izvršite operaciju u ambulantnim uvjetima. U početku se pacijentu daje lokalni anestetik. Da biste to učinili, koristite posebne kapi s anestetičkim učinkom, kao što su Travatan kapi za oči za glaukom. Zatim na rožnici instalirati goniolinsu. Zbog toga je moguće usmjeriti lasersku zraku na traženo mjesto.

Ako se ponavlja iridektomija, tada je potreban samo jedan impuls.

Također vam može pomoći da saznate više o tome koji znakovi glaukoma postoje u ranoj fazi.

Na video - laserskoj iridektomiji:

Laserska iridektomija postala je raširena kao profilaktička metoda za uklanjanje simptoma pravog glaukoma uskog kuta.

Prilikom izvođenja manipulacija na jednom organu vida moguće je ne samo poboljšati njegovu vizualnu funkciju, nego i spriječiti razvoj patologije na drugom organu vida. Vrijedno je koristiti lasersku iridektomiju kao profilaksu za pacijente kojima je dijagnosticiran glaukom kako bi se spriječio njegov kasniji razvoj. Također će biti korisno znati više o tome koji su tretmani glaukoma.

Laserska trabekuloplastika

Ovu metodu odlikuje sigurnost i učinkovitost. Zahvaljujući djelovanju laserskih zraka, moguće je vratiti intraokularni pritisak na normalne vrijednosti čak i onima koji su kontraindicirani u terapiji antiglaukomatskim kapljicama. Zahvaljujući laserskoj trabekuloplastici moguće je spriječiti razvoj ozbiljnih posljedica, pa čak i bez kirurške intervencije.

Nakon manipulacije, pacijent se može vratiti punom životu. Zbog trabekuloplastike moguće je obnoviti odljev očne tekućine u slučaju patologije otvorenog kuta. Slična metoda se koristi za liječenje katarakte. Međutim, simptomi katarakte i uzroci su nešto drugačiji.

Pomoć sa suhim očima može ispustiti Gillan Comfort.

Laserska kirurgija ne može vratiti vid, ali zahvaljujući tome moguće je spriječiti razvoj patološkog procesa.

Vi svibanj također biti zainteresirani da saznate kako liječenje glaukoma u starijih osoba.

Operacija se provodi ambulantno. Za to koristite lasersku zraku visoke energije. Prije izvođenja manipulacije, liječnik uvodi pacijenta lokalnu anesteziju kroz kapljice. Tako je moguće provesti montažu goniolinze, pomoću koje je moguće laserske zrake fokusirati na potreban dio šarenice. Ima reflektirajuću površinu. Nalazi se u oku pacijenta. On mora sjesti pred svjetiljku, a liječnik u jednom organu vida ugraditi će leću, a drugi je istovremeno fiksiran na određeni predmet.

Na video - laserskoj trabekuloplastici:

Često, kirurg izvodi nekoliko rupa u nekoliko segmenata šarenice. To je potrebno kako bi se dobio dugoročan pozitivan rezultat. Ovaj postupak traje pola sata. U ovom trenutku pacijent obično gleda laserske ili zelene bljeskove.

No, ono što bi trebalo biti hitna skrb za akutni napad glaukoma, možete pročitati u ovom članku i pogledati video.

Trošak od

Cijena kirurškog zahvata pomoću lasera ovisi o vrsti zahvata i nizu drugih čimbenika, uključujući fazu patološkog procesa, prisutnost komorbiditeta i prisutnih simptoma. Ako se bolesnik što prije obrati za pomoć, terapija će biti jeftinija. Trošak operacije je 7500-11000 rubalja.

Recenzije

  • Veronika, 32 godine: “U 75 godina moja je majka imala takvu manipulaciju jednim okom. Na moje iznenađenje, dobiven je 100% rezultat. Ovdje će se ponoviti druga operacija na drugom oku. Sve traje brzo, bez komplikacija. Rehabilitacijsko razdoblje je kratko i uspjeli smo eliminirati glaukom u početnoj fazi razvoja. "
  • Kirill 56 godina: “Prije 3 godine mi je dijagnosticiran glaukom. Liječnik mi je savjetovao da ne gubim vrijeme na terapiju lijekovima, ali bolje je ići izravno na laserski tretman. Operacija je bila uspješna, nakon čega je vid potpuno obnovljen. Želim napomenuti da ova vrsta operacije ne znači loš ishod, pa je glavno da na vrijeme zatražite pomoć. "

Također će biti zanimljivo saznati što su znakovi glaukoma i katarakte u ranim stadijima, te kakve su recenzije liječnika o ovom pitanju.

Glaukom je podmukla bol koja jednako pogađa i starije i mlade. Danas se bolest može izliječiti primjenom suvremenih metoda liječenja, od kojih jedna ostaje lasersko liječenje. Posebnost takve operacije je njezina potpuna sigurnost i visoka učinkovitost. Naravno, postoji jedan - minus je visoka cijena, ali ne biste trebali uštedjeti na vlastitom zdravlju.

http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/glaukoma/lechenie-lazerom.html

Pregledi operacije glaukoma

Klinike za oči u Ufi: dijagnostika i liječenje očnih bolesti

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Eye-Plus. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Dijagnoza očne bolesti u Ufi

Danas je jedan od problema društva bolesti i očne infekcije, koje prema statističkim podacima dovode do sljepoće kod 10% osoba koje traže pomoć, kao i privremeni invaliditet u više od 70% takvih osoba.

A te se brojke tijekom vremena samo pogoršavaju.

Stoga, uvijek morate obratiti pozornost na bilo kakvu pojavu ili pojavu bolesti oka, sve do kontaktiranja oka klinike radi dijagnoze.

A ako dijagnosticirate prisutnost infekcije, bolje je da ostanete na proceduri, koja obično uključuje:

  • alergijske analize za utvrđivanje preosjetljivosti na različite lijekove i njihove komponente;
  • isporuku razmaza radi proučavanja bakterijske flore kako bi se identificirali mikrobi koji su uzrokovali upalu;
  • istu analizu za otkrivanje virusne infekcije, ako je prisutna;
  • gljivični test za otkrivanje prisutnosti gljivica koje uzrokuju mikoze;
  • provjeru pacijenta za demodikozu kapaka;
  • analiza klamidije.

Ako je bolest ozbiljna bolest oka (katarakt, glaukom, odvajanje mrežnice), dijagnoza uključuje:

  • utvrđivanje oštrine vida (pomoću računalne i subjektivne metode);
  • analizu stanja očne jabučice, osobito njenog prednjeg segmenta;
  • određivanje očnog tlaka;
  • kompjuterizirana katografija (koristi se za pregled rožnice s astigmatizmom ili keratokonusom);
  • fluorescentna digitalna angiografija (koristi se za selektivno liječenje lezija mrežnice);
  • elektrofiziološke studije;
  • laboratorijska ispitivanja za preoperativnu pripremu.

Klinike za oči u Ufi

U očnim klinikama naše zemlje, bolesti oka vode se uz pomoć moderne opreme i kvalificiranih liječnika. A broj takvih klinika raste. Istodobno, konkurencija koju stvara velika potražnja za uslugama očnih klinika dovodi do činjenice da visokokvalitetne oftalmološke usluge postaju dostupne raznim segmentima stanovništva, počevši od osoba s prosječnim primanjima.

Iznimka nisu bile očne klinike koje djeluju u Ufi.

Oftalmologija u Ufi zastupljena je sljedećim klinikama:

1. Klinika za oči Muldasheva (službeno ime je Savezna državna ustanova "All-Ruski centar za oči i plastičnu kirurgiju u Roszdravu") - osnovana 1992. godine, klinika se smatra jednom od najboljih medicinskih ustanova u Baškortostanu. Glavna specijalizacija klinike je liječenje bolesti kao što su glaukom, subatrofija oka, senilna makularna degeneracija, atrofija i optički neuritis, progresivna mijopija.

Poliklinika se nalazi u Ufa, ul. R. Sorge, 67/1. Telefon za snimanje i savjetovanje 8 (347) 293-42-07

2. Klinika za oči "Eurooptic" - klinika specijalizirana za lasersku korekciju očnih bolesti (uglavnom mijopije, hiperopije i astigmatizma), bešavne operacije katarakte i dječje oftalmologije. U isto vrijeme, klinika provodi sveobuhvatne oftalmološke preglede, kao i korekciju vida.

Poliklinika se nalazi u Ufa, ul. K. Marx, 51/2. Telefon za snimanje i savjetovanje 8 (347) 274-07-50.

3. Klinika za lasersku kirurgiju Kazakbaev jedna je od vodećih klinika u Baškortostanu, specijalizirana za excimer lasersku korekciju vida, lasersko liječenje patoloških bolesti fundusa, operaciju katarakte i dječju oftalmologiju.

Osim Ufe, u Magnitogorsku postoji slična klinika.

Poliklinika se nalazi u Ufa, ul. Dostojevski, 49. Telefon za snimanje i savjetovanje 8 (347) 273-63-72.

4. Optimed laserski restauratorski centar - u ovom centru pacijentima se nudi laserska korekcija vida, operacija bez katarakte i vitreoretinalna kirurgija, kao i profilaktička laserska koagulacija mrežnice i dijagnostike vida. U salonu optike možete pokupiti sve naočale ili leće koje je pacijentu potrebno.

Centar se nalazi u Ufa, ul. 50 godina SSSR-a, 8. Telefon za snimanje i savjetovanje 8 (347) 277-60-60.

5. Ufovski istraživački institut očne bolesti nije samo klinika, već i istraživačka ustanova čija postignuća i rad omogućuju učinkovito liječenje:

  • patologija oka (astigmatizam, hiperopija i miopija);
  • starosna makularna degeneracija;
  • kongenitalna katarakta;
  • kronični dakriocistitis i dakryocistitis kod novorođenčadi;
  • upalne i neoplastične bolesti oka;
  • oštećenje oka kod dijabetičara;
  • provode operaciju katarakte, liječenje odvajanja rožnice i mrežnice.

Institut se nalazi u Ufa, ul. Puškin, 90. Telefon za snimanje i savjetovanje 8 (347) 272-37-75.

Laserska koagulacija mrežnice

Jedan od glavnih pravaca u radu klinika Ufa je laserska koagulacija.

U tom slučaju, takav tretman primijenit će se prvenstveno za različite retinalne suze i degenerativne procese u ovom dijelu oka.

Prednost laserske koagulacije je u tome što operacija nije popraćena kirurškim zahvatom i ne zahtijeva period rehabilitacije, a nije potrebna ni prethodna priprema za operaciju. U isto vrijeme, vrijeme potrebno za operaciju nije toliko - oko 20 minuta.

Tijekom takve operacije, mrežnica se spaja s očnim žilama uz pomoć zraka agronskog lasera, čime se sprječava razvoj suza.

Za visoku preciznost provedenih manipulacija tijekom operacije, koristi se posebna leća koja se postavlja na oko i osigurava koncentraciju zraka na jednom mjestu, kao i stereomikroskop.

Kontraindikacije za primjenu laserske koagulacije uključuju:

  • mala prozirnost optičkog dijela oka;
  • retina rubeoza;
  • niska vidna oštrina;
  • promjene fundusa.

Vjerojatnost potrebe za ponovnim radom vrlo je mala.

Istodobno kroz sigurnost ove operacije, može se provesti kod trudnica i dijabetičara.

Je li članak pomogao? Možda će i ona pomoći tvojim prijateljima! Kliknite na jedan od gumba:

Laserska iridektomija za glaukom

  • Što je to?
  • Kada se koristi iridektomija
  • Faze operacije
  • Postoperativno razdoblje
  • Prednosti i nedostaci
  • Cijena i recenzije

Laserska iridektomija ili iridotomija jedinstveni je postupak koji vam omogućuje stvaranje rupa u šarenici. Zbog toga liječnici uspijevaju osigurati optimalan odljev tekućine.

Shema laserske iridektomije

Što je to?

Kirurški zahvat vam omogućuje da se brzo riješite glaukoma. Tijekom operacije možete postići sljedeće ciljeve:

  • otvorite kut prednje kamere;
  • zaustavi akutne napade koji se najčešće javljaju kod glaukoma;
  • izjednačite pritisak između prednjeg i stražnjeg zida.

Iridektomija u 95% slučajeva omogućuje izjednačavanje očnog tlaka. Ovo je prilično visoka brojka. Stoga, ako ste suočeni s glaukomom, trebali biste ići na operaciju. Nema kontraindikacija za ovu operaciju. Neki pacijenti pristaju na operaciju u profilaktičke svrhe. To pomaže u sprečavanju razvoja glaukoma u budućnosti.

Da bi iridotomija prolazila kvalitativno, potrebno je odgovorno pristupiti preoperativnom razdoblju. Prije pripreme morate redovito sahranjivati ​​kapi za oči kako bi stegnuli zjenicu. Ove kapi se nazivaju miotike. Oni neće donijeti nikakav učinak na tijelo.

Kada se koristi iridektomija

Način rada je vrlo jednostavan. Sastoji se od osiguravanja potrebnih uvjeta za slobodnu cirkulaciju tekućine između prednje i stražnje komore oka. Liječnici koriste ovu tehniku ​​kada je kut prednje komore oka preusak, i to je razlog za blokiranje normalnog odljeva tekućine. Evo glavnih indikacija za operaciju:

  1. Primarni i sekundarni glaukom za zatvaranje kuta.
  2. Miješani glaukom.
  3. Blok učenika.
  4. Prekomjerna količina pigmenta koja ometa normalno filtriranje tekućine.
  5. Oko kljunastog oblika.

Faze operacije

  • Prije tretmana, oči su usađene anestetikom koji će pomoći eliminirati neugodne osjećaje.
  • Liječnik primjenjuje posebnu leću za oko, što dodatno omogućuje mogućnost da se područje zahvata vidi pod povećanjem.
  • Kroz objektiv, laserska zraka će se fokusirati na željeno područje.
  • Laser omogućuje stvaranje male rupe. U budućnosti, to će pomoći organizirati dobru cirkulaciju vodene humor.

Postoperativno razdoblje

Operacija je beskontaktna i bezkrvna. Stoga se izvodi pod anestezijskim kapljicama za oči. Postoperativni period nakon laserske iridotomije nije opterećen bolnim sindromima.

Rad bez uporabe lasera

Nakon ove operacije stručnjaci preporučuju uporabu kapi s antibioticima. S posebnim indikacijama možete dodijeliti posebne kapi za smanjenje intraokularnog tlaka.

Prednosti i nedostaci

Prije korištenja ovog postupka najprije se morate upoznati s njegovim prednostima:

  • integritet drugih tkiva neće biti ugrožen;
  • laser vam omogućuje stvaranje novih putova za istjecanje intraokularne tekućine;
  • prvi rezultati mogu se vidjeti odmah nakon zahvata.

U usporedbi s drugim operacijama, rizik od komplikacija je smanjen, ali su još uvijek prisutne nuspojave. Glavni nedostaci ovog postupka uključuju:

  • tijekom vremena, rupe mogu postati začepljene, tako da može biti potrebna druga procedura;
  • ponekad u području rupa može aktivno razvijati kolaterale, što pogoršava odljev tekućine;
  • tijekom operacije postoji rizik od udarca u krvne žile;
  • ponekad prevelika rupa može dovesti do učinka "drugog učenika".

Kako se ne biste suočili s tim problemima u budućnosti, morate se odgovorno baviti izborom klinike. Zahvaljujući dobrom stručnjaku, rizik od komplikacija je značajno smanjen. Da biste saznali kako se radi keratoplastika morate slijediti link uglaznogo.ru/keratoplastika.html.

Cijena i recenzije

Cijene liječenja glaukoma u privatnim i stranim klinikama znatno su više nego u javnim. To je zbog činjenice da je ovdje za rad s više moderne opreme koja zadovoljava sve standarde. Glaukom je podmukla bolest. Stoga ga treba liječiti samo kvalificirani liječnik s dugogodišnjim iskustvom. U suprotnom, može se ponovno pojaviti.

Laserska iridektomija

Prije ove operacije, mnogi liječnici preporučuju pacijentima da slušaju mišljenja ljudi koji su već uspjeli iskoristiti ovu operaciju. Ova tehnika je vrlo učinkovita, jer zbog toga mnogi ljudi gube strah. Prije nastavka operacije, liječnik mora provesti inspekciju.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Eye-Plus. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Liječenje mora nužno dati nadu pacijentima. Dakle, sada na internetu možete pronaći veliki broj pozitivnih recenzija i videozapisa o tome kako prolazi iridektomija. Postupno demonstriranje operacije omogućuje vam da se detaljnije upoznate s njim. Nadamo se da su ove informacije bile korisne i zanimljive.

http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/glaukoma-operatsiya-otzyvy/

Glaukomski tretman

Učinkovito liječenje glaukoma bez hospitalizacije

Što je glaukom?

To je opasna kronična bolest oka koja, ako se ne liječi pravilno, dovodi do ireverzibilne sljepoće.

Glavni razlog je neravnoteža između dobivanja intraokularne tekućine i njezinog odljeva, što dovodi do patološki visokog intraokularnog tlaka. Obično se prozirna intraokularna tekućina, koja se stalno proizvodi, uklanja iz oka pomoću drenažnog sustava koji se nalazi u kutu između šarenice i rožnice.

Ako drenažni sustav počne raditi abnormalno, povećava se intraokularni tlak i dolazi do oštećenja vidnog živca.

Simptomi glaukoma
Glaukom je podmukao jer počinje asimptomatski. Ona se naziva "tihi neprijatelj vida".
Niz znakova na koje valja obratiti pozornost, a ne zanemariti posjet optometristu.

  • krugovi dugine oko izvora svjetlosti
  • pred očima poput "letećih muha" ili magle

Osobe starije od 40 godina trebaju pregledati intraokularni tlak jednom godišnje, a češće u slučaju pojave bolesti.

Pročitajte više o glaukomu u članku na ovom linku - "Glaukom"

Dijagnoza glaukoma

U klinici Okomedikas možete proći sveobuhvatni pregled oka i dobiti sveobuhvatne konzultacije o liječenju i prevenciji glaukoma.
Pravovremena potpuna dijagnoza je od najveće važnosti.

Dijagnostika uključuje nekoliko obveznih postupaka:

  • Mjerenje parametara oka - autorefkeratometrija.
  • Pachymetry je mjerenje debljine rožnice.
  • Gonioskopija je metoda za procjenu kuta prednje komore.
  • Upotrebom prorezane svjetiljke pomoću Goldman objektiva.
  • Mjerenje očnog tlaka na tri različite metode: pneumotonometrija na Reichertu, pomoću Maklakov tonometra.

Za umirovljenike, borce i invalide

  • Statička računalna perimetrija je metoda mjerenja osjetljivosti mrežnice i određivanja granica vidnog polja.

Metode i troškovi liječenja glaukoma

Glavni zadatak u liječenju glaukoma je normalizacija očnog tlaka. Nakon pregleda, oftalmolog određuje fazu i oblik glaukoma i propisuje liječenje.

Liječenje

Za rani glaukom propisani su lijekovi. To su posebne antihipertenzivne kapi za oči za smanjenje intraokularnog tlaka, čija konstantna upotreba omogućuje vam da zaustavite razvoj glaukoma.

Laserski tretman

Iridektomija je laserski tretman glaukoma, u kojemu se u irisnom oku stvara mala laserska rupa koja stvara dodatni kanal za izljev intraokularne tekućine.

Laserska trabekuloplastika je širenje odgovarajućih područja drenažnog sustava oka pomoću laserske zrake, a tehnika se naziva „zlatni standard“ laserskog liječenja glaukoma. Laserska trabekuloplastika se koristi u ranim stadijima bolesti, kao dodatna metoda liječenja čiji je cilj smanjenje intraokularnog tlaka. Može se davati sam ili uz lijekove.

Laserski tretman glaukoma je potpuno bezbolan i provodi se ambulantno.

Kirurško liječenje

Kada uporaba antihipertenzivnih kapi i laserske terapije ne daju željeni rezultat, nužna je kirurška intervencija. Najučinkovitiji u ranim fazama antiglaukomske operacije je duboka sinusotelektomija ili duboka screrektomija koja ne prodire.

Implantacija EX-PRESS je moderna kirurška tehnika za liječenje glaukoma. To vam omogućuje da vratite fiziološki odljev tekućine iz oka implantirajući poseban uređaj za filtriranje intraokularne tekućine. Operacije ugradnje ventila su jedinstvene i mogu liječiti složene oblike glaukoma. Tako se postiže dugotrajan stabilan hipotenzivni učinak.

http://okomedikas.com/uslugi/lechenie-glaukomy/

glaukom

Kirurgija se koristi uz neučinkovitost terapije lijekovima. Operacija može biti laserska ili tradicionalna (nož): sve ovisi o vrsti bolesti (otvoreni ili zatvoreni glaukom), kao io fazi procesa i veličini intraokularnog tlaka.

Laserski tretman glaukoma

Laserska kirurgija pruža bogate mogućnosti za učinkovito liječenje glaukoma. Korištenje lasera u ovom slučaju pruža niz prednosti, od kojih su najvažnije najveća točnost, neinvazivnost i kratkoročni učinci laserskog pulsa, a ovisno o obliku bolesti, može se koristiti jedan ili drugi laserski postupak.

Tehnike liječenja laserskim glaukomom imaju svoje neporecive prednosti, kao i neke nedostatke.

Prednosti metoda laserskog glaukoma su:

• Bezbolno (može se izvoditi pod lokalnom kap po kap)

• Neinvazivna i niska učestalost komplikacija tijekom i nakon operacije

• Korištenje prirodnih puteva istjecanja intraokularne tekućine

• Mogućnost operacije ambulantno, u oba oka za jednu posjetu

• Nedostatak dugog razdoblja rehabilitacije

• Dostupnost zbog niske cijene postupka

Nedostaci laserske operacije glaukoma su:

• Postignuti hipotenzivni učinak nije konstantan i smanjuje se s vremenom

• Rizik reaktivnog povećanja intraokularnog tlaka odmah ili kratko nakon operacije, nakon čega slijedi razvoj reaktivnog upalnog procesa

• Rizik od oštećenja tijekom operacije krvnih žila irisa, epitelnih stanica rožnice i kapsule leće

• Opasnost od nastanka postoperativnih adhezija u području zahvaćenom laserskim zrakama

Postupak koji se naziva laserska iridektomija koristi se za liječenje glaukoma zatvaranja kuta. Ovaj je postupak također učinkovit način za sprječavanje ponavljajućih napada akutnog glaukoma. U procesu izvođenja laserske iridektomije izlaganjem fokusiranih zraka ograničenom dijelu perifernog dijela šarenice stvara se rupa malog promjera, koja osigurava dovoljan odljev intraokularne tekućine iz prostora iza šarenice u prednju komoru oka. Sam postupak je bezbolan, rijetko praćen pojavom komplikacija, ne zahtijeva posebnu obuku i karakterizira ga kratko razdoblje rehabilitacije.

Laserska trabekuloplastika je vrsta intervencije koja je najučinkovitija u ranim fazama glaukoma otvorenog kuta. Svrha ovog postupka je rastezanje trabekule drenažnog sustava oka u Schlemovom kanalu, čime se smanjuje intraokularni tlak poboljšanjem cirkulacije intraokularne tekućine. Tehnički, postoji nekoliko ostvarenja ovog postupka (argon-laser, selektivni, itd.). Prednosti postupka su brzina, bezbolnost, mogućnost ponovnog vođenja, nizak rizik od komplikacija, nedostatak posebne obuke prije izvođenja intervencije (može se obaviti ambulantno), dugoročni hipotenzivni učinak.

Kirurško liječenje glaukoma

Postoji nekoliko vrsta operacija glaukoma koje se koriste za liječenje bolesti. U osnovi, sve metode kirurške intervencije za glaukom mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

1. Penetrirajuće (ili tzv. Fistulirajuće) intervencije koje uključuju trabekulektomiju.

2. Neinvazivne (nefistulativne) intervencije koje uključuju neinvazivnu duboku screrektomiju.

3. Intervencije usmjerene na normalizaciju cirkulacije intraokularne tekućine koja uključuje iridocikloretrakciju i iridektomiju.

4. Intervencije s ciljem smanjenja proizvodnje intraokularne vlage. Koji uključuju cyclokrioagulyatsiya.

Duboka screrektomija koja ne prodire (NSEG) je kirurška metoda koja se koristi za liječenje glaukoma otvorenog kuta. Za vrijeme operacije, ograničeni dio perifernog dijela rožnice se razrjeđuje na pacijenta, čime se osigurava poboljšana propusnost vlage kroz membranu rožnice u ovom području i smanjuje se intraokularni tlak. Kako bi se spriječilo stvaranje ožiljaka u tkivima, u nekim slučajevima se u isto vrijeme instaliraju i posebni kolagenski odvodi (Xenoplast), koji se ne mogu otopiti nekoliko godina.

Intervencija se provodi pod lokalnom kapljičnom anestezijom, trajanje operacije je oko 20 minuta, a za samo nekoliko sati operirani pacijent već može otići kući. Na liječnički recept, pacijent kod kuće zakopava kapi za oči i redovito je zakazan za preglede.

Prednosti NGSE:

• Mali rizik od komplikacija (uključujući odvajanje mrežnice, hemophthalmus, postoperativne katarakte, itd.)

• Kratkoročno i kratko razdoblje rehabilitacije

• Nema potrebe za poštovanjem mirovanja i dugotrajnom uporabom lijekova nakon operacije

• Operacija omogućuje liječenje ranih stadija glaukoma, u kojima nema organskih promjena u drenažnom sustavu oka, a vlakna optičkog živca su očuvana

Kirurško liječenje glaukoma može se ponoviti ako je potrebno. Pacijenti s dugom poviješću bolesti, s neuspješnim iskustvom kirurškog liječenja, s bolnim sindromom, slabo podložnim korekciji s antiglaukomatskim lijekovima, obično se obavljaju fistulacijskim operacijama (s prodiranjem u šupljinu oka).

svjedočenje

Glaukom različitih oblika.

Različiti tipovi kirurških zahvata provode se u specijaliziranim očnim klinikama ili oftalmološkim odjelima bolnica.

Pregledi operacije glaukoma

Ako ste vi ili vaši rođaci već bili podvrgnuti kirurškom liječenju (kirurško ili lasersko za glaukom), bili bismo Vam zahvalni ako ostavite povratnu informaciju.

http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/operatia-glaucoma-glaza.html

Pregledi kirurške operacije glaukoma

Glaukomski tretman

Već je nemoguće da pacijent u ovom slučaju vrati vid na slijepe!

Sveobuhvatan i individualan pristup taktici liječenja bolesnika, suvremene metode liječenja glaukoma, koje se nude u našoj klinici, omogućuju vam uštedu vida i poboljšanje kvalitete života pacijenata koji pate od ove bolesti.

Do danas je uvjerljivo dokazano da što prije kirurško liječenje glaukoma bude što stabilnije i bolje ostaje kod pacijenata!

Stoga uspješno primjenjujemo kvalitativno nove metode liječenja glaukoma - učinkovite, sigurne i slabe kirurške operacije. Moderna kirurgija glaukoma danas je podijeljena na: lasersko liječenje glaukoma i mikrokirurško liječenje glaukoma.

Laserski tretman glaukomom

Operacija glaukoma ima nesumnjiv uspjeh, međutim, postaje očigledno da bez obzira na to koliko je napredak u mikromanipulacijama, bez obzira na to koliko je malen rezni nož, čak i maksimalni potencijal njegovih mogućnosti nije proporcionalan zadatku ispravljanja patologije mikrostruktura najtanje filter zone. oči. S tim u vezi, neizbježno se postavlja pitanje pronalaženja načina za "bezobzirnu" mikrokirurgiju glaukoma.

Jedinstvena prilika za to je laserska zraka, s kojom je moguće izvesti operacije na ljuskama i unutar oka bez otvaranja njegove šupljine, tj. bez rezanog zida. Laserska operacija glaukoma izvodi se medicinskim laserom. Laserska zraka može se fokusirati na spot spot svjetlo, koje igra ulogu "laserske igle" ili "laserskog noža".

Lasersko liječenje glaukoma je bezbolno, nezamjenjivo i ambulantno, čime se izbjegava kirurška intervencija na jabučici.

Liječenje glaukoma pomoću lasera, za razliku od operacije, ne zahtijeva opću anesteziju, može se obavljati ambulantno s minimalnim trajanjem postoperativnog oslobađanja s posla. Budući da se laserska operacija glaukoma izvodi bez otvaranja oka, ona nije popraćena komplikacijama koje se mogu pojaviti tijekom i nakon antiglaukomatske mikrokirurgije. Lasersko liječenje glaukoma ima vrlo značajnu prednost - obnavljanje odljeva intraokularne tekućine (VGZH) kroz prirodne kanale.

Trakcijski laserski zahvat

Trenutno su metode liječenja laserskim glaukomom vrlo raširene i najučinkovitije, a njihovo glavno područje djelovanja je trabekularna mreža kuta prednje komore. Takav laserski tretman glaukoma naziva se trakcijska laserska kirurgija i sastoji se u primjeni laserskih koagulanata u području trabekule, što dovodi do širenja trabekularnih rupa i povećanja izljeva intraokularne tekućine iz oka.

Danas su se antiglaukomatski laserski zahvati ovog tipa pokazali izvrsnima u glaukomu otvorenog kuta. Najčešće korišteni su: trabekuloplastika linearnog i radijalnog lasera, prednja i stražnja trabekulozaza, ciklotrabeculospasis.

1 - laserska trabekuloplastika

2 - prednja trabekuloza

3 - stražnja trabekuloza

Nakon laserske operacije, preporučljivo je neko vrijeme (do 2 tjedna) nastaviti s uzimanjem onih antihipertenzivnih lijekova koje je pacijent primio prije intervencije. Da bi se smanjila ozbiljnost reaktivnog sindroma i postoperativni upalni odgovor, protuupalni lijekovi se daju lokalno (u obliku kapi). Nakon nestanka simptoma reaktivne upale, doze antihipertenziva postupno se smanjuju ili se potpuno ukidaju.

Ciklokoagulacija transskleralnog lasera

U ovom slučaju, lasersko liječenje glaukoma sastoji se u toplinskom uništenju dijela cilijarnog tijela kako bi se smanjila proizvodnja vodene humor i intraokularnog tlaka.

Operacija glaukoma oka

Tijekom liječenja glaukoma oka postavlja se jedan od glavnih ciljeva: spriječiti pad vida i zaustaviti progresivni faktor. Glaukom se može liječiti na različite načine, ali je najučinkovitija metoda operacija. Glaukom: operacija se izvodi na nekoliko načina.

Operacija glaukoma: cijena

Kirurško liječenje glaukoma oka često se koristi, jer daje najpozitivnije rezultate. Na primjer, terapija lijekovima smatra se učinkovitom samo na početnom razvoju čelika, a laserska terapija nema trajni učinak. Stoga to treba učiniti svake godine. Kirurgija se danas vrlo snažno razvija, stoga se moderne metode smatraju sigurnima i ne traumatskim. No koliko košta takva operacija? Trošak poslovanja ovisi o odabranoj metodi. No, u prosjeku, operacija na jednom oku može koštati od 7.500 rubalja do 40.000.

Osnovne metode rada

Oftalmolozi zvuče uzbunu: „Najprodavaniji vid u Europi bio je skriven od nas. Za potpunu obnovu potrebnih očiju. »Pročitajte više»

  • Prije svega, moram reći nekoliko riječi o laserskoj terapiji, koja u suvremenom svijetu zauzima gotovo vodeće mjesto. Bez sumnje, laserska kirurgija je sigurna, bezbolna i učinkovita, ali ne u slučaju glaukoma. Činjenica je da s takvom terapijom učinak ne traje dugo. Ali, ako izvedete lasersku operaciju (a ne korekciju), možete postići stabilan rezultat. Tijekom laserske iridektomije, mikroskopska rupa se stvara izravno u šarenici. Tako se stvara dodatni odljev za bistru tekućinu. To omogućuje povećanu propusnost na starim putovima kanala.
  • Jedna od najpopularnijih metoda u Europi može se smatrati ne-penetrirajućom dubokom sklereomijom, tj. NEGS-om. Neprobojni tip podrazumijeva odsustvo otvaranja očne jabučice. Tijekom operacije stvara se ventil koji se nalazi u bjeloočnici (vanjska ljuska oka).
  • Inovativna metoda: instalacija EX-PRESS uređaja. Ovaj implantat je izrađen od medicinskog legiranog čelika, koji se ugrađuje unutar organa za oči i fiksira što je više moguće. Ova metoda se smatra najskupljom.
  • Visokokanalostomija je metoda koja ne prodire u koju sclera stvara put za odljev tekućine. U ovom slučaju, uvedena je i viskozna tvar "Gealon", zbog čega je drenažni sustav proširen.

    Liječenje glaukoma bez operacije

    Potpuno izliječiti glaukom bez uporabe kirurških metoda gotovo je nemoguće. No postoje iznimke. Na primjer, početna faza ili druga. U ovom slučaju potreba je integrirani pristup. Pacijent bi trebao uzeti propisane lijekove i kapi oči s posebnim kapljicama. Osim toga, obavezno napravite posebne vježbe za oči s glaukomom, udišite svježi zrak i jedite ispravno.

    Što mogu biti posljedice

    U pravilu, nakon operacije, svaki liječnik ostavlja preporuke koje pacijent mora strogo slijediti. Ovo je sljedeće:

    Operacija glaukoma: posljedice negativne prirode obično se ne poštuju, ako slijedite upute liječnika. Ako se to ne učini, pritisak će ponovno početi rasti, tekućina će se nakupiti, a to će dovesti do sljepoće. Ako se glaukom ne liječi pravodobno, uočavaju se nepovratni procesi i posljedice koje su potpuno nemoguće izliječiti. Medicina je prepoznala činjenicu da sljepoća, koja se dogodila u pozadini glaukoma, nije podložna liječenju.

    Operacija glaukoma: pregledi

    Saratov, Mihail Efremovič, 65 godina: Tijekom sljedećeg pregleda dijagnosticiran je glaukom lijevog oka, činjenica je da sam tijekom cijelog života imala kratkovidost, stoga sam pod kontrolom oftalmologa. Pozornica je još uvijek bila početna pa je liječnik propisao kapi. Nakon mjesec dana liječenja nije bilo pozitivnog rezultata. Stoga su predložili da obavim operaciju vosokanalostomije. Operacija je bila uspješna, a razdoblje rehabilitacije trajalo je nešto više od mjesec dana. Sada se osjećam dobro, nema intraokularnog tlaka. Povremeno provjeravajte. Najteže je bilo slijediti sve upute liječnika. Budući da ste morali slijediti dijetu, radite gimnastiku za oči i ograničite se na mnogo načina. Reći ću ovo, ako želite trajno riješiti glaukom, tada operirajte.

    Progresivno pogoršanje vida tijekom vremena može dovesti do strašnih posljedica - od razvoja lokalnih patologija do potpune sljepoće. Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva kako bi obnovili vid koristili su dokazani alat koji prije nije bio poznat i popularan. Pročitajte više »

    Kirurško liječenje glaukoma

    Kako ide

    Glavni mehanizam povećanja IOP-a je povećana proizvodnja vodene žlijezde u oku od strane stanica cilijarnog tijela i narušavanje njezina izliva kroz prirodne kanale u kutu prednje komore oka.

    Govoreći o glaukomu otvorenog kuta, podrazumijeva se da je poteškoća u istjecanju vodene žlijezde posljedica suženja ili opstrukcije trabekularne mreže ili prednjih dijelova vaskularnog trakta sklerala.

    Ako je glaukom zatvoren, kut prednje komore oka potpuno je nedostupan za protok tekućine, jer je blokiran irisom.

    Bolest se odvija u nekoliko faza:

  • treći - vidno polje je oštro suženo, normalni vid se spašava samo u malim područjima;
  • nezadovoljavajući učinak terapije lijekovima;
  • oštar porast IOP-a;
  • pacijentovu odluku da odmah pribjegne uklanjanju mogućih rizika od glaukoma.

    Postoje laserski i kirurški tipovi operacija. Svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke, ali postoje i opće posljedice za koje se morate pripremiti.

    Najčešće se pacijenti žale da operirano oko ne vidi, u njemu se osjećaju bol i bol. Uzrok ove komplikacije je oštar pad IOP-a ili oštećenja leće. Ako ne slijedite preporuke o njezi u postoperativnom razdoblju, onda će snažno smanjenje IOP-a dovesti do degenerativnih procesa u oku. Visok rizik od razvoja ovog stanja kod pojedinaca nakon 75 godina. Slučajno oštećenje leće tijekom operacije može uzrokovati tumore ili katarakte.

    U postoperativnom razdoblju postoji velika vjerojatnost upale (crvenih očiju), dodatak bakterijske infekcije. Kako bi ih uklonili, pacijentima se propisuju kapi za oči s protuupalnom (diklof, indokolir, deksametazon) i antibakterijska (Tobrex, Tsiprolet, Vigamoks, Oftakviks) aktivnost.

    kontraindikacije

    Trabekulektomija stvara umjetne kanale za evakuaciju tekućine u subkonjuktivni prostor. Tijekom operacije uklanja se dio spužvastog tkiva, stvarajući izravnu komunikaciju s prednjom komorom oka i subkonjuktivnim prostorom.

    Takva intervencija može se provesti bez obzira na stanje sustava odvodnje i pokazatelja IOP-a u bilo kojem stadiju glaukoma. Za bolji ishod, operacija također formira rupu u području korijena šarenice.

    Postoji rizik od razvoja unutarnje upale oka.

    Za stvaranje novih načina odljeva tekućine s bilo kojom vrstom glaukoma mogu se koristiti posebni uređaji - fistule ili šantovi. Njihov dizajn se sastoji od cilindra i cijevi za pražnjenje. Uređaj je osjetljiv na promjene IOP-a. Kada raste, dolazi do pasivnog otjecanja vodene žlijezde uz umjetnu drenažu u subtennon prostor.

  • učinkovitost u oba oblika glaukoma;
  • djelotvornost u bolesnika s kongenitalnim glaukomom ili s neuspješnim ishodima trabekulektomije, goniotomije;
  • sposobnost smanjenja IOP-a u prisutnosti procesa ožiljaka.
  • visoki rizik od komplikacija nakon operacije - distrofija rožnice, progresija katarakte;
  • odgođena upala očne jabučice.

    Neinvazivne intervencije

    Smanjenje proizvodnje vodene vlage

    laser

    Fokusiranje laserske zrake pomaže gonioliju

    Laserska trabekuloplastika

    Laserom se spaljuje mala rupa u perifernom dijelu šarenice. Omogućuje precizno fokusiranje grede na željeno područje goniolinze, postavljeno oko. Najčešće, kirurg pokušava pronaći već razrijeđenu površinu kako bi operacija bila manje traumatična.

  • mogućnost prevencije glaukoma u bolesnika s prirođenim suženjem kuta odvodnje;
  • mogućnost uklanjanja bloka i normalizacije IOP-a u akutnom napadu glaukoma zatvaranja kuta;
  • postupak se odvija ambulantno s lokalnom anestezijom;
  • rupa se može napraviti na bilo kojem dijelu šarenice;
  • kratak period oporavka;
  • brzi učinak.
  • prvo je potrebno postići trajno smanjenje intraokularnog tlaka s lijekovima.

    Postoperativna njega

    Da biste procijenili potrebu za operacijom, morate utvrditi što je glaukom. Takozvano stanje u kojem se povećava intraokularni tlak i javljaju se distrofične promjene u retini i glavi vidnog živca.

    Sustav drenaže oka

    Evakuacija vodene žlijezde iz prednje komore oka odvija se kroz posebnu mrežu koja se sastoji od mikrotubula koje spajaju cilijarni rub šarenice i stražnje površine rožnice. U manjoj mjeri, tekućina se uklanja uveoskleralnim odljevom kroz prednju vaskularnu mrežu oka u subarahnoidni prostor. Taj se put regulira stresom ili opuštanjem cilijarnog mišića uključenog u smještaj. U ugovorenom stanju cilijarnog mišića, odljev tekućine se smanjuje i povećava se opuštanjem.

    Oštećenje oka i vidni glaukom uzrokuje trajno i nema suprotan razvoj.

  • prvo - IOP povremeno raste, još uvijek nema iskapanja optičkog diska i oštećenja perifernog vida;
  • drugi je sužavanje vidnih polja za oko deset stupnjeva od nosa, vidljivo iskopavanje optičkog diska;
  • četvrti je gubitak vida u stanju svjetlosne percepcije ili potpune sljepoće.
  • Prednost operacije oka

    Liječenje bolesti ima za cilj spriječiti daljnje povećanje tlaka i smanjenje vida. Postoji nekoliko metoda za liječenje glaukoma: antiglaukomski lijekovi, folk lijekovi i, naravno, operacije.

    Kirurško liječenje glaukoma može brzo riješiti problem povećanog tlaka oka i ima sljedeće indikacije:

  • brzo smanjenje vida;
  • atrofični fenomeni u ONH (počevši od 3. razreda);

    Kirurško liječenje glaukoma provodi se prema planu za stvaranje novih načina evakuacije intraokularne tekućine ili deblokiranja postojećih kanala. Ponekad se ova operacija provodi hitno, što je uzrokovano jakim bolovima u oku tijekom akutnog napada glaukoma.

    Mjere opreza

    Kirurgija za uklanjanje glaukoma može uzrokovati hiphemu (hematom u prednjoj komori oka), odvajanje koroida, proliferaciju vezivnog tkiva na mjestu operacije, zbog čega će IOP ponovno rasti.

    Kao i kod svake intervencije, operacija glaukoma ima neka ograničenja.

    To se ne može provesti tijekom pogoršanja bilo koje kronične bolesti, akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe, s vrućicom, inhibicije imuniteta, prisutnosti upalnih procesa u tijelu. U opasnosti su i pacijenti koji su dan ranije imali moždani udar ili srčani udar i koji su skloni odvajanju mrežnice.

    Izbor kirurškog liječenja

    Invazivna kirurgija

    Gotovo četvrtina operiranih nakon nekoliko mjeseci dolazi do stvaranja ožiljka i začepljenja rupe.

    Instaliranje šantova

    Odvodni sustav koji se izravno uklapa u oči

  • gubitak šanta, ranice na njegovom tijeku, stvaranje kapsule vezivnog tkiva oko stranog tijela;
  • diplopija zbog šantskog pritiska na okulomotorne mišiće;

    Duboka sclerotomija koja ne prodire je indicirana kod glaukoma otvorenog kuta. Ova varijanta operacije ne uključuje stvaranje rupe u tarbolnoj mreži, već samo stanjivanje sloja spužvastog tkiva, tako da je filtracija vodene žlijezde lakša. Istodobno se mogu usaditi nekoliko umjetnih mikrotubula za drenažu, što će spriječiti nastanak ožiljaka i pojavu glaukoma nakon operacije.

  • manje oštećenja tkiva;
  • rehabilitacija za dva dana, ne zahtijeva dulju uporabu protuupalnih i antibakterijskih kapi za oči;
  • mala vjerojatnost odvajanja žilnice, hipema;

    Pod zajedničkim nazivom "laser" kombinira se nekoliko izvora energije, koji omogućuju izvođenje operacija na očima: agronous, neodymium i diode.

    Suština njihove primjene leži u primjeni mikronotrka na trabekularnu mrežu, doprinoseći njegovom stanjivanju i boljem istjecanju vodene humor, ili u uništavanju tkiva pomoću udarnog vala destruktivnih lasera.

    To je poboljšanje propusnosti trabekularnog tkiva uz pomoć mikro opeklina. Fizički, trabekularna dijafragma se proteže od naboravanja tkiva na mjestu opekline, a tubule se šire.

  • operacija se ne provodi pod općom anestezijom i ambulantno;
  • blago smanjenje IOP-a bez učinka teške hipotenzije.
  • učinak se postupno smanjuje;

    Laserska iridektomija

    Laserska gonioplastika

    Termalni laser koagulira zonu korijena šarenice. Smanjivanje ove strukture u veličini omogućuje vam deblokiranje kuta ispuštanja u prednjoj komori oka. Ovaj postupak je pripremna faza prije daljnje trabekuloplastike i ne daje neovisno željeni hipotenzivni učinak.

    Zapravo, to su njegove prednosti i mane: operacija je učinkovita, ali kao dio složene terapije.

  • Ne možete dirati oči, koristiti narodne lijekove ili lijekove koje niste imenovali liječnikom.
  • Morate se odmoriti samo sa strane, koja je suprotna od operiranog oka. Ne možete spavati lice u jastuku, jer narušava cirkulaciju u očnoj jabučici i usporava zacjeljivanje.
  • Aktivno vježbanje bit će dopušteno samo nakon pregleda i pristanka liječnika. Prije toga izbjegavajte savijanje glave, dizanje utega, skakanje. Također je zabranjeno posjetiti kupke, saune, bazene.

    Laserski tretman

    Laserska kirurgija pruža bogate mogućnosti za učinkovito liječenje glaukoma. Korištenje lasera u ovom slučaju pruža niz prednosti, od kojih su najvažnije najveća točnost, neinvazivnost i kratkoročni učinci laserskog pulsa, a ovisno o obliku bolesti, može se koristiti jedan ili drugi laserski postupak.

    Tehnike liječenja laserskim glaukomom imaju svoje neporecive prednosti, kao i neke nedostatke.

    Prednosti metoda laserskog glaukoma su:

    Bezbolno (može se izvoditi pod lokalnom kap po kap)

  • Neinvazivna i niska učestalost komplikacija tijekom i nakon operacije
  • Korištenje prirodnih putova odvoda intraokularne tekućine
  • Mogućnost operacije ambulantno, u oba oka za jednu posjetu
  • Nedostatak dugog razdoblja rehabilitacije
  • Dostupnost zbog niske cijene postupka

    Nedostaci laserske operacije glaukoma su:

  • Postignuti hipotenzivni učinak nije konstantan i smanjuje se s vremenom.
  • Rizik reaktivnog povišenja intraokularnog tlaka odmah ili kratko nakon operacije, nakon čega slijedi razvoj reaktivnog upalnog procesa
  • Opasnost od ozljeda tijekom operacije krvnih žila, epitelnih stanica rožnice i kapsule leće
  • Opasnost od nastanka postoperativnih adhezija u području zahvaćenom laserskim zrakama

    Postupak koji se naziva laserska iridektomija koristi se za liječenje glaukoma zatvaranja kuta. Ovaj je postupak također učinkovit način za sprječavanje ponavljajućih napada akutnog glaukoma. U procesu izvođenja laserske iridektomije izlaganjem fokusiranih zraka ograničenom dijelu perifernog dijela šarenice stvara se rupa malog promjera, koja osigurava dovoljan odljev intraokularne tekućine iz prostora iza šarenice u prednju komoru oka. Sam postupak je bezbolan, rijetko praćen pojavom komplikacija, ne zahtijeva posebnu obuku i karakterizira ga kratko razdoblje rehabilitacije.

    Laserska trabekuloplastika je vrsta intervencije koja je najučinkovitija u ranim fazama glaukoma otvorenog kuta. Svrha ovog postupka je rastezanje trabekule drenažnog sustava oka u Schlemovom kanalu, čime se smanjuje intraokularni tlak poboljšanjem cirkulacije intraokularne tekućine. Tehnički, postoji nekoliko ostvarenja ovog postupka (argon-laser, selektivni, itd.). Prednosti postupka su brzina, bezbolnost, mogućnost ponovnog vođenja, nizak rizik od komplikacija, nedostatak posebne obuke prije izvođenja intervencije (može se obaviti ambulantno), dugoročni hipotenzivni učinak.

    Kirurška intervencija

    Kirurško liječenje glaukoma treba riješiti u slučajevima kada druge metode liječenja očnog tlaka ne daju pozitivan učinak, a glaukom i sužavanje vidnog polja nastavljaju napredovati. Operacija glaukoma uključuje akcije za smanjenje intraokularnog tlaka. Kirurška metoda je usmjerena na stvaranje dodatnih putova za istjecanje tekućine iz očne šupljine u okolna tkiva. Kada je oko zdravo, odljev tekućine dolazi kroz poseban retikulum (trabekule) u kanal (sinus) i dalje duž krvnih žila. Kada se pojavi glaukom, rad ovog sustava je poremećen, kapi ne pomažu uvijek smanjiti pritisak, u ovom slučaju je potrebno kirurško liječenje glaukoma.

    Operacija uključuje 3 glavne vrste operacija:

    1. Prvi tip operacije naziva se fistuliranje, tj. prodoran. Fistuliziruyuschey kirurgija uključuje akcije povezane s stvaranjem u scleral dio limbus filter ožiljak. Takvo liječenje glaukoma dovodi do dugoročnog smanjenja intraokularnog tlaka i normalizacije odljeva vlage. Stoga je fokalizirajuća kirurgija glaukoma najčešća u svijetu. Operacija se obavlja u bolnici, a vrijeme hospitalizacije zbog operacije glaukoma je 7 dana.
    2. Druga najčešća metoda je neinvazivna intervencija kroz duboku screrektomiju koja ne prodire. Liječenje se sastoji u izrezivanju tkivnog mjesta, međutim, za razliku od sinusne trabekulektomije, ova metoda kirurškog zahvata glaukoma ne dovodi do pojave punopravne rupe, tamo ostaje najtanji film. U usporedbi s kirurgijom metodom fistulacije, treba reći da je ovom metodom vjerojatnost bilo kakvih komplikacija tijekom liječenja značajno smanjena.
    3. Treći tip operacija glaukoma su postupci s primjenom uređaja za odvodnjavanje. Ova metoda odljeva tekućine, gdje se koriste mikroskopski uređaji za drenažu, koristi se ako konvencionalna operacija ne dovodi do potpunog izlječenja. Primjer bi bio operacija za sekundarni glaukom ili nakon neučinkovitih fistuliziranih intervencija izvedenih ranije. Postoji veliki broj vrsta drenažnih uređaja, ali bez obzira na vrstu, svi su oni namijenjeni postizanju istog cilja - smanjiti tlak oka normaliziranjem istjecanja tekućine.

    Nakon operacije

    Kako ne bi pokvarili rezultate operacije, pacijenti bi trebali znati kako se ponašati s glaukomom nakon operacije. Poštivanje ovih osnovnih preporuka omogućit će vam da postignete bolji rezultat.

    Za glaukom je poželjno leći nekoliko sati na leđima nakon operacije. Onda možete ustati i pojesti ako želite. Nemojte jesti toplu i čvrstu hranu. Tijekom tjedna morate spavati na leđima ili na strani koja je suprotna oku s glaukomom nakon operacije.

    Ni u kojem slučaju ne smijete trljati ili dodirivati ​​operirano oko. Nemojte koristiti vlastita rješenja ili druge tekućine koje vaš liječnik nije propisao za vaše oči. Prvih deset dana nakon operacije ne smije se dopustiti ulazak sirove vode u operirano oko. Ne zaboravite koristiti posebne kapi koje je propisao liječnik.

    Da biste izbjegli ulazak prašine i prljavštine u upravljano oko, potrebno je nositi naočale za sunce. Treba ih svakodnevno oprati sapunom. Potrebno je ukloniti opterećenje na oči - gledanje televizije, čitanje, pletenje je zabranjeno.

    U prvom mjesecu, bolesnicima s glaukomom nakon operacije zabranjeno je koristiti alkohol i gazirana pića, kao i tekućine u velikim količinama. Gotovo da nema ograničenja na hranu - jesti kao i obično. Nemojte izvoditi teške radove, koji su povezani s teškim fizičkim naporom, dizanjem utega, pomicanjem namještaja, skakanjem i trčanjem, radom na padini. Možete podići težinu do pet kilograma. Dopušteno je ići u kino, gledati TV programe, ići u kazalište, samo zakopati kapljice na vrijeme.

    Ne možete otići u kadu ili saunu, ako ne prođe još dva mjeseca nakon operacije.

    Trošak od

    Nemoguće je sa sigurnošću reći koja je cijena operacije glaukoma. Mikroinvazivna metoda ne-penetrirajuće duboke sklerektije na jednom oku može koštati oko 19-20 tisuća rubalja. (isključujući dijagnostiku). Operacija s implantacijom, takozvani ventil, Ahmed, može koštati 37-40 tisuća rubalja. Odvodnja limboskleektomiya može koštati u rasponu od 9 do 15 tisuća rubalja. (cijena može ovisiti o tome radi li se o primarnom operaciji glaukoma ili o ponavljanju).

    Glaukom je očna bolest koju karakterizira povremeno ili trajno povećanje intraokularnog tlaka (IOP). Razlog povećanja IOP-a je povreda cirkulacije intraokularne tekućine (smanjenje njezina odljeva). Atrofija optičkog živca nastaje zbog povećanog IOP-a, što s vremenom dovodi do potpunog gubitka vida.

    Glaukom prvenstveno prijeti onima čiji su rođaci bili izloženi ovoj bolesti (bolest se češće prenosi kroz generaciju: ako je djed bio bolestan, onda će unuk gotovo sigurno razviti glaukom). U opasnosti su i osobe koje pate od kratkovidnosti, dijabetesa, endokrinih bolesti. Glaukom može biti kongenitalan, važna je i dob: glaukom se najčešće javlja nakon 60-65 godina, au nekim slučajevima i nakon 40 godina.

    Kako se javlja glaukom

    Vodena vodica se stalno stvara u oku, koje zatim prelazi u stražnju komoru, mali prostor između šarenice i kristalne leće. Zatim kroz zjenicu vlaga ulazi u prednju komoru - između rožnice i šarenice. U kutu prednje komore, gdje se konvergiraju rožnica i šarenica, nalazi se drenažni sustav oka. Kroz sustav za odvodnju, vlaga izlazi iz oka i ulazi u krvotok. Ako je izljev poremećen, IOP se povećava. Što je IOP duže povišen, više se komprimira vidni živac. Tijekom vremena vlakna optičkog živca počinju umirati i osoba postupno postaje slijepa. Da bi IOP ostao normalan, mora se održavati ravnoteža između proizvodnje vlage i njezina odljeva.

    Normalni očni tlak ne prelazi 16-27 mm Hg. Čl. Iako, u slučaju glaukoma, IOP može biti ili normalan (ili ne mnogo iznad norme), ili povišen. Ali ako tlak prelazi 35 mm Hg. Čl. i to tako dugo ostaje, potrebno je liječenje.

    simptomi

    Ako se intraokularni pritisak podigne, osoba doživljava niz neugodnih simptoma: vizija postaje zamagljena, stvara osjećaj da gledate "kroz mrežu". Kada gledate svjetiljku ili bilo koji drugi izvor svjetla, pred vašim očima pojavljuju se difuzni krugovi duge. Vid se pogoršava u sumrak, bol u očima, suzenje, osjećaj težine i napetosti, bol oko očiju.

    Također se događa da osoba ne primjećuje povećani IOP (glaukom može biti asimptomatski u prvim fazama) i okreće se liječniku tek kada se vidno polje počne sužavati. MirSovetov skreće vašu pozornost na činjenicu da u ovom slučaju, možete samo zaustaviti gubitak vida, vratiti normalno vidno polje više nije moguće.

    Iznenadno se razvija akutni napad glaukoma. Postoji jaka bol u oku i odgovarajućoj polovici glave, bol u stražnjem dijelu glave, mučnina, povraćanje i opća slabost. Simptomi napada vrlo su slični simptomima hipertenzivne krize ili trovanja - zbog toga pacijent ne dobiva pomoć na vrijeme i može izgubiti vid.

    Ovdje su simptomi koji mogu odrediti napad glaukoma: postoji oteklina kapaka, oči postaju crvene. rožnica postaje zamagljena, zjenica je raširena i ima nepravilan oblik. Vizija je dramatično smanjena. Ako prstima dodirnete oči (zatvorene), to će biti vrlo teško - zbog povećanog IOP-a. Da biste pomogli pacijentu, morate odmah ispustiti 2% otopinu pilokarpina, uzeti 0,25 g diakarba (diuretik potreban za uklanjanje tekućine iz tijela) i što prije se obratiti liječniku.

    Dijagnoza glaukoma

    Za postavljanje dijagnoze, oftalmolog zahtijeva niz jednostavnih (za pacijenta) pregleda: određivanje oštrine vida (visometrija), mjerenje intraokularnog tlaka (tonometrija), ispitivanje vidnog polja (perimetrija), određivanje fundusa fundusa (oftalmoskopija). Svi potrebni uređaji nalaze se u bilo kojem uredu oftalmologa. Iskusni liječnik može dijagnosticirati glaukom čak i nakon palpacije očne jabučice i oftalmoskopije.

    Klasifikacija glaukoma

    Kao što je već spomenuto, glaukom može biti prirođen i stečen tijekom života.

    Kongenitalna se može manifestirati kao u djetinjstvu (do 10 godina, u većini slučajeva) iu kasnijoj dobi.

    Stečeni glaukom, ovisno o uzroku njegova razvoja, podijeljen je na primarni i sekundarni. Primarni glaukom se razvija zbog narušenog izljeva vodene žlijezde iz oka i posljedično povećanog IOP-a. Svi oni koji su se pojavili kao komplikacija drugih bolesti (dijabetes, katarakta, tromboza), ozljede i upale oka i drugih organa odnose se na sekundarni glaukom.

    Prema mehanizmu povećanja IOP-a, glaukom je podijeljen na otvoreni kut i kut zatvorenosti.

    Kod glaukoma otvorenog kuta postupno se mijenja drenažni sustav oka, uzrokujući povremeno povećanje tlaka i opterećenje vidnog živca. Glaukomom zatvaranja kuta, odljev intraokularne tekućine blokira korijen šarenice, koji zatvara kut prednje komore oka.

    Ovisno o tome kako je zahvaćen vidni živac, glaukom je podijeljen u 4 faze. U prvom stupnju (početnom) vidno polje još nije suženo, ali pri pregledu oka očiju vidljive su promjene. Kod faze 2 (uznapredovali glaukom) već je karakteristično sužavanje vidnog polja, a promjene u fundusu su izraženije. U trećoj fazi (napredni glaukom), vidno polje se sužava koncentrično, a na 4. (terminalni glaukom) pacijent potpuno gubi vid ili ostaje samo svjetlosna percepcija.

    Glaukomski tretman

    U liječenju glaukoma postoje tri glavna područja: terapeutska, laserska i kirurška.

    U terapijskom tretmanu, pacijentima se propisuju lijekovi koji smanjuju intraokularni tlak, a osim njih - lijekove koji poboljšavaju dotok krvi u oko i normaliziraju metabolizam u očnim tkivima.

    Lijekovi koji smanjuju IOP trebaju redovito smanjivati ​​pritisak. ali se također događa da je pacijent otporan na djelovanje kapi - i onda morate odabrati drugi lijek. U prvim tjednima propisivanja antiglaukomskih kapi bolesnik treba redovito posjećivati ​​okulista kako bi pratio stanje očnog tlaka. Ako kapi imaju pozitivan učinak, pacijent će morati posjetiti liječnika samo jednom svaka 2-3 mjeseca. U nekim slučajevima, kapi djeluju tako uspješno da je uz njihovu pomoć moguće kontrolirati IOP nekoliko godina - samo trebate promijeniti lijek jednom godišnje kako biste smanjili pritisak tako da se ne dogodi ovisnost.

    Da bi se smanjio tlak oka, koriste se dvije vrste kapi: kapi koje poboljšavaju istjecanje intraokularne tekućine (pilokarpin, izokarpin, itd.) I kapi koje smanjuju proizvodnju intraokularne tekućine (klonidin, betoptik, okumed). MirSovetov preporučuje: nikad ne miješajte kapi. Ovaj divlji "koktel" raznih lijekova neće donijeti nikakvu korist očima, naprotiv, kapi će izgubiti ljekovita svojstva.

    Ako kapi ne djeluju, morate obaviti operaciju. Najčešće, prva laserska operacija. Najučinkovitiji su laserska iridotomija (iridektomija) i laserska trabekuloplastika.

    Bit laserske iridektomije leži u činjenici da liječnik, pomoću laserske zrake, napravi malu rupu u šarenici. Kroz ovaj otvor, intraokularna tekućina počinje napuštati oko bez opstrukcije, IOP se normalizira. Ova operacija se koristi za liječenje glaukoma za zatvaranje kuta.

    Laserska trabekuloplastika izvodi se s glaukomom otvorenog kuta. Ona također pridonosi normalizaciji IOP-a, ali njen princip djelovanja je malo drugačiji: laserska zraka uzrokuje nekoliko mikroskopski malih opeklina na šarenici, što povećava propusnost šarenice prema tekućini.

    Prednosti laserskih operacija:

  • odljev intraokularne tekućine dolazi na prirodne načine;
  • za operaciju je dovoljno kapati anestetik u oči;
  • kirurgija se može izvesti ambulantno;
  • razdoblje rehabilitacije je minimalno.

    Nedostaci laserskih operacija:

    • krhkost učinka operacije (1-2 godine);
    • tijekom operacije moguće je oštećenje epitela rožnice, kapsule leće i krvnih žila;
    • reakcija na lasersku kirurgiju može se povećati IOP tijekom prvih sati nakon operacije;
    • nakon operacije mogu se pojaviti adhezije tkiva na mjestima izlaganja laseru.

    Odluka o potrebi kirurškog zahvata donosi se u svakom pojedinačnom slučaju na temelju vrste glaukoma, indikacija intraokularnog tlaka i razine odljeva tekućine iz oka, vidnog polja, kao i sveukupne procjene zdravlja pacijenta. Najčešći tipovi operacije glaukoma su trabekulektomija i ne-penetrirajuća duboka sklerektomija (NGSE).

    Kada trabekulektomija stvara nove načine isticanja intraokularne tekućine. Tijekom operacije, liječnik uklanja komad tkiva i stvara izravnu vezu između prednje komore oka i subkonjuktivalnog prostora. Ta je operacija relativno jednostavna i donosi vrlo dobre rezultate. Ali ne rijetko, rezultati trabekulektomije ne samo da ne traju dugo, već, s druge strane, pojavljuju se brojne negativne posljedice. Na mjestu operacije pojavljuju se ožiljci, tj. ponovno blokira istjecanje tekućine. I to je karakteristično, ponovljena operacija više neće imati učinka. U nekim slučajevima, naprotiv, odljev intraokularne tekućine počinje ići mnogo brže nego što se reproducira - također će negativno utjecati na stanje očiju.

    Bit HSE je kirurško stanjivanje periferne rožnice. Vlaga slobodno cirkulira kroz ta razrijeđena mjesta i lako napušta oko. Nakon NSEG, pacijent se može vratiti na uobičajeni način života za 2-3 dana. Ali, da bi pritisak oka ostao stabilan, potrebni su periodični (2 puta godišnje) tečajevi održavanja: lijekovi koji poboljšavaju dotok krvi u očnu jabučicu i optički živac (Cavinton, Picamilon, Mildronate) i fizioterapiju.

    Kao što možete vidjeti, glaukom je prilično ozbiljna bolest. Stoga, ako smatrate da je vaš vid zatamnjen, ili čak samo blagi bol u očima, nemojte se lijeno obratiti liječniku. Kao profilaktički, nakon 40 godina, preporučljivo je povremeno posjetiti okulista bez očiglednog razloga. Oni nedostaci vida koji dolaze s razvojem glaukoma više se ne oporavljaju - trebali biste to zapamtiti i voditi brigu o stanju vaših očiju.

    Glaukomski tretman

    U Ukrajini je glaukom trenutno jedan od vodećih uzroka sljepoće i vizualnog invaliditeta.

    Liječenje glaukoma u klinici "OKO" uključuje dijagnozu. koja određuje oblik i stadij bolesti, individualni plan liječenja za svakog pacijenta, s ciljem postizanja najučinkovitijeg rezultata.

    Glaukomski tretman

    Prije svega, naši stručnjaci pacijentu propisuju optimalni medicinski tretman za glaukom. kombinacija kapi za oči i lijekova čija je akcija usmjerena na poboljšanje dotoka krvi u vidni živac i mrežnicu.

    Klinika OKO razvila je 10-dnevni tijek potpornog liječenja bolesnika s glaukomom s ciljem očuvanja i obnavljanja vizualnih funkcija.

    Uz smanjenje ili odsustvo učinka liječenja lijekom, potrebno je provesti liječenje staklenim glaukomom ili kirurško liječenje glaukoma.

    Operaciju glaukoma u Medicinskom centru OKO provode visoko specijalizirani kirurzi, i to tradicionalnim tehnikama i modernim EX-PRESS filtarskim uređajem (SAD).

    EX-PRESS je minijaturni uređaj veličine 2,6 mm za filtriranje tekućine za glaukom, izrađen od medicinskog čelika, koji smanjuje intraokularni tlak stvarajući odljev tekućine iz prednje komore u intraskleralni prostor.

    Dakle, u oftalmološkom centru "OKO" možete se podvrgnuti učinkovitom liječenju glaukoma prema svjetskim standardima i detaljno naučiti kako liječiti glaukom oka.

    Razdoblje rehabilitacije nakon operacije glaukoma je obično minimalno. Pacijent može započeti normalan životni ritam nakon nekoliko dana, promatrajući mala ograničenja u postoperativnom razdoblju.

    Troškovi liječenja glaukoma uključuju: jednokratne materijale i lijekove koji se koriste tijekom operacije, anestetičko liječenje, standardni popis kapi za oči koje se koriste u postoperativnom razdoblju, postoperativni pregled pacijenta do dva mjeseca.

    Na našim stranicama možete vidjeti recenzije operacije za liječenje glaukoma.

    http://kolchedan-school.ru/1088/
  • Up